ไลซิโนพริลมักใช้รักษาอย่างไร?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




Lisinopril เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูง หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเกือบครึ่ง—ประมาณ 108 ล้านคน (Whelton, 2017) ความดันโลหิตสูงหากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น ไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจ

Lisinopril (พบภายใต้ชื่อแบรนด์ Zestril) เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) คลาสนี้ของ งานยาโดย การผ่อนคลายหลอดเลือด (โดยพื้นฐานแล้วเทียบเท่ากับการเพิ่มทางหลวงจากเลนหนึ่งเป็นสี่เลน ซึ่งช่วยบรรเทาการจราจรและความแออัด) (Messerli, 2018)

ควบคู่ไปกับการลดความดันโลหิต ลิซิโนพริล ยังถูกนำมาใช้เพื่อช่วยรักษาภาวะอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไต (Lopez, 2020) ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไลซิโนพริล การใช้งานหลัก และผลข้างเคียงที่ต้องระวังก่อนรับประทานยา







ไวทัล

  • ยาลิซิโนพริลมักใช้รักษาความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว และหัวใจวาย
  • ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคหัวใจ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ชายและผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา
  • Lisinopril มักใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่เรียกว่า hydrochlorothiazide
  • ผลข้างเคียงที่คุณอาจพบขณะรับประทานไลซิโนพริล ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ไอแห้ง และความดันโลหิตต่ำ

ไลซิโนพริลใช้สำหรับอะไร?

Lisinopril มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Prinivil และ Zestril ซึ่งส่วนใหญ่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังได้รับการอนุมัติจาก สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและหัวใจวาย (FDA, n.d. )

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการพัฒนาโรคหัวใจ สาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในสหรัฐอเมริกา (CDC, 2017). หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ความดันโลหิตสูง สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะ (AHA, 2016). ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงขึ้นได้ในที่สุด เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต

มีมากมาย ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาความดันโลหิตสูง รวมทั้งโรคเบาหวาน ประวัติครอบครัวเป็นความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และการเลือกวิถีชีวิตบางอย่าง (การสูบบุหรี่ อาหารไม่ดี ขาดการออกกำลังกาย) (Oparil, 2018) สารยับยั้ง ACE เช่น benazepril, lisinopril และ ramipril เป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

วิธีที่จะมีองคชาตยาว

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ลิซิโนพริลมาแล้วจ้า ยาเม็ดปาก มีให้ในขนาด 2.5 มก. 5 มก. 10 มก. 20 มก. 30 มก. และ 40 มก. (FDA, n.d.) โดยปกติจะใช้เวลาวันละครั้ง โดยปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ยานี้คือ ไม่ปลอดภัย สำหรับสตรีมีครรภ์และอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิตได้ (NLM, 2017). มาดูการใช้งานหลักของไลซิโนพริลกันดีกว่า:

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงคือเมื่อระดับความดันโลหิตของคุณสูงกว่าปกติอย่างสม่ำเสมอ อะไรเป็นเรื่องปกติ? ให้เป็นไปตาม สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) ค่าความดันโลหิตปกติที่อ่านได้ต่ำกว่า 120/80 mmHg (AHA, n.d.) ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะ ทำให้หัวใจของคุณต้องทำงานหนักเป็นพิเศษเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย หากความดันโลหิตของคุณสูงกว่าช่วงปกติ ยาอย่างไลซิโนพริลสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตร่วมกับยาลดความดันโลหิตเพื่อ รักษาความดันโลหิตสูง และลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (Oparil, 2018).

หัวใจล้มเหลว

เมื่อหัวใจของคุณเครียด ทำงานหนักเกินไป หรือได้รับความเสียหายจากภาวะสุขภาพเรื้อรัง อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ ความเสี่ยงของ พัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลว เพิ่มขึ้นอย่างมากหากคุณเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน (AHA, 2017) มักแนะนำให้ใช้สารยับยั้ง ACE เช่น lisinopril ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ เพื่อช่วยลด โอกาสตาย ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (Lopez, 2020).

