ผลข้างเคียงของ ezetimibe (ชื่อแบรนด์ Zetia)

ผลข้างเคียงของ ezetimibe (ชื่อแบรนด์ Zetia)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

Ezetimibe ซึ่งขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Zetia เป็นตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล กำหนดให้ผู้ป่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลในระบบ โดยปกติแล้ว ยากลุ่ม statin จะถูกกำหนดให้เป็นอาหารเสริมสำหรับยากลุ่ม statin เพียงอย่างเดียว ไม่ได้ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลต่ำเพียงพอ

เมื่อรวมกับสแตติน การทดลองทางคลินิกในระยะเริ่มต้นพบว่าโคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL หรือไม่ดี) ลดลงโดยเฉลี่ย 21.4% ในผู้ป่วยที่ได้รับสแตตินเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยที่เสริม statin กับ ezetimibe ยังมีระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL หรือดี) ที่ดีขึ้น

ไวทัล

  • Ezetimibe (ชื่อทางการค้าว่า Zetia) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการลดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี
  • Ezetimibe ไม่ใช่ statin แต่มักถูกกำหนดร่วมกับ statin
  • Ezetimibe ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยส่วนใหญ่

คอเลสเตอรอลสูง

คอเลสเตอรอลไม่ได้เป็นสิ่งที่ไม่ดีโดยเนื้อแท้ ร่างกายของเราต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อความอยู่รอด แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่ไม่มีคอเลสเตอรอล คุณก็จะเต็มไปด้วยคอเลสเตอรอลเพราะร่างกายของคุณผลิตขึ้น ตับของคุณสร้างโคเลสเตอรอลจำนวนมากที่คุณต้องการ แล้วส่งออกไปทำหน้าที่ของมันรอบๆ ร่างกายของคุณ คอเลสเตอรอลเป็นไขมันซึ่งเป็นกรดไขมันที่ไม่ละลายในน้ำ (Huff, 2020).

เนื่องจากไม่สามารถละลายในเลือดของเรา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นน้ำ คอเลสเตอรอลจึงต้องการวิธีหลีกเลี่ยง ด้วยเหตุนี้ร่างกายของเราจึงสร้างสิ่งที่เรียกว่าไลโปโปรตีน เหล่านี้เป็นบรรจุภัณฑ์ขนาดเล็กที่มีคอเลสเตอรอลอยู่รอบตัว ไลโปโปรตีนมีหลายประเภท LDL และ HDL คือประเด็นหลักที่เราจะพูดถึง

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

HDL เป็นชนิดที่ดีที่ขนส่งคอเลสเตอรอลส่วนเกินไปยังตับ ซึ่งจะสลายและขับออกจากร่างกาย LDL เป็นสิ่งที่ไม่ดีที่สามารถเกาะอยู่ตามผนังหลอดเลือดแดงได้ การสะสมนี้เรียกว่าคราบจุลินทรีย์จากหลอดเลือดและมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดได้

หลอดเลือดสามารถชะลอการไหลเวียนของเลือด ป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่อวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอุดตันซึ่งสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงทั้งหมดซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหัวใจเป็นปัญหาสาธารณสุขที่แพร่หลายและ สาเหตุการตายอันดับหนึ่งในสหรัฐอเมริกา (นกกระสา, 2019). American Heart Association พิจารณาว่าโคเลสเตอรอลรวมน้อยกว่า 200 มก. ต่อเดซิลิตรของเลือดนั้นเหมาะสำหรับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาประมาณการว่า น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ กว่า 20 รายอยู่ต่ำกว่าเกณฑ์นั้นในสหรัฐอเมริกา (Lloyd-Jones, 2010)

คอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปเรียกว่าไขมันในเลือดสูง คอเลสเตอรอลสูงอาจเป็นผลมาจากหลายสาเหตุ ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุร่วมกัน อาหารที่ไม่ดี การขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และความดันโลหิตสูงล้วนเป็นปัจจัยสนับสนุน สำหรับผู้ป่วยบางราย มันคือพันธุกรรม ร่างกายของพวกเขาผลิตมากเกินไปตามธรรมชาติ

รักษาคอเลสเตอรอลสูง

หลังรับประทานอาหารและออกกำลังกาย ยาที่เรียกว่าสแตตินเป็นแนวทางแรกในการรักษาภาวะ LDL สูง Statins ทำงานโดยการปิดกั้นการผลิตคอเลสเตอรอลในตับ (เซียเอียน, 2017). พวกเขาไม่สามารถทดแทนอาหารและการออกกำลังกายได้

Ezetimibe โจมตีปัญหาจากมุมที่แตกต่างจากกลุ่ม statin Ezetimibe บล็อกคอเลสเตอรอลในอาหารไม่ให้เข้าสู่ระบบไหลเวียน ผ่านผนังลำไส้ (กาญจน์, 2002). นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถกินไอศกรีมได้ทั้งวันและมีสุขภาพดีแน่นอน ให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยหลังรับประทานอาหารที่เหมาะสมและรับประทานยากลุ่ม statin หรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ ที่ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้

