การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก: ขอแนะนำ?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชาย รองจากมะเร็งปอด แม้ว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะรอดชีวิต แต่ความจริงที่ว่าแม้การรักษาที่ประสบความสำเร็จอาจส่งผลให้สูญเสียการทำงานทางเพศและความมักมากในกามทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัว

มีวิธีการรักษามากมาย และความก้าวหน้าในทศวรรษที่ผ่านมาส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา แม้แต่ผลข้างเคียงที่น่ากลัวก็พบได้น้อยลงและรุนแรงน้อยลง อย่างไรก็ตาม การรักษาที่มีอยู่จะประสบความสำเร็จมากกว่าเมื่อตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรก และการค้นพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรกอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างขั้นตอนง่ายๆ ที่ได้ผลดีเยี่ยม หรือวิธีที่ไม่เป็นเช่นนั้น







ไวทัล

  • การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและเป็นที่ถกเถียงกัน
  • ในบางกรณี การวินิจฉัยมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การรักษาที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายมากกว่าตัวโรคเอง
  • สมาคมการแพทย์ต่างๆ ส่งเสริมคำแนะนำที่แตกต่างกันในการตรวจคัดกรอง
  • ผู้ชายควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อตัดสินใจว่าจะตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างไร เมื่อไร หรืออย่างไร

ดูเหมือนว่ามีเหตุผลที่การตรวจหามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายทุกคนเมื่ออายุมากขึ้น แต่กลับกลายเป็นว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและเป็นที่ถกเถียงกันมากขึ้นในขณะที่เรากำลังจะได้เห็น การคัดกรองและวิธีการคัดกรองจะต้องเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนและคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ

บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ข้อมูลเสริมอำนาจที่คุณต้องการเมื่อเริ่มต้นการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ





อย่างที่คุณเห็น การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นยังห่างไกลจากความคาดหมาย องค์กรพิเศษต่างๆ ได้เปลี่ยนคำแนะนำในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน (AUA) แนะนำ (Detection, 2018) ว่าผู้ชายอายุ 55-69 ปีควรมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อตัดสินใจว่าจะตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่





การตัดสินใจร่วมกันเป็นกระบวนการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแบ่งปันหลักฐานที่ดีที่สุด ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ เพื่อให้ผู้ชายสามารถตัดสินใจอย่างมีข้อมูลด้วยการสนับสนุนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเขา AUA ยังแนะนำว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40–54 ปีเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก (เช่น ประวัติครอบครัว ชาวแอฟริกันอเมริกัน) AUA ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำก่อนอายุ 40 ปีหรือหลังอายุ 70 ​​ปี การตรวจคัดกรองทำได้โดยการวัดระดับแอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) ในบางครั้งด้วยการตรวจต่อมลูกหมากแบบดิจิทัล

หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) มีคำแนะนำ (USPSTF, 2018) ที่คล้ายกับ AUA มาก American Academy of Family Practice (AAFP) แนะนำ (AAFP, 2018) กับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำโดยพิจารณาจากประโยชน์เล็กน้อยและความเสี่ยงที่มากขึ้นของการตรวจคัดกรอง AAFP ไม่ชัดเจนว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรเริ่มการสนทนากับผู้ชายเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองหรือไม่ หรือควรคัดกรองเฉพาะเมื่อมีคนขอโดยเฉพาะ





แม้ว่าแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากขององค์กรต่างๆ จะแตกต่างกันไปในแต่ละด้าน แต่ทั้งหมดก็แสดงให้เห็นชัดเจนว่าการตัดสินใจในการตรวจคัดกรองควรมีความเฉพาะตัวสำหรับผู้ชายแต่ละคน ปัจจัยเสี่ยงและค่านิยมส่วนบุคคลเป็นปัจจัยสำคัญในการเลือกสิ่งที่จะทำเช่นเดียวกับความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อ้างอิง

  1. American Academy of Family Physicians. (2018). การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก. American Academy of Family Physicians. ดึงมาจาก https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Brodersen, J. , Schwartz, L. K. , Heneghan, C. , O'Sullivan, J. , Aronson, J. K. และ Woloshin, S. (2018) การวินิจฉัยเกิน: มันคืออะไรและอะไรไม่ใช่ BMJ ยาตามหลักฐาน , 2. 3 (1), 1–3. ดึงมาจาก https://ebm.bmj.com/content/23/1/1
  3. การตรวจหาแผงแนวทางมะเร็งต่อมลูกหมากของ American Urological Association Education and Research, Inc. (2018) การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น (2018) สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน . ดึงมาจาก https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2639
  4. Fenton, J. , Weyrich, M. , Durbin, S. , Liu, Y. , Bang, H. , & Melnikow, J. (2018) การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากโดยใช้แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก: รายงานหลักฐานและการทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา จามา , 319 (18), 2457-2474. ดอย: 10.1001 / jama.2018.3712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2680554
  5. Mistry, K. , & Cable, G. (2003). การวิเคราะห์เมตาดาต้าของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากและการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก วารสาร American Board of Family Practice , 16 (2), 95–101. ดอย: 10.3122 / jabfm.16.2.95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665174
  6. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O., … Profetto, J. (2018). การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในการดูแลเบื้องต้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา พงศาวดารเวชศาสตร์ครอบครัว , 16 (2), 149–154. ดอย: 10.1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
  7. คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (2018). คำแนะนำสุดท้าย: มะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจคัดกรอง คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา U . ดึงมาจาก https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  8. องค์การอนามัยโลก. (2017). มะเร็ง: การตรวจคัดกรอง. ดึงมาจาก https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/screening/en/ .
    ดูเพิ่มเติม