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า a หัวใจวาย เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่อการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจ (AHA, nd) หากให้ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังหัวใจวาย (ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง) พบว่า lisinopril ปรับปรุงอัตราการรอดชีวิต (อย.)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากไลซิโนพริล

มีผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งที่ต้องระวังก่อนรับประทานไลซิโนพริล ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการไอแห้ง เวียนศีรษะ เป็นลม ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) และอาการเจ็บหน้าอก (NLM, n.d.) นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมในร่างกายซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ภาวะโพแทสเซียมสูง )—ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง กล้ามเนื้ออ่อนล้า คลื่นไส้ และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (NLM, n.d.) จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้ และในบางกรณีอาจถึงตายได้

แม้ว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ไลซิโนพริลอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงและทำให้เกิดอาการแพ้ได้เช่น angioedema —อาการบวมอย่างรวดเร็วที่ใบหน้า ลำคอ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (FDA, nd)

การบำบัดแบบผสมผสาน: ไลซิโนพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

Lisinopril มักใช้ในการบำบัดด้วยยาร่วมกัน ซึ่งก็คือการใช้ยาหลายตัวในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างนี้เป็นชื่อแบรนด์ยา Zestoretic ยาผสมของไลซิโนพริลและยาขับปัสสาวะที่เรียกว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCTZ) (FDA, n.d.) ยาขับปัสสาวะช่วยเพิ่มการผลิตปัสสาวะในร่างกาย และเมื่อรับประทานร่วมกับไลซิโนพริล อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว เหนื่อยล้า และไอ

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงและมีผลในระยะสั้น แต่ก็มีกลุ่มคนบางกลุ่ม รวมถึงผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาต่อไลซิโนพริลหรือ HCTZ มาก่อนซึ่งไม่ควรรับประทานไลซิโนพริล

ใครไม่ควรรับประทานไลซิโนพริล

ส่วนใหญ่ ไลซิโนพริลมีความปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยจำนวนมาก แต่มีบางคนที่ควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

สารยับยั้ง ACE รวมทั้งไลซิโนพริลคือ ไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ถ่ายและพบว่าเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ (NLM, n.d.) เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของไลซิโนพริลในทารกที่ให้นมบุตรของมารดาที่รับประทานยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาลดความดันโลหิตอื่นๆ (NLM, n.d.)

เป็นเมตฟอร์มินที่ใช้ในการลดน้ำหนัก

หากคุณเคยมีอาการแพ้ต่อสารยับยั้ง ACE, ประวัติของ angioedema, โรคไต, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ความดันเลือดต่ำหรือโรคตับ คุณควร หลีกเลี่ยงการรับประทาน ยานี้ (FDA, 2014).

ปฏิกิริยาระหว่างยากับไลซิโนพริล

Lisinopril ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในขณะที่ใช้ยาบางชนิด หากคุณมีภาวะสุขภาพที่เป็นต้นเหตุ เช่น โรคเบาหวานหรือโรคไต คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงไลซิโนพริล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณใช้ยาอะไรอยู่ ด้านล่างนี้คือบางส่วนของหลัก ปฏิกิริยาระหว่างยา ที่ควรระวัง (อย. 2557):

  • ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ): Lisinopril อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะในเวลาเดียวกัน ยาขับปัสสาวะประเภทอื่นอาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงหากรับประทานควบคู่กับไลซิโนพริล
  • ยารักษาโรคเบาหวาน: ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน เช่น อินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปาก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ผู้ป่วยที่ได้รับ NSAID โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะไตบกพร่อง อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเมื่อรับประทานไลซิโนพริลในเวลาเดียวกัน NSAIDs อาจลดประสิทธิภาพของไลซิโนพริล
  • อลิสกีเรน: Aliskiren ยังใช้รักษาความดันโลหิตสูง เมื่อรวมกับสารยับยั้ง ACE อะลิสกีเรนอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำ ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง และไตวายได้
  • ลิเธียม: ลิเธียม ซึ่งใช้ในการจัดการอาการของโรคไบโพลาร์ อาจเป็นพิษได้เมื่อรวมกับสารยับยั้ง ACE เช่น ไลซิโนพริล
  • ทอง: ผู้ป่วยที่ฉีดทองคำ (หรือที่เรียกว่าโซเดียม ออโรไธโอมาเลต) เพื่อรักษาโรคที่มีการอักเสบอาจพบอาการไม่พึงประสงค์—รวมถึงการหน้าแดง, คลื่นไส้ และความดันโลหิตต่ำ—เมื่อรับประทานพร้อมกันกับไลซิโนพริล

