การตรวจเลือดด้วยวิตามินดี: ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

การตรวจเลือดด้วยวิตามินดี: ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

วิตามินดีคืออะไร?

วิตามินดีหรือวิตามินแสงแดดไม่ใช่วิตามินอย่างแท้จริง ในขณะที่มันเป็นสารอาหารที่จำเป็นและเราจะได้รับบางส่วนจากอาหาร มันคือโปรฮอร์โมน โปรฮอร์โมนเป็นสารที่ร่างกายเปลี่ยนเป็นฮอร์โมน ฮอร์โมนไหลเวียนไปทั่วร่างกายของคุณ ควบคุมกระบวนการต่างๆ

ร่างกายของคุณสร้างวิตามินดีส่วนใหญ่ที่คุณต้องการผ่านปฏิกิริยาเคมีที่เริ่มด้วยการสัมผัสกับแสงแดด เมื่อรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงแดดกระทบกับโมเลกุลคอเลสเตอรอลที่เจาะจงในผิวหนังของคุณ ร่างกายของคุณจะผลิตวิตามินดีในรูปแบบเฉื่อยที่เรียกว่า cholecalciferol ตับจะเปลี่ยนเป็นแคลซิดิออล (วิตามินดี 25-ไฮดรอกซี) จากนั้นไตจะเปลี่ยนแคลซิดิออลเป็นแคลซิทริออล (1,25-ไดไฮดรอกซีวิตามินดี) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของวิตามินดี นี่คือเหตุผลที่บางคนอ้างถึงแสงแดดว่าได้รับวิตามินดี

ไวทัล

  • วิตามินดี วิตามินจากแสงแดด เป็นฮอร์โมนโปรฮอร์โมน ไม่ใช่วิตามินอย่างแท้จริง
  • บทบาทหลักของวิตามินดีคือการควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณ
  • คุณได้รับวิตามินดีส่วนใหญ่จากแสงแดด โดยมีเพียง 10% มาจากอาหารอย่างนมหรือปลาที่มีไขมัน
  • การขาดวิตามินดีส่งผลกระทบต่อผู้คนหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกและประมาณ 40% ของชาวอเมริกัน
  • การทดสอบวิตามินดีทำได้โดยการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับวิตามินดี 25-ไฮดรอกซีในกระแสเลือดของคุณ

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับวิตามินดีส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณ อาหารธรรมชาติไม่กี่อย่างมีวิตามินดีและมีเพียง 10% ของวิตามินดีที่ร่างกายของคุณมาจาก การรับประทานอาหาร (HHN, 2018). ปลาที่มีไขมัน (เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และปลาแมคเคอเรล) และน้ำมันตับปลามีปริมาณสูงสุด ตับเนื้อ ชีส และไข่แดงยังมีวิตามินดีอยู่บ้าง อาหารเหล่านี้และปลาที่มีไขมันมักมีวิตามินดีอยู่ในรูปของวิตามินดี 3 เห็ดและอาหารเสริมบางชนิด เช่น นม มีวิตามินดีในรูปของ วิตามินดี2 (NIH, น.d.).

การตรวจเลือดเพื่อตรวจวิตามินดี

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบระดับวิตามินดีของคุณ การมีระดับที่สูงหรือต่ำเกินไปนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันไม่แนะนำการทดสอบวิตามินดีสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากการทดสอบอาจมีราคาแพง และห้องปฏิบัติการหลายแห่งอาจทดสอบหรือรายงานระดับวิตามินดีในรูปแบบต่างๆ

โฆษณา

Roman Daily—วิตามินรวมสำหรับผู้ชาย

ทีมแพทย์ประจำของเราสร้าง Roman Daily เพื่อกำหนดเป้าหมายช่องว่างทางโภชนาการทั่วไปในผู้ชายด้วยส่วนผสมและปริมาณที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์

