Rosuvastatin กับ Crestor: อะไรคือความแตกต่าง?

Rosuvastatin กับ Crestor: อะไรคือความแตกต่าง?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

สุขภาพหัวใจมีหลายแง่มุม เช่นเดียวกับการเงินของคุณ มีหลายวิธีในการปรับปรุงการเงินของคุณ ตั้งแต่การลดค่าใช้จ่ายรายเดือนไปจนถึงการเร่งรีบเพื่อหารายได้มากขึ้น เช่นเดียวกับที่คุณมีหลายวิธีในการเสริมสร้างสุขภาพหัวใจของคุณ การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่สำหรับบางคน นั่นยังไม่เพียงพอที่จะปรับปรุงเครื่องหมายด้านสุขภาพที่สำคัญ เช่น ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ หากคุณอยู่ในตำแหน่งดังกล่าว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้พิจารณายาสแตติน เช่น โรสุวาสแตติน

ไวทัล

  • Rosuvastatin หรือ rosuvastatin calcium เป็นชื่อสามัญของ statin ที่ขายได้ทั้งแบบยาสามัญและภายใต้ชื่อแบรนด์ Crestor
  • เมื่อการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ โรซูวาสแตตินอาจช่วยปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลได้
  • โรซูวาสแตตินยังได้รับการอนุมัติให้ช่วยรักษาระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ส่งผลต่อความสามารถในการสลายโคเลสเตอรอลในร่างกายของคุณ
  • สแตตินนี้อาจช่วยปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลที่ดีของคุณ และลดการสะสมของคราบพลัคที่ผนังหลอดเลือดของคุณ

โรสุวาสแตตินคืออะไร?

Rosuvastatin หรือ rosuvastatin calcium เป็นชื่อสามัญของ statin ที่ขายเป็นทั้งยาสามัญและยาตามใบสั่งแพทย์ของ AstraZeneca, Crestor สแตตินเป็นกลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในระดับสูงในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (เรียกอีกอย่างว่าโรคหัวใจ) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) เป็นกลุ่มของภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย อาการเจ็บหน้าอก และโรคหลอดเลือดสมอง คอเลสเตอรอลสูงคือ หนึ่งในสามปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ เพื่อพัฒนา CVD ซึ่งก็คือ สาเหตุการตายอันดับหนึ่ง ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก (CDC, 2019; World Health Organization, 2017)

statins เช่น rosuvastatin เรียกอีกอย่างว่า HMG-CoA reductase inhibitors พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นเอ็นไซม์ HMG-CoA reductase—เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการผลิตคอเลสเตอรอล การหยุดเอนไซม์จะทำให้ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีลดลง

เมตฟอร์มินทำงานอย่างไรเพื่อลดน้ำตาลในเลือด

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

โรซูวาสแตตินใช้ทำอะไร?

Rosuvastatin ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อลดคอเลสเตอรอล LDL ในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูงผิดปกติ) เมื่อรับประทานอาหารและออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับลดลงถึงเป้าหมาย มันทำได้สองวิธี : โดยการปิดกั้นเอ็นไซม์ในตับที่ทำหน้าที่สร้างโคเลสเตอรอล และโดยกระตุ้นให้ตับสลายโคเลสเตอรอลที่มีอยู่ในเลือดอยู่แล้ว เพื่อให้ร่างกายกำจัดมันได้ (Luvai, 2012).

Rosuvastatin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอล LDL และคอเลสเตอรอลรวม— การทบทวนการทดลองทางคลินิก 108 ครั้ง พบว่า rosuvastatin ลดคอเลสเตอรอล LDL ลง 46%-55% และคอเลสเตอรอลรวม 29%-40% (Adams, 2014). การลดลงเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณ rosuvastatin เพิ่มขึ้น แต่ LDL ไม่ใช่คอเลสเตอรอลชนิดเดียวที่สำคัญ ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูงหรือคอเลสเตอรอล HDL (มักเรียกว่าคอเลสเตอรอลชนิดดี) มีความสำคัญเนื่องจากช่วยขจัดคอเลสเตอรอลชนิดอื่นๆ ออกจากร่างกายและยังเกี่ยวข้องกับ ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ (CDC, 2020-b). การทบทวนเดียวกันนี้ยังพบว่า rosuvastatin เพิ่ม HDL ระดับคอเลสเตอรอลโดย 7% (อดัมส์, 2014).