หากคุณเคยได้รับยาเอเซทิไมบ์นอกเหนือจากยาลดคอเลสเตอรอลตัวอื่น คุณอาจสงสัยว่ามีผลข้างเคียงเพิ่มเติมหรือไม่

ผลข้างเคียงของ ezetimibe

โดยทั่วไปแล้ว Ezetimibe จะทนได้ดี รายงานผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ (DailyMed, nd):

  • โรคท้องร่วง
  • ความเหนื่อยล้า
  • จมูกอักเสบ
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
  • ปวดข้อ
  • ปวดแขนขา)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเหล่านี้รายงานโดย ผู้ป่วยน้อยกว่า 5% ในการทดลองทางคลินิก . ตัวเลขนี้คล้ายกับตัวเลขที่สูงกว่าเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (DailyMed, n.d. )

พูดคุยกับผู้สั่งจ่ายยาของคุณหากอาการข้างต้นรุนแรงหรือไม่หายไปเองทันเวลา ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะหยุดยาทันที

ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่รุนแรงกว่า เช่น อาการแพ้ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณประสบ ข้อใดต่อไปนี้ (เมดไลน์พลัส 2018):

  • ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง หรือมีอาการคัน
  • หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
  • อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
  • เสียงแหบ
  • ปวดท้องด้านขวาบน
  • ปวดท้อง ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย
  • เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย
  • เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
  • เบื่ออาหาร
  • ผิวหรือตาเหลือง
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
  • ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ไข้
  • หนาวสั่น
  • อุจจาระสีซีดหรือไขมัน
  • เจ็บหน้าอก

สแตตินและปวดกล้ามเนื้อ

ปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออักเสบ ปวดกล้ามเนื้อประเภทต่างๆ อาจเป็นผลข้างเคียงของสแตติน . ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกี่ยวข้องกับสแตตินขึ้นอยู่กับขนาดยา ยิ่งขนาดยาสูง โอกาสที่ยาจะสูงขึ้น สิ่งเหล่านี้หายาก โดยประมาณ 0.1% ถึง 0.2% ของผู้ป่วยที่ได้รับ statin เพียงอย่างเดียวที่ประสบปัญหาเหล่านี้ (Tomlinson, 2005)

ผู้ที่ประสบปัญหานี้มักรายงานอาการปวดไหล่ สะโพก และเข่า กล้ามเนื้อหน้าท้องและอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นพบได้น้อยแต่ไม่เคยได้ยินมาก่อน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณหรือสารตั้งต้นของ rhabdomyolysis ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากที่กล้ามเนื้อจะสลายตัว หากไม่ได้รับการรักษา rhabdomyolysis อาจทำให้ไตวายหรือหัวใจหยุดเต้นได้

สเตียรอยด์ กับ เทสโทสเตอโรน คือสิ่งเดียวกัน

โอกาสของ myopathies ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อใช้ยากลุ่ม statin ร่วมกับยาบางชนิด โดยเฉพาะไฟเบรต (Ballantyne, 2003) จากการศึกษาพบว่าการเสริมสแตตินด้วย ezetimibe ไม่เพิ่มความเสี่ยงนี้ เหนือ statin เพียงอย่างเดียว (Kashani, 2008)

หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุขณะเริ่มใช้ยา ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การตรวจเลือดสามารถแจ้งให้คุณทราบหากมีสัญญาณเตือนสำหรับภาวะที่เป็นอันตรายนี้ หากคุณออกกำลังกายเป็นประจำ คุณอาจปวดกล้ามเนื้อได้ตามปกติหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก นักวิจัยบางคนสงสัยว่า ที่ myopathies ที่เกี่ยวข้องกับ statin จำนวนมากไม่ได้รับการรายงานด้วยเหตุนี้ (Tomlinson, 2005)

ข้อควรระวัง

แพทย์จะมีคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ อย่าลืมบอกพวกเขา:

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และวิตามินหรืออาหารเสริมใดๆ รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพรที่คุณกำลังใช้ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะกล่าวถึง ข้อใดต่อไปนี้ (เมดไลน์พลัส 2018):

  • ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน (ชื่อแบรนด์คูมาดิน)
  • Cyclosporine (ชื่อแบรนด์ Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrate (ชื่อแบรนด์ TriCor)
  • Gemfibrozil (ชื่อแบรนด์ Lopid)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการตรวจสอบผลข้างเคียงเฉพาะของคุณหากคุณใช้ยาเหล่านี้กับ ezetimibe

อย่าใช้สารกักเก็บกรดน้ำดีใกล้กับปริมาณเอเซทิไมบ์ของคุณ เหล่านี้รวมถึง cholestyramine (ชื่อแบรนด์ Questran), colesevelam (ชื่อแบรนด์ WelChol) และ colestipol (ชื่อแบรนด์ Colestid) ควรใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานเอเซทิไมบ์

ปริมาณและราคา

Ezetimibe มีอยู่ในยาเม็ดขนาด 10 มก. หากไม่อยู่ในประกันของคุณ ราคาปกติ คือ – สำหรับอุปทานสามสิบวัน (GoodRX, n.d.)