รังแคกับหนังศีรษะแห้งต่างกันไหม
เรียนรู้เพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบเฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินดี เช่น ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีระดับต่ำ หรือผู้ที่มีอาการบ่งชี้ว่า ปัญหาวิตามินดี (สุนัข, 2010). วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบระดับวิตามินดีของคุณคือการวัดปริมาณวิตามินดี 25-ไฮดรอกซี (25(OH)D) ที่หมุนเวียนอยู่ใน กระแสเลือด (โฮลิค, 2011). 25(OH)D ถูกวัดโดยการดึงเลือดจากแขนของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ช่วงอ้างอิงไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี และมีข้อโต้แย้งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระดับที่บ่งบอกถึงความบกพร่อง จากข้อมูลของสำนักงานอาหารเสริมและสถาบันแพทยศาสตร์ (IOM) ของ NIH ระบุว่าระดับวิตามินดี 25-hydroxy ในนาโนโมล/ลิตร (nmol/L) หรือนาโนกรัม/มิลลิลิตร (ng/mL) ข้อมูลอ้างอิง r อัจฉริยภาพมีดังนี้ (NIH, น.d.):

การขาดวิตามินดี น้อยกว่า 30 นาโนโมล/ลิตร (12 นาโนกรัม/มล.)*
ความบกพร่องที่ไม่เพียงพอและอาจเกิดขึ้นได้ ระหว่าง 30 นาโนโมล/ลิตร (12 นาโนกรัม/มิลลิลิตร) และ 50 นาโนโมล/ลิตร (20 นาโนกรัม/มิลลิลิตร)
ระดับวิตามิน D ที่เพียงพอ มากกว่าหรือเท่ากับ 50 นาโนโมล/ลิตร (20 นาโนกรัม/มล.)
สูง (มีโอกาสเกิดพิษ) มากกว่า 125 นาโนโมล/ลิตร (50 นาโนกรัม/มล.)

* สมาคมต่อมไร้ท่อมีการวัดการขาดวิตามินดีที่แตกต่างกันบ้าง พวกเขาแนะนำว่าการขาดวิตามินดีถูกกำหนดเป็น 25-hydroxyvitamin D ระดับต่ำกว่า 50 nmol/L (20 ng/mL) และความไม่เพียงพอของวิตามิน D เป็น 25-hydroxyvitamin ระดับ D ระหว่าง 52.5–72.5 นาโนโมล/ลิตร (21–29 นาโนกรัม/มล.) (Holick, 2011)

ประโยชน์ของวิตามินดีคืออะไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับวิตามินดีของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงที่จะขาดวิตามินดี วิตามินดีเป็นสารอาหารที่จำเป็นเพราะเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงการรักษาระดับแคลเซียม สุขภาพภูมิคุ้มกัน และประโยชน์อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

สุขภาพกระดูก/ป้องกันโรคกระดูกพรุน

หน้าที่หลักของวิตามินดีคือการช่วยให้ลำไส้ของคุณดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟต ดังนั้นจึงทำงานเพื่อรักษาระดับเหล่านั้นไว้ที่ความเข้มข้นที่เหมาะสม วิตามินดีและแคลเซียมมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (การสร้างและการสลายของกระดูกอย่างต่อเนื่อง) เมื่อระดับแคลเซียมต่ำ วิตามินดีจะกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมจาก ลำไส้ (เวลเดอร์ธี 2016). หากกระบวนการนี้ไม่ได้ให้แคลเซียมเพียงพอ ร่างกายของคุณจะปล่อยฮอร์โมนที่กระตุ้นการสลายตัวของกระดูกเพื่อให้แคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น หากไม่มีวิตามินดีเพียงพอ กระดูกของคุณจะบางและเปราะ (ซึ่งเรียกว่า osteomalacia) การขาดวิตามินดีก็ดูเหมือนจะมีบทบาทในโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุเช่นกัน

การขาดวิตามินดีทำให้น้ำหนักขึ้นได้หรือไม่?

