การฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




ฮอร์โมนเพศชาย cypionate คืออะไร?

Testosterone cypionate เป็นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (T) แบบฉีดที่มีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เป็นที่รู้จักกันภายใต้ชื่อแบรนด์ Depo-testosterone หากทำอย่างถูกต้องก็สามารถเพิ่มระดับ T ของคุณกลับสู่ระดับปกติสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

ไวทัล

  • ฮอร์โมนเพศชาย cypionate เป็นยาฉีดตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางเพศและสำหรับเงื่อนไขที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ (T)
  • การรับประทาน T มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลร้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
  • การเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน แต่การเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ
  • การวิจัยผลกระทบเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความปลอดภัยของ T ในกลุ่มทรานส์และกลุ่มที่ไม่ใช่ไบนารีเป็นสิ่งสำคัญ

เนื่องจากเป็นการฉีดแบบดีโปต์ รูปแบบ T นี้จึงมีครึ่งชีวิตยาว ค่าครึ่งชีวิตเป็นหน่วยวัดระยะเวลาที่ร่างกายใช้ในการประมวลผล ดูดซึม และกำจัดยา ยิ่งครึ่งชีวิตนานขึ้น ยาก็ยิ่งต้องทำงานนานขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม T แบบฟอร์มนี้จึงต้องการการฉีดทุก 2 ถึง 4 สัปดาห์เท่านั้น







ฮอร์โมนเพศชาย cypionate ได้รับการอนุมัติจาก FDA ถึง รักษาภาวะ hypogonadism ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้เพียงพอด้วยตัวเอง (Mulhall, 2018). ยังมีประโยชน์ในการรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศใน ผู้ชายข้ามเพศ (และสำหรับผู้ที่แสวงหาความเป็นชาย) เป็นเครื่องมือทั่วไปสำหรับกระบวนการยืนยันเพศสภาพ และยังสามารถลดความวิตกกังวล ความทุกข์ทางสังคม และภาวะซึมเศร้า (Hembre, 2017)

สาเหตุของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง

โฆษณา





อาหารเสริมสนับสนุนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

อุปทานในเดือนแรกของคุณคือ (ส่วนลด 20 ดอลลาร์)





เรียนรู้เพิ่มเติม

เทสโทสเตอโรนขึ้นชื่อว่าเป็นฮอร์โมนเพศชายที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชาย เช่น สุขภาพทางเพศและสมรรถภาพทางเพศ แต่แท้จริงแล้ว ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีส่วนช่วยในการทำงานหลายอย่างในผู้ชาย ผู้หญิง และผู้ที่ไม่ระบุตัวตน

แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศประเภทหนึ่ง และเมื่อมีคนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนดังกล่าวได้เพียงพอด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่พึงปรารถนาและอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายที่มี T ต่ำสามารถพัฒนาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED)





มีเงื่อนไขหลายประการที่ เทสโทสเตอโรนมีบทบาท ใน; นี่คือบางส่วน (Saad, 2017):

  • อารมณ์และอาการซึมเศร้า
  • ภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดง (เช่น โรคโลหิตจางและการเปลี่ยนแปลงของระดับฮีโมโกลบิน)
  • การสูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูกและการสูญเสียความแข็งแรงของกระดูก

การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อเพิ่มระดับ T กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การศึกษารายงานว่าในปี 2556 ประมาณการ ผู้ชายอเมริกัน 2.3 ล้านคน ได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย (Petering, 2017).





ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน cypionate มีประโยชน์อย่างไร?

Hypogonadism

มีสองวิธีที่บุคคลสามารถพัฒนาระดับ T ต่ำได้ hypogonadism บางรูปแบบเป็นกรรมพันธุ์

ต่อไปนี้คือบางวิธีที่ผู้ชายสามารถพัฒนาระดับ T ต่ำในช่วงชีวิตของพวกเขา (Petering, 2017):

  • อายุมากขึ้น (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด)
  • การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
  • การใช้ยาบางชนิดเป็นระยะเวลานาน (เช่น สเตียรอยด์)
  • โรคไตเรื้อรัง
  • โรคอ้วน

เม็ดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสำหรับการบำบัดทดแทน

อ่าน 4 นาที

ผู้ป่วยที่เป็นโรค hypogonadism อาจมีอาการหลายอย่าง ส่วนใหญ่ที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้จัก ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายเต้านม ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ขนตามร่างกาย และความใคร่ลดลง (ความต้องการทางเพศ) หากคุณมีอาการ T ต่ำ ให้ไปพบแพทย์ที่สามารถตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของคุณ

แต่การทานฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วยอาการเหล่านี้ได้หรือไม่?