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรหลีกเลี่ยงในขณะที่รับประทาน ลิซิโนพริล รวมถึงแอลกอฮอล์ สารทดแทนเกลือ และอาหารเสริมโพแทสเซียม ไม่รวมปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นกับไลซิโนพริล พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนที่จะใช้สารยับยั้ง ACE ชนิดใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่นๆ หรือกำลังใช้ยาหลายชนิด

อ้างอิง

  1. สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว (2017, 31 พฤษภาคม). สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม 2020 จาก: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure
  2. สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) ภัยคุกคามด้านสุขภาพจากความดันโลหิตสูง (2016, 31 ตุลาคม). สืบค้นเมื่อ 12 ตุลาคม 2020 จาก: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure
  3. สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) การรักษาภาวะหัวใจวาย (2017, 31 พฤษภาคม). สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม 2020 จาก: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack
  4. สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA) ทำความเข้าใจการอ่านความดันโลหิต (น.ด.). สืบค้นเมื่อ 12 ตุลาคม 2020 จาก: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
  5. Kochanek, K. D. , Murphy, S. L. , Xu, J. , & Arias, E. (2019). การเสียชีวิต: ข้อมูลขั้นสุดท้ายสำหรับปี 2560 รายงานสถิติสำคัญแห่งชาติ 68(9) ดึงมาจาก https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr68/nvsr68_09-508.pdf
  6. Lopez, E. O. , Parmar, M. , Pendela, V. S. , & Terrell, J. M. (2020) ลิซิโนพริล สเตทเพิร์ลส์. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482230/
  7. Messerli, F. H. , Bangalore, S. , Bavishi, C. , & Rimoldi, S. F. (2018) Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Hypertension: จะใช้หรือไม่ใช้? วารสาร American College of Cardiology, 71(13), 1474-1482. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29598869/
  8. Oparil, S. , Acelajado, M. C. , Bakris, G. L. , Berlowitz, D. R. , Cifkova, R. , … Whelton, P. K. (2018) ความดันโลหิตสูง ธรรมชาติทบทวนไพรเมอร์โรค 4 ดึงมาจาก https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
  9. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) — Highlights of Prescribing Information, ZESTRIL (มิถุนายน 2018) สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/019777s064lbl.pdf
  10. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) — ZESTORETIC (lisinopril และ hydrochlorothiazide) (n.d. ) สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019888s045lbl.pdf
  11. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) — ZESTRIL (lisinopril) (n.d. ) สืบค้นเมื่อ 15 ตุลาคม จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019777s054lbl.pdf
  12. U.S. National Library of Medicine (NLM) — LABEL: lisinoprol- Lisinopril tablet (2007, 2 มีนาคม) ดึงข้อมูลเมื่อ 11 สิงหาคม 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=27ccb2f4-abf8-4825-9b05-0bb367b4ac07
  13. Whelton, P. K. , Carey, R. M. , Aronow, W. S. , Casey, D. E. , Collins, K. J. , … Wright, J. T. (2017). แนวปฏิบัติสำหรับการป้องกัน ตรวจจับ ประเมินผล และการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ประจำปี 2560: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจของ American College of Cardiology/American Heart Association เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติทางคลินิก ความดันโลหิตสูง, 71(6). ดึงมาจาก https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065
ดูเพิ่มเติม