อ่าน 5 นาที

สุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน

ตัวรับวิตามินดีมีอยู่ในเซลล์ภูมิคุ้มกัน เซลล์เหล่านี้อาจตอบสนองต่อวิตามินดี โดยเฉพาะเซลล์บี ทีเซลล์ และ โมโนไซต์ (อาราโนว, 2554). ระดับวิตามินดีต่ำนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและมีโอกาสเกิดภูมิต้านตนเองสูงขึ้น โรค (อาราโนว, 2554). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดวิตามินดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับวัณโรค การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่น ไข้หวัดใหญ่) และโรคหอบหืด แต่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ในพื้นที่เหล่านี้ (ช้าง, 2019).

ทำไมฉันถึงตื่นมาพร้อมกับการแข็งตัวตลอดเวลา

ป้องกันมะเร็งบางชนิด

การศึกษาเชิงสังเกตบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดีที่สูงขึ้นเชื่อมโยงกับระดับที่ต่ำกว่าของมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะต่อมลูกหมาก เต้านม และ มะเร็งลำไส้ (แฮนเซ่น, 2016). วิตามินดีมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมยีนที่ควบคุมการเพิ่มจำนวน ความแตกต่าง และความตาย ซึ่งเป็นกระบวนการที่สำคัญทั้งในเซลล์ที่แข็งแรงและเซลล์มะเร็ง การพัฒนา (NIH, น.d.). อย่างไรก็ตาม การศึกษาทั่วประเทศกว่า 25,000 คน ไม่ได้แสดงอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งที่ลดลงด้วย อาหารเสริมวิตามินดี (แมนสัน, 2019).

ควบคุมอินซูลิน/ลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลกที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้าน นักวิทยาศาสตร์มักจะมองหาวิธีการต่างๆ ที่ไม่เพียงแต่รักษาสภาพ แต่ยังเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานด้วย ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการดูบทบาทที่วิตามินดีอาจมีต่อโรคเบาหวาน การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีตัวรับวิตามินดีในเซลล์ตับอ่อน เซลล์ตับอ่อนเหล่านี้ผลิตอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

นอกจากนี้ วิตามินดีอาจเชื่อมโยงกับความไวของอินซูลินและการอักเสบ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวาน การศึกษาเชิงสังเกตบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดีต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม จากการสำรวจทั่วประเทศกว่า 25,000 คน พบว่าผู้ที่ทานอาหารเสริมวิตามินดีไม่มีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานต่ำกว่าผู้ที่รับประทาน ยาหลอก (พิตต้า, 2019).

สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจ (หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา CDC (ซีดีซี, 2017). ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่นักวิจัยกำลังมองหาวิธีที่จะช่วยให้ผู้คนพัฒนาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง และวิตามินดีอาจช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดได้ ตัวรับวิตามินดีมีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและเซลล์หลอดเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่าวิตามินดีอาจมีบทบาทในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด

การศึกษาหนึ่งพบว่าวิตามินดีในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และ คาร์ดิโอไมโอแพที (หัวใจโต) (Vacek, 2012). อย่างไรก็ตาม การศึกษาทั่วประเทศกว่า 25,000 คนไม่ได้แสดงความแตกต่างในอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือการเสียชีวิตเนื่องจากปัญหาหัวใจ) ระหว่างผู้ที่ทานวิตามินดี อาหารเสริมเทียบกับยาหลอก (แมนสัน, 2019).

ความแข็งแกร่ง

เนื่องจากวิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพของกระดูกและระดับแคลเซียม จึงไม่สมเหตุสมผลที่จะสงสัยว่าวิตามินดีสามารถช่วยปรับปรุงความแข็งแรงของคุณได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจนถึงปัจจุบันไม่สนับสนุนทฤษฎีนี้ การทดลองทางคลินิกโดยพิจารณาว่าการเสริมวิตามินดีสามารถส่งผลต่อความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของผู้คนได้อย่างไร (BMD) และความแข็งแรงไม่พบการปรับปรุงความแข็งแรงของกระดูกด้วยการเพิ่มวิตามินดีใน ผู้ใหญ่สุขภาพดี ไม่มีโรคกระดูกพรุน (Burt, 2019).