การทดสอบฮอร์โมนเพศชาย (aka T-trials) เป็นการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่มีการประสานงานกันซึ่งติดตามชายสูงอายุ 788 รายที่มีภาวะ hypogonadism เป็นเวลาหนึ่งปี นักวิจัยในการศึกษาให้ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย และอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอก ด้านล่างนี้คือความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่รายงาน (Snyder, 2018):

  • ประโยชน์ที่ได้รับ: สมรรถภาพทางเพศดีขึ้น อารมณ์ดีขึ้นเล็กน้อย ความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกดีขึ้น และความแข็งแรงของกระดูก ภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางดีขึ้น
  • ความเสี่ยง: เพิ่มปริมาตรของแผ่นโลหะหลอดเลือดหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอล, ศักยภาพของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ความสมดุลของความเสี่ยงและผลประโยชน์ของคุณเองด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายจะได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตัดสินใจเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ความผิดปกติทางเพศ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในชายข้ามเพศได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถบรรเทาความทุกข์ทางจิตใจที่เกิดจาก ความผิดปกติทางเพศ ในการทดลองขนาดเล็ก (Gómez-Gil, 2012). สามารถเป็นประโยชน์ก่อนและหลังการผ่าตัดใด ๆ และเป็นประโยชน์ในการยืนยันเพศ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนในผู้ชายข้ามเพศมักมาพร้อมกับเป้าหมายหลักของการทำให้เป็นผู้ชาย และสามารถสร้างผลลัพธ์ได้ เช่น เสียงที่ลึกกว่า การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น และเพิ่มมวลกล้ามเนื้อติดมัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ (เรียกทั่วไปว่า การทำให้เป็นหมัน ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์) มักจะปรากฏขึ้นภายในสามเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (Unger, 2016).

เนื่องจาก T มีการกำหนดโดยทั่วไปในผู้ชายข้ามเพศ การทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมจึงมีความจำเป็นในการประเมินผลกระทบต่อชุมชนชายขอบที่มักอยู่ชายขอบ

Depo-Testosterone: การใช้และผลข้างเคียง

อ่าน 5 นาที

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของฮอร์โมนเพศชายแบบฉีดมีอะไรบ้าง?

ฮอร์โมนเพศชาย cypionate เป็นยาที่คุณจะต้องฉีดเองที่บ้าน ได้รับการฉีดเข้ากล้าม (เข้าสู่กล้ามเนื้อ) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการฉีดฮอร์โมนเพศชายอย่างถูกต้อง คุณจะต้องใช้หลอดฉีดยา ทิชชู่เปียกแอลกอฮอล์ และภาชนะที่มีคมสำหรับการกำจัดทิ้งอย่างเหมาะสม

คุณควรเก็บฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไว้ที่อุณหภูมิห้องเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลึก หากเกิดขึ้น คุณสามารถกำจัดมันได้โดยหมุนขวดระหว่างฝ่ามือของคุณก่อนที่จะดึงปริมาณยาในกระบอกฉีดยา

เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อเนื้อหาในการฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หากคุณพบอาการแพ้อย่างรุนแรง (บวมรุนแรงบริเวณที่ฉีด ลมพิษ หายใจลำบาก) หลังจากให้ยาครั้งแรก อย่าใช้ยาครั้งที่สองและไปพบแพทย์ทันที

อย.ออก ข้อจำกัดความรับผิดชอบ ในปี 2558 การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษนี้สูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ (FDA, 2015) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์หากคุณเป็นผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการ T ต่ำเพื่อประเมินแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ไม่ควรกำหนดการรักษาด้วย T ให้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะเลือดบางอย่าง และผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เหตุผลก็คือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถส่งผลกระทบต่อสภาวะเหล่านี้และบางครั้งอาจทำให้แย่ลงได้ การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาตับได้

เทสโทสเตอโรนเป็นสารควบคุมตามตารางที่ 3 และมีศักยภาพในการละเมิด การทานฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณสูงหรือใช้ร่วมกับอะนาโบลิกสเตียรอยด์สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เหล่านี้ ผลข้างเคียง รวมถึงอาการหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ฉาวโฉ่ (Elagizi, 2018)

ระดับเทสโทสเตอโรนปกติคืออะไร?

