มะเร็งต่อมลูกหมาก: อาการและอาการแสดง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นหนึ่งในการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ผู้ชายกลัวที่สุดและมีเหตุผลที่ดี หลังมะเร็งผิวหนังก็คือ, มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (ACS, 2019) ในผู้ชายและสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง และในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่เสียชีวิตจากโรคนี้ ความตายไม่ใช่สิ่งเดียวที่น่ากลัวเกี่ยวกับเรื่องนี้

ประการแรก มีความกลัวเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของต่อมขนาดเท่าวอลนัทภายในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ จากนั้น ที่เกี่ยวข้อง มีความจริงที่ว่าการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง รวมถึงการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้







VitalS

  • มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นมักไม่ก่อให้เกิดอาการ
  • ผู้ชายที่มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) ไม่น่าจะมีมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่ไม่มีพวกเขา
  • การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตรวจคัดกรอง
  • การตรวจคัดกรองทำได้โดยการวัดระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) โดยมีหรือไม่มีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE)
  • สมาคมการแพทย์บางแห่งยืนยันว่าความเสี่ยงของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในประชากรทั่วไปอาจมีมากกว่าประโยชน์

ควรสังเกตว่าอาการเหล่านี้พบได้น้อยและรับมือได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นมา ข่าวที่น่ายินดีเพิ่มเติม: ด้วยข้อมูลที่ถูกต้องและระบบสนับสนุนที่ดี ผู้ชายส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ชายต้องการรู้ว่าควรระวังอะไรในแง่ของอาการมะเร็งต่อมลูกหมาก เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคในกรณีที่ตนเองมีโรค โดยทั่วไป แม้ว่าเนื้องอกระยะเริ่มต้นที่รักษาได้ (ระยะที่ 1 และ 2) จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อันที่จริง มะเร็งที่ตรวจพบจากหน้าจอส่วนใหญ่พบในผู้ชายที่ไม่มีอาการใดๆ ซึ่งเราจะสัมผัสได้ในเวลาเพียงครู่เดียว





โฆษณา

วิธีหยุดใช้โฟลแมกซ์อย่างปลอดภัย

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน





เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

จนกระทั่งไม่นานมานี้ เชื่อกันว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก (Hamilton, 2004) ทำให้เกิดอาการเนื่องจากเนื้องอกไปกดทับที่โครงสร้างในท้องถิ่นและทำให้เกิด อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) . อาการ LUTS รวมถึง:





  • ปัสสาวะลังเล
  • ปัสสาวะเล็ด
  • ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ
  • กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ
  • ปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ (dysuria)
  • ความถี่ปัสสาวะรวมทั้งตอนกลางคืน (nocturia)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า (LUTS) ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในมะเร็งต่อมลูกหมากเท่านั้น ส่วนใหญ่แล้ว LUTS เป็นผลมาจากสภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโต (BPH) ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของต่อมลูกหมากโต

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การศึกษา (Bhindi, 2017) การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง LUTS กับมะเร็งต่อมลูกหมากแนะนำว่าการมี LUTS ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อีกวิธีหนึ่งในการตีความการค้นพบนี้: ผู้ชายที่มี LUTS ไม่น่าจะมีมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่ไม่มี LUTS ไม่ว่าการประสบกับ LUTS ก็เพียงพอแล้วที่จะนัดหมายกับแพทย์ของคุณซึ่งอาจหรือไม่อาจตัดสินใจว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเหมาะสำหรับคุณ





อีกวิธีหนึ่งที่มะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดอาการได้คือการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ตามคำนิยาม มะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายคือระยะที่ 4 สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดที่มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายคือกระดูก รวมทั้งกระดูกสันหลังและซี่โครง ในกรณีเหล่านี้ อาการเจ็บปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งมักปรากฏอยู่ในตำแหน่งใดๆ และบางครั้งอาจแย่ลงในเวลากลางคืน

