ทำไมคอเลสเตอรอลจึงสำคัญเกินกว่าจะละเลย
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้
พูดง่ายๆคือคอเลสเตอรอลสูงฆ่า ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจ (สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในอเมริกา) และตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) , 37% ของชาวอเมริกันมีระดับ LDL โคเลสเตอรอลสูง (นั่นเป็นชนิดที่ไม่ดี) (CDC, 2020). จากการศึกษาเดียวกันพบว่า มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ควรรับประทานยาลดคอเลสเตอรอลเท่านั้นที่รับประทานยาเหล่านี้
ทำไมการตัดการเชื่อมต่อสำหรับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ชัดเจนเช่นนี้? ทุกคนรู้ดีว่าคอเลสเตอรอลสูงนั้นไม่ดีสำหรับคุณ แม้กระทั่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ แต่พวกเราหลายคนมองข้ามคอเลสเตอรอลสูงว่าเป็นสิ่งก่อความรำคาญเล็กน้อย ปัญหาคือความสับสน ผู้คนไม่รู้จริงๆ ว่าคอเลสเตอรอลคืออะไร ทำงานอย่างไร และทำไมคอเลสเตอรอลสูงถึงไม่ดีสำหรับคุณ
ไวทัล
- สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและระดับคอเลสเตอรอลของคุณเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก
- ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 37% ของชาวอเมริกันมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ซึ่งเป็นชนิดที่ไม่ดี
- แผงไขมันเป็นวิธีหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั่วไปประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการพัฒนาแผนการรักษาหรือสำรวจยารักษาคอเลสเตอรอลที่เหมาะกับคุณ
ถึงเวลาพิจารณาคอเลสเตอรอลอย่างละเอียดถี่ถ้วนและตอบคำถามพื้นฐานเกี่ยวกับส่วนสำคัญของสุขภาพของคุณ การทำความเข้าใจว่าโคเลสเตอรอลทำงานอย่างไรและการอ่านค่าไขมันเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการจัดการสุขภาพของคุณ มาดำน้ำกันเถอะ
คอเลสเตอรอลคืออะไร?
สิ่งที่ทำให้เกิดความสับสนมากที่สุดเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลก็คือมันไม่ได้เลวร้ายโดยเนื้อแท้ ในความเป็นจริงคุณต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อความอยู่รอด
คอเลสเตอรอลคือสิ่งที่เรียกว่าโมเลกุลสเตอรอล ซึ่งเป็นโครงสร้างทางเคมีเฉพาะที่จำเป็นต่อการรักษาเยื่อหุ้มเซลล์ของคุณ เป็นส่วนประกอบสำคัญของวิตามินดีและฮอร์โมนสเตียรอยด์ทั้งหมดของคุณ รวมถึงฮอร์โมนเพศชาย เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และคอร์ติซอล (อื่นๆ) นอกจากนี้ยังเป็นส่วนสำคัญของกรดน้ำดีซึ่งร่างกายของคุณใช้ในการย่อยไขมันในอาหาร ใช่แล้ว…คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งทั้งหมดนำไปสู่คำถามหลัก: หากคอเลสเตอรอลมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณ เหตุใดคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปจึงไม่ส่งผลเสียต่อคุณ มันซับซ้อน แต่โดยพื้นฐานแล้ว สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและระดับคอเลสเตอรอลของคุณเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก และทั้งหมดนี้เริ่มต้นด้วยวิธีที่ร่างกายของคุณสร้างและขนส่งคอเลสเตอรอลในกระแสเลือดของคุณ
ไวอากร้าส่งผลต่อผู้หญิงอย่างไร
โฆษณา
Roman Daily—วิตามินรวมสำหรับผู้ชาย
ทีมแพทย์ประจำของเราสร้าง Roman Daily เพื่อกำหนดเป้าหมายช่องว่างทางโภชนาการทั่วไปในผู้ชายด้วยส่วนผสมและปริมาณที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์
เรียนรู้เพิ่มเติมคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ
ภาพรวมโดยย่อเกี่ยวกับวิธีการใช้และกระจายคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจแผงไขมันล่าสุดของคุณ
คอเลสเตอรอลเป็นโมเลกุลชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไขมัน ไขมันเป็นไขมันที่ละลายน้ำได้ ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถเคลื่อนผ่านเลือดของคุณได้เป็นอย่างดี แต่จำไว้ว่าแทบทุกเซลล์ในร่างกายของคุณต้องการคอเลสเตอรอล นั่นหมายความว่าคุณต้องคิดหาวิธีที่จะเคลื่อนมันไปในร่างกายของคุณ และคุณทำเช่นนี้ด้วยโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า apolipoproteins
โปรตีนเหล่านี้มีทั้งส่วนที่ละลายน้ำและไขมันได้ คล้ายกับด้านตรงข้ามของแม่เหล็ก ส่วนที่ละลายในไขมันจะจับกับคอเลสเตอรอล และส่วนที่ละลายในน้ำจะทำปฏิกิริยากับเลือดของคุณ เมื่อโปรตีนเหล่านี้จับอนุภาคคอเลสเตอรอล เราก็เรียกพวกมันว่าไลโปโปรตีน
ขนาดองคชาตเฉลี่ยเท่าไหร่คะ
โฆษณา
ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน
เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)
เรียนรู้เพิ่มเติมไลโปโปรตีนคืออะไร?