การศึกษาอื่นทบทวนวรรณกรรมและพบว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ป้องกันกระดูกหักหรือปรับปรุงกระดูก ความหนาแน่นและความแข็งแรง (โบลแลนด์, 2018).

การขาดวิตามินดี

อย่างที่คุณเห็น วิตามินดีมีความสำคัญต่อการรักษาร่างกายให้ทำงานได้ตามปกติ หากคุณไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอ (เรียกอีกอย่างว่าการขาดวิตามินดี) คุณอาจมีปัญหาสุขภาพ ประมาณหนึ่งพันล้านคนทั่วโลกมีภาวะขาดวิตามินดี ทำให้เกิดภาวะนี้ ปัญหาสาธารณสุขระดับโลก (ซิซาร์, 2020).

ในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 40% ของคนอเมริกันต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับต่ำของ วิตามินดี. (ปารวา, 2018). ประชากรเฉพาะกลุ่มมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาระดับวิตามินดีต่ำ รวมทั้งผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคอ้วน ผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชรา และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วย (ซิซาร์, 2020).

ผู้คนขาดวิตามินดีอันเป็นผลมาจากการได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอ ปัญหาการดูดซึม หรือการกำจัดสารอาหารมากกว่าที่ควร ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีแสงแดดจำกัดหรือผู้ที่เป็นโรคไตที่ไม่สามารถเปลี่ยนวิตามินดีให้อยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ อาจมีวิตามินดีต่ำกว่า ระดับ (NIH, น.d.).

ระดับแคลเซียมปกติคืออะไร?

อ่าน 1 นาที

นอกจากนี้ ผู้ที่มีข้อจำกัดด้านอาหาร เช่น การแพ้นม หรือการกินเจ/มังสวิรัติบางประเภท หรือปัญหาการดูดซึมผิดปกติ (เช่น การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะหรือโรคโครห์น) อาจไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอ สุดท้ายผู้ที่มีผิวคล้ำจะมีเม็ดสีมากขึ้น ( เมลานิน) ป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลตไม่ให้มีปฏิสัมพันธ์กับผิวหนังเพื่อสร้างวิตามินดีให้เพียงพอ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด การขาดวิตามินดี (โฮลิค, 2011).

คนส่วนใหญ่ที่มีระดับวิตามินดีต่ำจะไม่มีอาการและไม่เคยตระหนักว่ามีปัญหา น่าเสียดายที่วิตามินดีในระดับต่ำเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) และระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในระดับสูง (hyperparathyroidism) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปวดกระดูก ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอ และกระดูกเปราะบาง (โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน) ผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดวิตามินดีอาจมีอาการหกล้มบ่อยขึ้นและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น กระดูกหัก s (Holick, 2011).

ในทางกลับกัน เด็กที่มีวิตามินดีในระดับต่ำอาจเกิดความผิดปกติของโครงกระดูก (หรือที่เรียกว่าโรคกระดูกอ่อน) และอาจมีปัญหา ยืนและเดิน (โฮลิค, 2011). โชคดีที่ตั้งแต่มีนมเสริมวิตามินดี (และอาหารอื่นๆ) เกิดขึ้น โรคกระดูกอ่อนในวัยเด็กนั้นค่อนข้างหายากในสหรัฐอเมริกา

บทสรุป

หากคุณกังวลเกี่ยวกับสถานะวิตามินดีของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าการทดสอบวิตามินดีเหมาะสำหรับคุณหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูง

วิธีการได้รับการแข็งตัวที่ดี

อ้างอิง

  1. Aranow, C. (2011). วิตามินดีและระบบภูมิคุ้มกัน วารสารการแพทย์สืบสวน, 59(6), 881-886. ดอย: 10.2310/jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Bolland, M. , Grey, A. และ Avenell, A. (2018) ผลของการเสริมวิตามินดีต่อสุขภาพของกล้ามเนื้อและกระดูก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์เมตา และการวิเคราะห์ตามลำดับการทดลอง The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6(11), 847-858. ดอย: 10.1016/s2213-8587(18)30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L. , Billington, E. , Rose, M. , Raymond, D. , Hanley, D. , & Boyd, S. (2019) ผลของการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงต่อความหนาแน่นของกระดูกเชิงปริมาตรและความแข็งแรงของกระดูก JAMA, 322(8), 736. doi: 10.1001/jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC): FastStats- สาเหตุการตายชั้นนำ (2017). สืบค้นเมื่อ 1 กรกฎาคม 2020, จาก https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S. และ Lee, H. (2019). วิตามินดีและสุขภาพ – วิตามินที่ขาดหายไปในมนุษย์ กุมารเวชศาสตร์และทารกแรกเกิด, 60(3), 237-244. ดอย: 10.1016/j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K. , & Johnson, M. (2016) อัปเดตเกี่ยวกับวิตามินดีสำหรับแพทย์ ความคิดเห็นปัจจุบันในต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวานและโรคอ้วน, 23(6), 440-444. ดอย: 10.1097/med.000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, M. , Binkley, N. , Bischoff-Ferrari, H. , Gordon, C. , Hanley, D. , & Heaney, R. et al. (2011). การประเมิน การรักษา และการป้องกันการขาดวิตามินดี: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ วารสาร Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(7), 1911-1930. ดอย: 10.1210/jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Hormone Health Network (HHN)/Endocrine Society- Vitamin D. (พฤศจิกายน 2018) สืบค้นเมื่อ 1 กรกฎาคม 2020 จาก https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K. , Drake, M. , & Hurley, D. (2010) การขาดวิตามินดีในผู้ใหญ่: ควรทดสอบเมื่อใดและจะรักษาอย่างไร การดำเนินการของ Mayo Clinic, 85(8), 752-758. ดอย: 10.4065/mcp.200.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J. , Cook, N. , Lee, I. , Christen, W. , Bassuk, S. , & Mora, S. et al. (2019). อาหารเสริมวิตามินดีและการป้องกันโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 380(1), 33-44. ดอย: 10.1056/nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH), สำนักงานอาหารเสริม – วิตามินดี (n.d.) สืบค้นเมื่อ 1 กรกฎาคม 2020, จาก https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R. , Tadepalli, S. , Singh, P. , Qian, A. , Joshi, R. , Kandala, H. , Nookala, V. K. , & Cheriyath, P. (2018) ความชุกของการขาดวิตามินดีและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในประชากรสหรัฐอเมริกา (พ.ศ. 2554-2555) คิวเรียส, 10(6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W. , & Aroda, V. et al. (2019). การเสริมวิตามินดีและการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 381(6), 520-530. ดอย: 10.1056/nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A และอื่น ๆ การขาดวิตามินดี [อัปเดต 2020 28 เม.ย. ]. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2563 ม.ค.-. ดึงข้อมูล 1 กรกฎาคม 2020 จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L. , Vanga, S. R. , Good, M. , Lai, S. M. , Lakkireddy, D. , & Howard, P. A. (2012) การขาดวิตามินดีและการเสริมและความสัมพันธ์กับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด The American Journal of Cardiology, 109(3), 359-363. ดอย:10.1016/j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V. , Wei, R. , Oz, L. , Dhawan, P. , Jeon, Y. , & Christakos, S. (2016) วิตามินดี แคลเซียม homeostasis และริ้วรอย การวิจัยกระดูก 4(1). ดอย: 10.1038/boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
ดูเพิ่มเติม