Rosuvastatin สามารถใช้ทำมากกว่าการลดคอเลสเตอรอล Generic Crestor เดิมคือ ได้รับการอนุมัติจากอย. ในปี 2559 สำหรับการใช้งานต่อไปนี้ (FDA-a, 2016):

รูขุมขนที่ติดเชื้อบนแกนองคชาต
  • การรักษาภาวะไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia) ควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนอาหาร
  • การรักษาผู้ป่วยที่มี dysbetalipoproteinemia ขั้นต้น (Hyperlipoproteinemia Type III) ซึ่งเป็นโรคที่คุณมีปัญหาในการทำลายคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์พร้อมกับการปรับเปลี่ยนอาหาร
  • การรักษาภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวที่เป็นโฮโมไซกัส ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่คุณไม่เพียงแต่มีคอเลสเตอรอล LDL สูงเท่านั้น แต่ตับของคุณมีปัญหาในการขจัดคอเลสเตอรอลออกจากร่างกาย

รายการนี้อาจดูเหมือนจำกัดเมื่อเทียบกับการทดลองทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่า Crestor ทั่วไปสามารถทำได้ในร่างกาย นอกเหนือจากการลดคอเลสเตอรอลแล้ว rosuvastatin ยังมีการใช้นอกฉลากหลายประการซึ่งหมายความว่า FDA ไม่ได้อนุมัติยาสำหรับการใช้งานเหล่านี้ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า rosuvastatin สามารถช่วยได้ รักษาเสถียรภาพของโล่หลอดเลือด ทำให้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดน้อยลง และลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้ (Thondapu, 2019) นอกจากนี้ยัง ลดการสะสมของคราบพลัค ในหลอดเลือด (Dave, 2013).

ปริมาณโรซูวาสแตติน

โรซูวาสแตตินทั่วไปมีให้ในขนาดยาที่แตกต่างกันสี่ขนาด: 5 มก., 10 มก., 20 มก. และ 40 มก. โดยแต่ละขนาดรับประทานวันละครั้ง เป็นเรื่องปกติที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะให้ผู้ป่วย 10 มก. เป็นขนาดเริ่มต้น แต่ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและสภาพที่กำลังรับการรักษา ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเชื้อสายเอเชีย อาจได้รับขนาดยาที่ต่ำกว่า 5 มก. แม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจว่าทำไม การทดลองได้แสดงให้เห็น ว่าระดับเลือดโรซูวาสแตตินบางครั้งเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยชาวเอเชีย ทำให้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงขึ้น (Wu, 2017). โดยไม่คำนึงถึงขนาดเริ่มต้นของคุณ การตรวจเลือดจะดำเนินการหลังจากการรักษา 2-4 สัปดาห์ เพื่อดูว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาของคุณหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงผลข้างเคียงใดๆ ที่คุณประสบในขณะนั้น เนื่องจากข้อมูลนี้อาจช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณปรับปริมาณยาให้เข้ากับสภาวะสุขภาพของคุณ

สภาพที่กำลังรับการรักษาอาจกำหนดขนาดยาที่กำหนด เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อรักษาด้วยยากลุ่ม statin เชิงรุก และแนะนำ rosuvastatin เริ่มต้นที่ขนาดที่สูงขึ้น (Lambert, 2014). ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาเชิงรุกเนื่องจากวิธีการทำงานของไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH) หากคุณมียีนสำหรับ FH หนึ่งยีน แสดงว่าคุณมีไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรมแบบ heterozygous ซึ่งมีลักษณะเป็นคอเลสเตอรอล LDL สูงมาก และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่ถ้าทั้งพ่อและแม่ของคุณถ่ายทอดยีน FH ให้กับคุณ แสดงว่าคุณมีไขมันในเลือดสูงจากครอบครัวที่เป็นโฮโมไซกัส ภาวะไขมันในเลือดสูงจากตระกูล Homozygous เป็นภาวะที่รุนแรงกว่ามาก โดยมีคอเลสเตอรอลสูงและหัวใจวายได้เร็วที่สุดเท่าที่จะทราบได้ วัยเด็ก ในผู้ที่มีภาวะนี้ (CDC, 2020-a)

โดยไม่คำนึงถึงปริมาณของคุณ คุณควรเก็บใบสั่งยาไว้ที่อุณหภูมิห้องและให้พ้นมือเด็ก ในกรณีที่ลืมรับประทานยา คุณควรทานโรสุวาสแตตินทันทีที่นึกได้ เว้นแต่จะใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป

ผลข้างเคียงของโรซูวาสแตติน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโรสุวาสแตติน ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้องหรือปวดท้อง อ่อนแรง และคลื่นไส้ อัตราของผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันไปตามปริมาณที่ได้รับการศึกษา ในการทดลองทางคลินิกที่ศึกษาประสิทธิภาพของ rosuvastatin พวกเขาพบว่า ความถี่ของผลข้างเคียงเฉลี่ยคือ (อย., 2016-b):

เกลือ 2000 มก. ราคาเท่าไหร่?
  • ปวดหัว: 5.5%
  • คลื่นไส้: 3.4%
  • ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ): 2.8%
  • อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (อ่อนแรงหรือขาดพลังงาน): 2.7%
  • อาการท้องผูก: 2.4%

แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า rosuvastatin มีจุดแข็งที่เป็นไปได้สี่ประการและผลข้างเคียงบางอย่างก็แพร่หลายมากขึ้นในบางโดสมากกว่าคนอื่น ปวดหัว เกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ 40 มก. ในขณะที่อาการคลื่นไส้และปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่ 20 มก. (FDA, 2016-b) นอกจากนี้ยังมีรายงานการสูญเสียความจำและความสับสนขณะทานยานี้ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อการตรวจเลือดหลายอย่าง