เพื่อความเรียบง่าย ไลโปโปรตีนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามวิธีการทำงานในหลอดเลือดของคุณ:
- Apolipoprotein B (ApoB) ฝากคอเลสเตอรอลไว้ในผนังหลอดเลือดของคุณ สิ่งนี้ทำให้เป็นคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเพราะเงินฝากเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการอุดตันที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง
- Apolipoprotein A-1 (ApoA-1) ขจัดคอเลสเตอรอลออกจากผนังหลอดเลือด ทำให้เป็นคอเลสเตอรอลที่ดีเพราะไลโปโปรตีนเหล่านี้ปกป้องคุณจากความเสียหายที่นำไปสู่โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดีอยู่ที่คอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่ในร่างกายของคุณ
ยิ่งอนุภาคไลโปโปรตีน ApoB ในเลือดของคุณมีมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณก็จะสูงขึ้น เนื่องจากอนุภาคคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ที่ติดอยู่กับ ApoB ที่ไม่ดีคือไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงใช้ระดับ LDL เป็นค่าประมาณสำหรับอนุภาคทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การประมาณนี้ไม่สมบูรณ์แบบ แต่โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มี LDL สูงกว่าจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
สรุป:
วิธีกำจัดอาการแพ้ที่ดีที่สุด
- ไลโปโปรตีน ApoB ไม่ดี
- ยิ่งคุณมี LDL และ/หรือ ApoB ในระบบมากเท่าใด ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้น
วิธีอ่านค่าไขมันมาตรฐานของคุณ
แผงไขมันเป็นวิธีหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั่วไปประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แผงไขมันแต่ละแผงจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีอยู่ (อายุ ประวัติครอบครัว ภาวะที่มีอยู่ เช่น โรคเบาหวาน ฯลฯ) แต่โดยทั่วไปแล้ว ค่าปกติคือ:
- คอเลสเตอรอลรวมปกติคือ<200 mg/dl
- LDL ปกติคือ<130 mg/dl or <100 mg/dl
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงปกติ (HDL) >39 มก./ดล. ในผู้ชาย และ >49 มก./ดล. ในผู้หญิง
- ไตรกลีเซอไรด์ปกติคือ<150 mg/dl
- ค่าปกติที่ไม่ใช่ HDL ไม่เกิน 30 มก./ดล. มากกว่าค่า LDL
สิ่งสำคัญที่สุดสามประการจากแผงไขมันของคุณคือระดับ LDL ไม่ใช่ HDL และไตรกลีเซอไรด์ นี่คือสิ่งที่แต่ละคนหมายถึงจริงๆ:
- LDL สูง ระดับ non-HDL สูงและไตรกลีเซอไรด์สูง ล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ไตรกลีเซอไรด์สูงและระดับ HDL ต่ำบ่งบอกถึงการดื้อต่ออินซูลิน
การดื้อต่ออินซูลินไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลสูง แต่จริงๆ แล้วมันเป็นผลข้างเคียงที่ใหญ่มาก การดื้อต่ออินซูลินทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้น ซึ่งเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ การดื้อต่ออินซูลินอาจทำให้ผลลัพธ์ของ LDL บิดเบือนโดยการประเมิน ApoB (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) และหมายเลขอนุภาค LDL ต่ำไป ซึ่งอาจส่งผลให้ประเมินปัจจัยเสี่ยงของคุณต่ำไป
ช่วงสุขภาพแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของคุณ เพียงจำไว้ว่าตัวเลขที่ไม่ใช่ HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์เป็นตัวเลขที่น่าจับตามอง หากคุณติดตามเมตริกเพียงไม่กี่ตัว ให้ทำความรู้จักกับระดับ LDL และที่ไม่ใช่ HDL ไตรกลีเซอไรด์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด (และการดื้อต่ออินซูลิน) แต่ไม่ใช่สิ่งที่คุณกังวล
(หมายเหตุด้านข้าง: บางครั้งระดับที่ไม่ใช่ HDL เป็นตัวทำนายที่ดีกว่า LDL เพียงอย่างเดียว เนื่องจากมีอนุภาค ApoB อื่น ๆ เช่น VLDL, IDL และ Lp (a) สิ่งเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่น่าเกลียดหรือคอเลสเตอรอลที่เหลือ หากคุณ พิจารณาเฉพาะ LDL และไม่ใช่คอเลสเตอรอลที่เหลือ คุณสามารถประเมินระดับความเสี่ยงต่ำเกินไปได้
คุณมีคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี แล้วยังไงต่อ?