อาการที่พบได้น้อยของมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ น้ำหนักลด และขาอ่อนแรงหรือชาเนื่องจากเนื้องอกกดทับที่ไขสันหลัง

คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามะเร็งต่อมลูกหมากโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะอยู่ในระยะลุกลาม นั่นหมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ อย่างน้อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว จะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองทำได้ด้วยการทดสอบ PSA โดยมีหรือไม่มีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) คำแนะนำสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสังคมทางการแพทย์

สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน (AUA) แนะนำ (Detection, 2018) ว่า:

  • ผู้ชายอายุน้อยกว่า 40 ปี: ไม่แนะนำให้ตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • ผู้ชายอายุ 40-54 ปี: การตรวจคัดกรองควรเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • ผู้ชายอายุ 55-69 ปี: ผู้ชายควรมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกับแพทย์เมื่อตัดสินใจว่าจะคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่
  • ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 70 ปี: ไม่แนะนำให้ตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก

AUA ยังแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองโดยการวัดระดับแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) โดยมีหรือไม่มี DRE

หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) มีคำแนะนำ (USPSTF, 2018) ที่คล้ายกับ AUA มากในขณะที่ The American Academy of Family Practice (AAFP) แนะนำ (AAFP, 2018) กับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำเพราะเชื่อว่าความเสี่ยงมีมากกว่าประโยชน์

ความเสี่ยงเหล่านั้นรวมถึงความเป็นไปได้ของการตัดชิ้นเนื้อที่ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด เลือดออกหรือการติดเชื้อ และผลทางจิตวิทยาของการรู้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีอยู่ แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าซึ่งไม่ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วย AAFP ไม่ชัดเจนว่าแพทย์ควรเริ่มการสนทนากับผู้ชายเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองหรือไม่ หรือควรคัดกรองเฉพาะเมื่อมีคนขอโดยเฉพาะ

อยู่กับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอาจเป็นอันตรายได้ แต่มีความหวังในรูปแบบของตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย ซึ่งจัดอยู่ในประเภทต่อไปนี้

  • การบำบัดด้วยรังสี: การบำบัดด้วยรังสีมีหลายประเภท รวมถึงการบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอรีโอแทกติก และการฝังแร่ที่มีขนาดยาสูงและต่ำ แต่ละวิธีมาพร้อมข้อดีและข้อเสียที่หลากหลาย
  • Radical prostatectomy: ประกอบด้วยการกำจัดต่อมลูกหมากอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงและการฉายรังสีเป็นแนวทางหลักในการรักษาโรคในระยะเริ่มแรก (ระยะที่ 1 และ 2)
  • การเฝ้าระวังเชิงรุก/การตรวจติดตามเชิงรุก: ซึ่งรวมถึงการตรวจติดตามมะเร็งเพื่อหาสัญญาณของการลุกลาม ซึ่งจะทำให้การรักษาทันท่วงที
  • การบำบัดด้วยฮอร์โมน: โดยปกติแล้วจะสงวนไว้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง และเกี่ยวข้องกับการลดการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือขัดขวางการทำงานของมะเร็ง
  • เคมีบำบัด: ใช้เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
  • การรักษาแบบทดลอง: ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยความเย็นและวัคซีนมะเร็งต่อมลูกหมาก

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อย่าลืมรวมคนที่คุณรักไว้ในการเดินทางของคุณด้วยการสนับสนุนจากเพื่อน ครอบครัว คู่รักแสนโรแมนติก แม้กระทั่งญาติคนแปลกหน้าที่เข้ารับการรักษาด้วยตนเอง จะช่วยให้ผ่านกระบวนการที่ท้าทายนี้ได้ง่ายขึ้นมากและอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ที่ชัดเจน

การวิจัย (Zhou, 2010) จากปี 2010 พบว่าการสนับสนุนทางสังคมในระดับที่สูงขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (ทั้งการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการฉายรังสี) ทำนายความผาสุกทางอารมณ์ที่ดีขึ้นในอีกสองปีต่อมา อื่น ศึกษา (Imm, 2017) จากการศึกษาปี 2017 ได้ศึกษาผลของการสนับสนุนทางสังคมต่อชายแอฟริกันอเมริกันที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง นักวิจัยสรุปว่าการสนับสนุนทางสังคมที่เข้มแข็งอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