คำเตือน โรซูวาสแตติน

แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าของโรสุวาสแตติน ซึ่งรวมถึงปัญหาของกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับตับ ในบางกรณี ปัญหาของกล้ามเนื้อ (โรคกล้ามเนื้อ) ที่เกิดจากโรสุวาสแตตินนั้นบ่งบอกถึงการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ยาตามใบสั่งแพทย์นี้อาจก่อให้เกิด rhabdomyolysis การสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดปัญหาไตในกรณีที่รุนแรง - ระวังอาการปวดกล้ามเนื้อ ความอ่อนโยน และความอ่อนแอ (FDA-b, 2016)

คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทันที หากคุณพบอาการปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ทราบสาเหตุ (โดยเฉพาะร่วมกับมีไข้) เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ เบื่ออาหาร ปวดท้องส่วนบน ปัสสาวะสีเข้ม หรือตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง —สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือความเสียหายของตับ รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรง อาการแพ้ อาการต่างๆ เช่น ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้นบวม (FDA-b, 2016).

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ rosuvastatin ซึ่งจัดอยู่ในประเภท หมวดหมู่การตั้งครรภ์ X เพราะมันสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้ หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา ให้หยุดยาทันที และแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ไม่แนะนำให้ใช้ Rosuvastatin สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร (FDA-b, 2016)

ตุ่มแดงเล็ก ๆ บนหัวองคชาต

ปฏิกิริยาระหว่างยา Rosuvastatin

โรซูวาสแตตินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหากใช้ร่วมกับยาอื่นๆ หากคุณกำลังใช้ยานี้เพื่อลดคอเลสเตอรอล คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้ ยา (อย.-b, 2016):

  • ไฟเบรตเช่น gemfibrozil หรือ fenofibrate
  • ไนอาซิน
  • สารยับยั้งโปรตีเอส เช่น ritonavir/, lopinavir, atazanavir และ simeprevir
  • ทินเนอร์เลือดเช่น coumadin
  • ไซโคลสปอริน
  • โคลชิซีน

อ้างอิง

  1. Adams, S. P. , Sekhon, S. S. , & Wright, J. M. (2014). Rosuvastatin สำหรับลดไขมัน Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), cd010254. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010254.pub2
  2. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC-a) – Familial Hypercholesterolemia (2020). ดึงข้อมูลเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://www.cdc.gov/genomics/disease/fh/FH.htm
  3. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC-b) – LDL & HDL Cholesterol: Bad and Good Cholesterol (2020). ดึงข้อมูลเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm
  4. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) - รู้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (2019) ดึงข้อมูลเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  5. Dave, T. , Ezhilan, J. , Vasnawala, H. , & Somani, V. (2013) การถดถอยของคราบพลัคและการรักษาเสถียรภาพของคราบจุลินทรีย์ในโรคหลอดเลือดหัวใจ วารสารต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมของอินเดีย, 17(6), 983-989. https://doi.org/10.4103/2230-8210.122604
  6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.-ก). (2016, 29 เมษายน). FDA อนุมัติ Crestor ทั่วไปเป็นครั้งแรก สืบค้นเมื่อ 10 สิงหาคม 2020, จาก https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generic-crestor
  7. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.-ข). (2016, มีนาคม). จุดเด่นของข้อมูลการสั่งจ่ายยา rosuvastatin calcium tablets ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/079167Orig1s000lbl.pdf
  8. Lambert, C. T. , Sandesara, P. , Isiadinso, I. , Gongora, M. C. , Eapen, D. , Bhatia, N., . . . สเปอร์ลิง, แอล. (2014). การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวในปัจจุบัน European Cardiology Review, 9(2), 76-81. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.76
  9. Luvai, A., Mbagaya, W. , Hall, A. S. , & Barth, J. H. (2012) Rosuvastatin: การทบทวนเภสัชวิทยาและประสิทธิผลทางคลินิกในโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อมูลเชิงลึกด้านการแพทย์คลินิก: โรคหัวใจ, 6, 17-33 https://doi.org/10.4137/cmc.s4324
  10. Thondapu, V. , Kurihara, O. , Yonetsu, T. , Russo, M. , Kim, H. O. , Lee, H., . . . จาง, ไอ. (2019). การเปรียบเทียบ Rosuvastatin กับ Atorvastatin ในการรักษาเสถียรภาพของแผ่นโลหะโคโรนารี The American Journal of Cardiology, 123(10), 1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.02.019
  11. องค์การอนามัยโลก (WHO) (2017, 17 พฤษภาคม). โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVDs). สืบค้นเมื่อ 10 สิงหาคม 2020, จาก https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  12. Wu, H. , Hristeva, N. , Chang, J. , Liang, X. , Li, R. , Frassetto, L. , & Benet, L. Z. (2017) เภสัชจลนศาสตร์ของ Rosuvastatin ในเอเชียและกลุ่มตัวอย่างสีขาวสำหรับทั้ง OATP1B1 และ BCRP ภายใต้การควบคุมและสภาวะที่ถูกยับยั้ง วารสารเภสัชศาสตร์, 106(9), 2751-2757. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.03.027
ดูเพิ่มเติม