อ่าน 1 นาที

บางส่วนที่พบบ่อยมากขึ้น ผลข้างเคียง มีความจริงจังน้อยกว่าและรวมถึง (Zitzmann, 2013):

  • ปวดหรือแดงบริเวณที่ฉีด
  • สิวหรือผิวเปลี่ยน
  • การแข็งตัวของอวัยวะเพศบ่อยขึ้นเป็นเวลานานกว่าปกติ
  • ต่อมลูกหมากโต
  • Gynecomastia (การขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านม)
  • ปวดหัว
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  • อาการบวมน้ำ (การเก็บของเหลว)
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • Polycythemia (การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง)
  • การเปลี่ยนแปลงของเมแทบอไลต์ (เพิ่มระดับแคลเซียม ลดโพแทสเซียม)

ฮอร์โมนเพศชายสามารถโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ที่คุณกิน ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟารินที่รับประทานร่วมกับ T สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น เป็นต้น

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจทำให้คุณเสี่ยงที่จะมีผลข้างเคียงร้ายแรงหรือได้รับยาไม่เพียงพอ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณมีและยาที่คุณใช้ก่อนเริ่มการรักษาใหม่

เริมใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหาย

อ้างอิง

  1. Elagizi, A. , Köhler, T. S. และ Lavie, C.J. (2018) ฮอร์โมนเพศชายและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด. การดำเนินการของ Mayo Clinic, 93(1), 83–100. ดอย: 10.1016/j.mayocp.2017.11.06. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275030/
  2. Gómez-Gil, E. , Zubiaurre-Elorza, L. , Esteva, I. , Guillamon, A. , Godás, T. , Cruz Almaraz, M. , et al. (2012). คนข้ามเพศที่ได้รับฮอร์โมนจะรายงานความทุกข์ทางสังคม ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าน้อยลง Psychoneuroendocrinology, 37 (5), 662–670. ดอย: 10.1016 / j.psyneuen.2011.08.010. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21937168/
  3. Hembree, W. C. , Cohen-Kettenis, P. T. , Gooren, L. , Hannema, S. E. , Meyer, W. J. , Murad, M. H. , et al. (2017). การรักษาต่อมไร้ท่อของบุคคลที่มีปัญหาทางเพศ/เพศที่ไม่สอดคล้องกัน: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม 102(11), 3869–3903 ดอย: 10.1210/jc.2017-01658. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945902/
  4. Mulhall, J. P. , Trost, L. W. , Brannigan, R. E. , Kurtz, E. G. , Redmon, J. B. , Chiles, K. A. , et al. (2018). การประเมินและการจัดการภาวะขาดฮอร์โมนเพศชาย: AUA Guideline. วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 200(2), 423–432. ดอย: 10.1016/j.juro.2018.03.115. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601923/
  5. Petering, R. C. และ Brooks, N. A. (2017). การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชาย: ทบทวนการใช้งานทางคลินิก. แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 96(7), 441–449. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094914/
  6. Saad, F. , Röhrig, G. , von Haehling, S. , & Traish, A. (2017). การขาดฮอร์โมนเพศชายและการรักษาฮอร์โมนเพศชายในผู้สูงอายุ อายุรศาสตร์ 63(2), 144–156. ดอย: 10.1159/000452499. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27855417/
  7. Snyder, P. J. , Bhasin, S. , Cunningham, G. R. , Matsumoto, A. M. , Stephens-Shields, A. J. , Cauley, J. A. , et al. (2018). บทเรียนจากการทดลองฮอร์โมนเพศชาย รีวิวต่อมไร้ท่อ, 39(3), 369–386. ดอย: 10.1210/er.2017-00234. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522088/
  8. Unger C. A. (2016). ฮอร์โมนบำบัดสำหรับผู้ป่วยข้ามเพศ วิทยาการแปลและระบบทางเดินปัสสาวะ, 5(6), 877–884. ดอย: 10.21037/tau.2016.09.04. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078219/
  9. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) (2015 มีนาคม). การสื่อสารความปลอดภัยของยา FDA: FDA เตือนเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เทสโทสเตอโรนสำหรับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเนื่องจากอายุมากขึ้น ต้องเปลี่ยนฉลากเพื่อแจ้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองด้วยการใช้ ดึงข้อมูลเมื่อ 5 มีนาคม 2021 จาก https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due/
  10. Zitzmann, M. , Mattern, A. , Hanisch, J. , Gooren, L. , Jones, H. , & Maggi, M. (2013) IPASS: การศึกษาความทนทานและประสิทธิผลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน undecanoate แบบฉีดได้สำหรับการรักษาภาวะ hypogonadism ในเพศชายในตัวอย่างชายทั่วโลก 1,438 คน วารสารการแพทย์ทางเพศ, 10(2), 579–588. ดอย: 10.1111/j.1743-6109.2012.02853.x. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22812645/
ดูเพิ่มเติม