แผงไขมันของคุณอาจมีแฟล็กสีแดงหากคุณเกินช่วงปกติที่มีสุขภาพดี ไม่เป็นไร. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาและขั้นตอนต่อไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยพิจารณาจากระดับไขมันในเลือด ประวัติครอบครัว สถานะการสูบบุหรี่ อายุ ความดันโลหิต และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน การทดสอบครั้งนี้ไม่ใช่ปัจจัยเดียว อย่างไรก็ตาม ค่า LDL ที่สูงอาจกระตุ้นให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
การทดสอบติดตามผลที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้เรียกว่าการให้คะแนนแคลเซียมในหลอดเลือด การให้คะแนนแคลเซียมใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ขนาดต่ำ (CT) เพื่อดูว่ามีแคลเซียมเท่าใดในหลอดเลือดแดงรอบหัวใจของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
คอเลสเตอรอลสูง: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำ
อาจฟังดูน่าเบื่อ แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดคอเลสเตอรอลของคุณ American Heart Association (AHA) และ American College of Cardiology (ACC) ทั้งสองแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้เพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณตามธรรมชาติ (ACC/AHA, 2013a):
- อาหาร: อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ ถั่ว สัตว์ปีก ปลา พืชตระกูลถั่ว และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำส่งเสริมสุขภาพของหัวใจ แพทย์หลายคนยังแนะนำให้คุณลดการบริโภคเนื้อแดง ไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ ขนมหวาน และเครื่องดื่มรสหวาน แนวทางการควบคุมอาหารเพื่อหยุดอาหารความดันโลหิตสูง (DASH) และ อาหารเมดิเตอร์เรเนียน เป็นทั้งตัวอย่างที่ดีของการเปลี่ยนแปลงอาหารเหล่านี้
- ใช้เกลือน้อยลง: ลดการบริโภคโซเดียมให้เหลือน้อยกว่า 2,400 มก. ต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- การออกกำลังกาย: ออกกำลังกายหนักปานกลางถึงหนัก 40 นาที สัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง สามารถลดคอเลสเตอรอลได้
สำหรับบางคน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่ลึกซึ้ง สำหรับคนอื่น ๆ มันแค่ต้องตัดอาหารเพื่อความสุขที่มีความผิดออกไปสักสองสามอย่างและหาเวลาที่จะตื่นตัวอยู่เสมอ ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนด้วยการควบคุมอาหารและความฟิต ให้ใส่ใจกับสิ่งที่คุณกิน และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ พวกเขาทั้งสองจะปรับปรุงระดับ LDL ของคุณ (และชีวิตของคุณ)
ยาลดคอเลสเตอรอล
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะได้ผลมาก แต่ก็อาจนำคุณไปไกลได้เท่านั้น ยาลดคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน เป็นส่วนสำคัญของจำนวนผู้ป่วยที่จัดการกับคอเลสเตอรอลสูง AHA/ACC แนะนำยาสำหรับ (ACC/AHA, 2013b):
ระดับเทสโทสเตอโรนของคุณควรเป็นเท่าไหร่
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (หลอดเลือดในหลอดเลือดที่ขา) และโรคหลอดเลือดสมอง (หลอดเลือดในหลอดเลือดไปยังสมอง)
- อายุ 40–75 ที่เป็นเบาหวานและระดับ LDL สูงกว่า 70 มก./ดล
- ผู้ป่วยที่มีระดับ LDL สูงกว่า 190 มก./ดล
- ทุกคนที่มีความเสี่ยงที่คำนวณได้ 10 ปีที่ 7.5% หรือมากกว่า
แนวทางเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงแล้ว แต่ผู้ให้บริการหลายรายยังคงใช้เกณฑ์สี่ข้อเดียวกันเพื่อพิจารณาว่าควรใช้สแตตินหรือไม่
สแตตินเป็นกลุ่มยาที่ทำงานโดยการลดความสามารถของตับในการสร้างคอเลสเตอรอล Statins ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลโดยทำให้ตับดึง LDL ออกจากกระแสเลือด และในขณะที่ยากลุ่ม statin ถูกวิพากษ์วิจารณ์จากหลาย ๆ คน พวกเขาก็ได้แสดงให้ ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและการเสียชีวิต เมื่อคนที่ต้องการพวกเขามากที่สุด (Brugts, 2009).
ทำความเข้าใจคอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัญหาร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา โชคดีที่คุณสามารถทำหลายอย่างเพื่อลดคอเลสเตอรอลได้ เรียนรู้วิธีอ่านแผงไขมันของคุณ ประเมินการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำและความเหมาะสมกับวันของคุณ จากนั้นพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อจัดทำแผนการรักษาหรือสำรวจยาคอเลสเตอรอลที่เหมาะกับคุณ
อ้างอิง
- American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (2013a). 2013 ACC/AHA Guideline on Lifestyle Management เพื่อลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด, https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
- American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (2013b). 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults., https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
- Brugts, J. J. , Yetgin, T. , Hoeks, S. E. , Gotto, A. M. , Shepherd, J. , Westendorp, R. G. J. , … Deckers, J. W. (2009) ประโยชน์ของสแตตินในผู้ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มควบคุม BMJ, 338(30 มิ.ย.) ดอย: 10.1136/bmj.b2376, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714690/
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2020, 2 เมษายน) ข้อเท็จจริงคอเลสเตอรอลสูง สืบค้นเมื่อ 3 เมษายน 2020, จาก https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm