สิวจากเชื้อรา (Malassezia folliculitis) คืออะไร?

สิวจากเชื้อรา (Malassezia folliculitis) คืออะไร?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

สิวจากเชื้อรา (Malassezia folliculitis) คืออะไร?

ทุกคนคุ้นเคยกับสิว ไม่ว่าจะเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ในภายหลัง แม้แต่ทารกแรกเกิดก็สามารถมีสิวได้ สิวนี้เรียกว่าสิวผด อย่างไรก็ตาม มีสภาพผิวอีกประเภทหนึ่งที่มีลักษณะเป็นสิว (ดูเหมือนสิว) และมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นสิว—มาลาสซีเซียฟอลลิคูลิติส (เดิมชื่อ Pityrosporum folliculitis) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าสิวจากเชื้อรา

ไวทัล

  • สิวที่เกิดจากเชื้อราเกิดจาก มาลาสซีเซีย ยีสต์ที่ปกติอาศัยอยู่บนผิวหนัง
  • ไม่ใช่สิวที่แท้จริงและมักจะทำให้แย่ลงด้วยการรักษาสิวทั่วไป คุณสามารถมีสิวทั้งสองประเภทพร้อมกันได้
  • สิวที่เกิดจากเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรามักจะคันและประกอบด้วยตุ่มเล็กๆ ที่หน้าอก หลัง และไหล่บ่อยขึ้น
  • การรักษามักจะรวมถึงการปรับเปลี่ยนนิสัย ครีม/แชมพูที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และยาต้านเชื้อราในช่องปากที่ต้องสั่งโดยแพทย์

แต่มันไม่ใช่สิวจริงๆ มันดูเหมือนมัน หลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Malassezia folliculitis จนกระทั่งหลังจากพยายามรักษาสิวแบบเดิมๆ แล้วไม่มีการปรับปรุง เนื่องจากสิวจากเชื้อรามักสับสนกับสิวทั่วไป การนับที่แม่นยำของผู้ที่เป็นโรคมาลัสซีเซียฟอลลิคูลิติสจึงเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม การประมาณการคือ 12% ถึง 27% ของคนเป็นสิวก็มีสิวจากเชื้อราด้วย (Rubenstein, 2014).



สิวจากเชื้อรา (Malassezia folliculitis) แตกต่างจากสิวทั่วไป (acne vulgaris) อย่างไร?

สิวทั่วไปมักจะกระจัดกระจาย โดยส่วนใหญ่อยู่บนใบหน้า และสิวมีแผลที่แตกต่างกัน: สิวหัวขาว สิวหัวดำ มีเลือดคั่ง ฯลฯ สิวจากเชื้อราดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ (1-2 มม.) และมีตุ่มหนองที่มีขนาดใกล้เคียงกัน และรูปร่าง ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือสิวสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนไม่ว่าจะสูงอายุหรือเด็ก โรคมาลัสซีเซียฟอลลิคูลิติสมักพบในวัยหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้อาศัยหรือผู้ที่เคยไปมาแล้วมีไข้ ภูมิอากาศแบบเขตร้อน เนื่องจากอุณหภูมิและความชื้นสูง (Saunte, 2020).

โฆษณา



ตุ่มแดงที่ฐานขององคชาต

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

Malassezia folliculitis มักจะคัน—เกือบ 80% ของคนที่เป็นสิวจากเชื้อรามีอาการนี้ (Cohen, 2020). คุณมักจะพบสิวจากเชื้อราบ่อยขึ้นบน กระโปรงหลังรถ (ไหล่ หน้าอก และหลัง) มากกว่าบนใบหน้า (Rubenstein, 2014). เมื่อมันเกิดขึ้นบนใบหน้า มักจะอยู่ที่ คางหรือด้านข้าง แทนที่จะเป็นใบหน้าตรงกลางเหมือนในสิวทั่วไป (Rubenstein, 2014).



ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว คุณสามารถมีทั้งสิวจากเชื้อราและสิวทั่วไปได้พร้อมๆ กัน ทำให้บางครั้งการแยกแยะระหว่างสิวทั้งสองนั้นยากขึ้น เช่นเดียวกับสิวอักเสบ Malassezia folliculitis พบได้บ่อยในวัยรุ่นเนื่องจากผิวมัน (ขอบคุณฮอร์โมน!) อย่างไรก็ตาม ในขณะที่สิวทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ผิวหนัง ( ป. สิว / ค. สิว ) สิวจากเชื้อรา อย่างแปลกใจ เกิดจากเชื้อราที่ผิวหนัง มาลาสซีเซีย ยีสต์. ข้อแตกต่างที่สำคัญประการสุดท้ายคือ สิวจากเชื้อราไม่ตอบสนองต่อการรักษาสิวตามปกติ ซึ่งเน้นที่การหยุดรูขุมขนที่อุดตัน ผิวมัน การอักเสบ และการติดเชื้อแบคทีเรีย สิวบ้าง การรักษา สามารถทำให้สิวจากเชื้อราแย่ลงได้ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์ (Cohen, 2020)

สาเหตุของการเกิดสิวจากเชื้อรา

สาเหตุหลักของการเกิดสิวจากเชื้อราคือเชื้อราที่ผิวหนัง มาลาสซีเซีย . มาลาสซีเซีย มักจะเติบโตบนผิวหนังและมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหา—มันเป็นส่วนหนึ่งของฟลอราบนผิวหนังปกติของคุณ (สิ่งที่เติบโตบนผิวหนังของคุณ) เช่นเดียวกับแบคทีเรียในผิวหนัง มาลาสซีเซีย ขึ้นอยู่กับผิวของคุณ น้ำมัน (ซีบัม) ซึ่งเป็นสาเหตุให้เติบโตบนผิวมัน (เช่น บางส่วนของใบหน้า หนังศีรษะ หลัง ฯลฯ) (Saunte, 2020). เมื่อยีสต์เติบโตจนควบคุมไม่ได้ ก็จะเข้าไปในรูขุมขน ทำให้เกิดการอักเสบ และทำให้เกิดสิวได้ มาลาสซีเซีย ยังสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนัง seborrheic สภาพผิวอื่นและ 40% ของผู้ที่เป็นโรคมาลัสซีเซียฟอลลิคูลิติส ยังมีโรคผิวหนัง seborrheic ปัญหาผิวเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งรบกวนพืชผิวหนังปกติและช่วยให้ allows มาลาสซีเซีย รก รวมทั้ง (รูเบนสไตน์ 2014):

ฉันควรใช้ Tretinoin ทุกคืนหรือไม่? สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผิวของฉันคืออะไร?

อ่าน 6 นาที

  • ภูมิอากาศ : อบอุ่น ภูมิอากาศแบบร้อนชื้น มาลาสซีเซีย เติบโตเนื่องจากอุณหภูมิและความชื้นสูง งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 56% ของคนเป็นสิว ในประเทศฟิลิปปินส์ยังมีสิวจากเชื้อรา (Jacinto-Jamora, 1991) บางคนยังสังเกตเห็นว่าอาการของพวกเขาเปลี่ยนไป ตลอดทั้งปี แย่ลงในฤดูร้อนและดีกว่าในฤดูหนาวที่หนาวเย็น (Ayers, 2005).
  • ผิวมัน : โรคมาลัสซีเซียฟอลลิคูลิติสพบได้บ่อยในวัยรุ่นเนื่องจากการผลิตซีบัมที่เพิ่มขึ้นไปพร้อมกับวัยรุ่น
  • กักเก็บความชุ่มชื้นบนผิว : การขับเหงื่อเป็นวิธีธรรมชาติของร่างกายที่จะช่วยให้คุณคลายร้อนได้ อย่างไรก็ตาม หากเหงื่อยังหลงเหลืออยู่บนผิวหนัง อาจทำให้ยีสต์เติบโตมากเกินไป การอยู่ในชุดออกกำลังกายที่ขับเหงื่อ สวมชุดออกกำลังกายที่มีเหงื่อออก หรือสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นสามารถกักเก็บความชื้นไว้บนผิวได้ สวมเสื้อผ้าที่หลวมและระบายอากาศได้และอาบน้ำหลังจากเหงื่อออกมากเกินไป
  • การใช้ยาปฏิชีวนะ : ความสมดุลของแบคทีเรียและยีสต์บนผิวของคุณเป็นส่วนสำคัญของผิวที่แข็งแรง ถ้าคุณให้ทิปสมดุลด้วยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะ ยีสต์ผิว เช่น, มาลาสซีเซีย ,สามารถครอบงำและก่อให้เกิดปัญหาผิว สิวจากแบคทีเรียบางครั้งรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือครีม/โลชั่นต้านเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้สิวจากเชื้อราแย่ลง
  • การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลง : การใช้ยา เช่น สเตียรอยด์ (ทั้งทางปากและทากับผิวหนัง) และสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคเบาหวานและเอชไอวี จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานลดลง ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถเก็บ มาลาสซีเซีย ยีสต์อยู่ในการตรวจสอบ นำไปสู่ ​​overgrowth และ Malassezia folliculitis

อาการของสิวจากเชื้อรา

สัญญาณทั่วไปและ อาการ ของรูขุมขน Malassezia (หรือ Pityrosporum folliculitis) ได้แก่ (Rubenstein, 2014):