ล่าสุด การวิจัย (Lienert, 2017) แสดงให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ทางสังคมสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัดได้ นักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยรายอื่นที่ได้รับเคมีบำบัดและรอดชีวิตมาได้ห้าปีหรือมากกว่านั้น มีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น ผู้เขียนศึกษาคาดการณ์ว่าผลลัพธ์นี้อาจเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ลดความเครียดและการตอบสนองต่อฮอร์โมนของร่างกาย

กล่าวง่ายๆ ว่า การยอมรับหรือเชิญความช่วยเหลือและความสนใจจากผู้อื่นอาจส่งผลในเชิงบวกและเป็นรูปธรรมต่อประสบการณ์การเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณ

อ้างอิง


  1. American Academy of Family Physicians. (2018). การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก. American Academy of Family Physicians. ดึงมาจาก https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html
  2. สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2019). ข้อเท็จจริงและตัวเลขมะเร็ง 2019 สมาคมมะเร็งอเมริกัน . ดึงมาจาก https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019 ไฟล์ PDF
  3. Bhindi, A. , Bhindi, B. , Kulkarni, G. S. , Hamilton, R. J. , Toi, A. , Kwast, T. H. V. D. , … Fleshner, N. E. (2017). มะเร็งต่อมลูกหมากในปัจจุบันไม่สัมพันธ์กับอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอย่างมีความหมาย: การวิเคราะห์กลุ่มประชากรที่จับคู่คะแนนความชอบ วารสารสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของแคนาดา , สิบเอ็ด (1-2), 41–46. ดอย: 10.5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403675/
  4. การตรวจหาแผงแนวทางมะเร็งต่อมลูกหมากของ American Urological Association Education and Research, Inc. (2018) การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น (2018) สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน . ดึงมาจาก https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Hamilton, W. , & Sharp, D. (2004) การวินิจฉัยอาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในการดูแลเบื้องต้น: การทบทวนอย่างมีโครงสร้าง The British Journal of General Practice , 54 (505), 617–621. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  6. Imm, K. R. , Williams, F. , Housten, A. J. , Colditz, G. A. , Drake, B. F. , Gilbert, K. L. , & Yang, L. (2017) ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน: สำรวจบทบาทของการสนับสนุนทางสังคมในคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง วารสารจิตสังคมวิทยา , 35 (4), 409–423. ดอย: 10.1080 / 07347332.2017.1294641, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28398149
  7. Lienert, J. , Marcum, C. S. , Finney, J. , Reed-Tsochas, F. , & Koehly, L. (2017) อิทธิพลทางสังคมต่อการรอดชีวิต 5 ปีในเครือข่ายการแสดงร่วมของวอร์ดเคมีบำบัดตามยาว วิทยาศาสตร์เครือข่าย , 5 (3), 308–327. ดอย: 10.1017 / nws.2017.16, https://europepmc.org/article/med/29503731
  8. Rawla, พี. (2019). ระบาดวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมาก. วารสารมะเร็งวิทยาโลก , 10 (2), 63–89. ดอย: 10.14740 / wjon1191, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068988
  9. คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (2018). คำแนะนำสุดท้าย: มะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจคัดกรอง คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา U . ดึงมาจาก https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  10. Zhou, E. S. , Penedo, F. J. , Bustillo, N. E. , Benedict, C. , Rasheed, M. , Lechner, S. , … Antoni, M. H. (2010) ผลระยะยาวของการสนับสนุนทางสังคมและการเผชิญปัญหาแบบปรับตัวต่อความผาสุกทางอารมณ์ของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ วารสารสนับสนุนด้านเนื้องอกวิทยา , 8 (5), 196–201. ดอย: 10.1016 / j.suponc.2010.09.04, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086876
ดูเพิ่มเติม