Ezetimibe ยังถูกกำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ :

  • ด้วยอะทอร์วาสแตตินภายใต้ชื่อแบรนด์ Liptruzet
  • ด้วยซิมวาสแตตินภายใต้แบรนด์ Vytorin
  • ด้วย rosuvastatin ภายใต้ชื่อแบรนด์ Ridutrin
  • ด้วยกรดเบมพีโดอิกภายใต้ชื่อแบรนด์ Nexlizet

ที่เก็บของ

เก็บ ezetimibe ที่อุณหภูมิห้องในที่แห้ง ให้พ้นสายตาและมือเด็ก (MedLine Plus, 2018). อย่าเก็บเอเซทิไมบ์ในห้องน้ำหรือทุกที่ที่อาจชื้นหรือชื้นได้ อย่าเก็บเอเซทิไมบ์ในตู้เย็น เนื่องจากการควบแน่นอาจเกิดขึ้นได้

อ้างอิง

  1. Ballantyne, C. M. , Corsini, A. , Davidson, M. H. , Holdaas, H. , Jacobson, T. A. , Leitersdorf, E. , März, W. , Reckless, J. P. D. , & Stein, E. A. (2003) ความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อด้วยสแตตินบำบัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง หอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์, 163(5), 553. doi:10.1001/archinte.163.5.553. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. DailyMed – ZETIA- ezetimibe tablet ดึงข้อมูลเมื่อ 11 พฤศจิกายน 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. ฐานข้อมูลยาและให้นมบุตร (LactMed) [อินเทอร์เน็ต] (2020, 19 ตุลาคม). เอเซทิมิเบะ สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2020, จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C. , Bays, H. E. , Weiss, S. R. , Mata, P. , Quinto, K. , Melino, M. , Cho, M. , Musliner, T. A. และ Gumbiner, B. (2002) ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ ezetimibe ที่เพิ่มเข้าไปในการรักษาด้วย statin อย่างต่อเนื่องสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงขั้นต้น The American Journal of Cardiology, 90(10), 1084–1091. ดอย:10.1016/s0002-9149(02)02774-1. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. นกกระสา, ม. (2019). การเสียชีวิต: สาเหตุสำคัญสำหรับปี 2560 (ฉบับที่ 68 รายงานสถิติสำคัญแห่งชาติ หน้า 1-76) (กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) Hyattsville, MD: ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ ดึงมาจาก https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Huff, T. (2020, 24 สิงหาคม). สรีรวิทยา, คอเลสเตอรอล. สืบค้นเมื่อ 19 พฤศจิกายน 2020, จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A. , Sallam, T. , Bheemreddy, S. , Mann, D. L. , Wang, Y. , & Foody, J. M. (2008) การทบทวนโปรไฟล์ผลข้างเคียงของ Ezetimibe ผสมและการบำบัดด้วยสแตตินในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม [บทคัดย่อ] The American Journal of Cardiology, 101(11), 1606-1613. ดอย:10.1016/j.amjcard.2008.01.041. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnett, DK, Fonarow, GC, Ho, PM, Lauer, MS, Masoudi, FA, Robertson, RM, Roger, V., Schwamm, LH, Sorlie, P., … Rosamond, WD (2010) การกำหนดและกำหนดเป้าหมายระดับชาติสำหรับการส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการลดโรค การไหลเวียน, 121(4), 586–613. ดอย:10.1161/หมุนเวียน.109.192703. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. เมดไลน์พลัส (2018). Ezetimibe สมุนไพรยาและอาหารเสริม สืบค้นเมื่อ 11 พฤศจิกายน 2020, จาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S. S. และ Mangione, K. K. (2005). ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากสแตตินต่อกล้ามเนื้อ กายภาพบำบัด 85(5), 459–465 ดอย:10.1093/ptj/85.5.459. ดึงมาจาก https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P. , Morrone, D. , Weintraub, W. S. , Hanson, M. E. , Lowe, R. S. , Lin, J. , Shah, A. K. และ Tershakovec, A. M. (2012) ข้อมูลด้านความปลอดภัยของยากลุ่ม statin เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ ezetimibe: การวิเคราะห์แบบรวมผลการศึกษา 27 ชิ้น ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยมากกว่า 22,000 รายที่รักษาเป็นเวลา 6-24 สัปดาห์ วารสารทางคลินิกระหว่างประเทศ 66(8), 800–812. ดอย:10.1111/j.1742-1241.2012.02964.x. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B. , & Fonarow, G. C. (2017). Statins และการป้องกันโรคหัวใจ JAMA โรคหัวใจ, 2(4). ดอย:10.1001/jamacardio.2016.4320. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
ดูเพิ่มเติม