ความกว้างองคชาตเฉลี่ยเท่าไหร่
  • อาการคัน (ในเกือบ 80% ของคน)
  • ตุ่มนูน สิวเสี้ยน มีเลือดคั่ง และตุ่มหนองที่มีรูปร่างและขนาดใกล้เคียงกัน (1-2 มม.)
  • สิวยุบในอากาศร้อน
  • เกิดสิวที่หน้าอก ไหล่ และหลังมากกว่าที่ใบหน้า
  • อื่นๆ พร้อมกัน มาลาสซีเซีย - สภาพผิวที่เกี่ยวข้อง เช่น ผิวหนังอักเสบ seborrheic หรือรังแค
  • ขาดการปรับปรุงหรือแย่ลงด้วยการรักษาสิวแบบเดิมๆ

การวินิจฉัยว่าเป็นสิวจากเชื้อราเป็นอย่างไร?

ถ้าสิวจากเชื้อรามักสับสนกับสิวทั่วๆ ไป คุณรู้ได้อย่างไรว่าเป็นสิว? โชคไม่ดีที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นไม่ได้เปิดเผยออกมามากนัก จนกระทั่งหลังจากการรักษาสิวทั่วไปนั้นได้รับการพยายามและล้มเหลว อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะนี้ และผู้ให้บริการอาจใช้ วิธีการ รวมถึง (Saunte, 2020):

คุณได้รับการทดสอบสำหรับ hpv เมื่อตั้งครรภ์
  • การนำเสนอทางคลินิกโดยทั่วไป: มีเลือดคั่งและตุ่มหนองที่มีขนาดและรูปร่างเท่ากัน และมีสิวขึ้นที่ไหล่ หน้าอก และหลังมากกว่าใบหน้า บ่งบอกถึงสิวจากเชื้อราแต่ยังไม่สรุป
  • การขูดผิวหนัง: การขูดเลือดคั่งและตุ่มหนอง การย้อมสีเซลล์ด้วยสารเคมีบางชนิด และการตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจช่วยวินิจฉัยได้ เนื่องจากแพทย์ผิวหนังหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถเห็นภาพ มาลาสซีเซีย ยีสต์.
  • การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: ผิวหนังชิ้นเล็กๆ ซึ่งรวมถึงรูขุมขนที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายได้มากกว่าการขูด จะถูกนำออกและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหา มาลาสซีเซีย ยีสต์.
  • การตอบสนองต่อการรักษา: การปรับปรุงหลังการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเป็นสัญญาณที่ดีว่าสิวของคุณเกิดจากเชื้อราและไม่ใช่แค่สิวธรรมดา

เรตินอลทำอะไรกับผิวคุณบ้าง? สี่สิ่งนี้

อ่าน 7 นาที

วิธีกำจัดสิวจากเชื้อรา

เป็นไปได้มากที่คุณจะลองใช้ครีม โลชั่น และอื่นๆ มากมายเพื่อกำจัดสิวของคุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีสิวจากเชื้อรา มีโอกาสดีที่การรักษาแบบเดิมๆ ไม่ได้ช่วยเรื่องสิวของคุณ และอาจทำให้แย่ลงไปอีก แต่มีความหวัง! การรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างสามารถช่วยปรับปรุงสิวจากเชื้อราของคุณ บ่อยครั้งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์ผิวหนังจะรวมวิธีการรักษาสิวจากเชื้อรา และแผนของคุณอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนนิสัย ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การปรับเปลี่ยนนิสัยรวมถึงการอาบน้ำเมื่อใดก็ตามที่คุณเหงื่อออกมากเกินไป เปลี่ยนเสื้อผ้าออกกำลังกายทันทีหลังจากออกกำลังกาย และสวมผ้าที่ระบายอากาศได้ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ช่วยลดเหงื่อและความชื้นที่ติดอยู่ที่ผิวของคุณ เรายังทราบด้วยว่าผิวมันมีบทบาทในการเกิดสิวจากเชื้อรา ดังนั้นการเปลี่ยนกิจวัตรการดูแลผิวเพื่อลดความมันของผิวจึงช่วยได้ ใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่มันและทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยลดจำนวนเชื้อราบนผิวหนังของคุณได้ อย่างไรก็ตาม ครีมหรือโลชั่นป้องกันเชื้อราเหล่านี้ไม่สามารถซึมลึกเข้าไปในรูขุมขนได้ ดังนั้นจึงใช้ไม่ได้ผลดีในตัวเอง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อรา ยาต้านเชื้อราที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ครีมหรือโลชั่น ได้แก่ (Levin, 2011):

  • โลชั่นคีโตโคนาโซล 2% ต่อวัน
  • ครีม Econazole ไนเตรต 1% ทุกวัน
  • ครีม Clotrimazole 1% ทุกวัน
  • Selenium sulfide 1% dandruff shampoo ใช้ทั้งแชมพูและครีมอาบน้ำ (เช่น Selsun blue)

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา Malassezia folliculitis คือการใช้ยาต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์ การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปาก (ยาเม็ด) เป็นการดีที่สุดที่จะเข้าถึงยีสต์ที่อยู่ลึกเข้าไปในรูขุมขน ดังนั้นจึงมักใช้ก่อนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ เมื่อสิวหายแล้ว โลชั่นหรือแชมพูเฉพาะที่และ/หรือยาต้านเชื้อราสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละครั้งก็สามารถทำให้สิวหายได้ (การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา) แต่น่าเสียดายที่การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ ยาตามใบสั่งแพทย์ รวมถึง (เลวิน, 2011):

  • Ketoconazole (การบำบัดเบื้องต้นหรือการบำรุงรักษา)
  • Fluconazole (การบำบัดเบื้องต้นหรือการบำรุงรักษา)
  • Itraconazole (การบำบัดเบื้องต้นหรือการบำรุงรักษา)
  • โลชั่นซีลีเนียมซัลไฟด์ 2.5% ใช้เป็นแชมพูและครีมอาบน้ำ (การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา)
  • แชมพูคีโตโคนาโซล 2% (การบำรุงรักษา)

วิธีป้องกันสิวจากเชื้อรา

คนส่วนใหญ่พบว่าสิวของพวกเขาน่าอายหรือน่ารำคาญและยินดีที่จะทำทุกอย่างเพื่อหลีกเลี่ยง น่าเสียดายที่สิวไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด พันธุศาสตร์มีบทบาทในการทำให้สิวของคุณแย่ลง ไม่ว่าจะเป็นสิวผดหรือมาลัสซีเซียฟอลลิคูลิติส หากคุณมีอาการป่วย เช่น เอชไอวีหรือโรคเบาหวาน คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นสิวมากขึ้น โดยเฉพาะสิวจากเชื้อรา อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการพัฒนาของสิวจากเชื้อรา

  • อาบน้ำเมื่อใดก็ตามที่คุณเหงื่อออกมากเกินไป
  • เปลี่ยนเสื้อผ้าที่เหงื่อออกทันที right
  • หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อผ้ารัดรูปและเลือกผ้าที่ระบายอากาศได้แทน
  • เลือกผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่มันเยิ้ม
  • หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น ไม่ว่าจะเป็นยาเฉพาะที่หรือยาเม็ด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนหยุดยาใดๆ

เมื่อไปพบแพทย์ผิวหนังder

หากคุณมีสิวจากเชื้อรา มันอาจจะดีขึ้นโดยการเปลี่ยนนิสัยของคุณด้วยการรักษาเฉพาะที่ซึ่งคุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากสิวของคุณกินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง หรือทำให้คุณเขินอายและเขินอาย คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนัง แพทย์ผิวหนังหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

อ้างอิง

  1. Ayers K, Sweeney SM, Wiss K. Pityrosporum Folliculitis: การวินิจฉัยและการจัดการในวัยรุ่นหญิง 6 คนที่เป็นสิว Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(1):64–67. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
  2. Cohen P R, Erickson C, Calame A (01 มกราคม 2020) Malassezia (Pityrosporum) Folliculitis Incognito: รูขุมขนที่เกี่ยวข้องกับ Malassezia สวมหน้ากากโดยการบำบัดด้วย Corticosteroid เฉพาะที่ คิวรีอัส 12(1): e6531. https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-associated-folliculitis-masked-by-topical-corticosteroid-therapy
  3. Jacinto-Jamora, S. , Tamesis, J. , & Katigbak, M. L. (1991). Pityrosporum folliculitis ในฟิลิปปินส์: การวินิจฉัย ความชุก และการจัดการ วารสาร American Academy of Dermatology, 24(5 Pt 1), 693–696 https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
  4. Levin, N. และ Delano, S. , 2011. การประเมินและการรักษาความผิดปกติของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ Malassezia โรคผิวหนัง, 24(3), pp.137-145. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
  5. Rubenstein, R. M. และ Malerich, S. A. (2014). Malassezia (pityrosporum) รูขุมขนอักเสบ วารสารโรคผิวหนังทางคลินิกและความงาม, 7(3), 37–41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
  6. Saunte, D. , Gaitanis, G. , & Hay, R. J. (2020) โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ Malassezia การใช้การวินิจฉัยและการรักษา พรมแดนในจุลชีววิทยาของเซลล์และการติดเชื้อ, 10, 112. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112
ดูเพิ่มเติม