มะเร็งต่อมลูกหมาก สาเหตุที่คุณควรรู้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ชาย ยกเว้นมะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชายหลังมะเร็งปอด เป็นเรื่องน่ากลัวที่ต้องจำไว้ว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่เสียชีวิตจากโรคนี้ แม้แต่ผลข้างเคียงอันน่าสะพรึงกลัวของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก - การสูญเสียการทำงานทางเพศและความมักมากในกาม - ขณะนี้มีความรุนแรงน้อยกว่าและไม่ค่อยเกิดขึ้นกับความก้าวหน้าในการรักษาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

ไวทัล

  • อายุ ประวัติครอบครัวและมรดกเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • หลักฐานยังเชื่อมโยงอาหารและการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดกับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย แม้ว่าจะยังไม่แน่นอนก็ตาม

เป็นที่เข้าใจกันว่าผู้ชายหลายคนต้องการใช้แนวทางเชิงรุกในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากและการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก ไม่มีวิธีใดที่จะดีไปกว่าการทำความเข้าใจสาเหตุของโรคและปัจจัยเสี่ยง ด้วยข้อมูลนี้ คุณจะมีความคิดที่ดีขึ้นหากคุณมีความเสี่ยงที่สูงกว่าปกติ จากที่นี่ คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจอย่างมีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองและขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ







ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสามประการสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคือ อายุ มรดกแอฟริกันอเมริกัน และประวัติครอบครัว (กันน์, 2002). เวลาผ่านไปและไม่มีอะไรสามารถเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมที่เราเผชิญได้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเราไม่สามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงและปรับปรุงมุมมองได้ในขณะที่เราจะพูดถึงในอีกสักครู่

วิธีการรักษาความอ่อนแอโดยการเพิ่มการไหลเวียนโลหิต

มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้น้อยมากก่อนอายุ 40 ปี และจะพบบ่อยมากขึ้นหลังอายุ 55 ปี ทำไม? เมื่อเราอายุมากขึ้น เราทุกคนต่างก็เพิ่มการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ยิ่งการกลายพันธุ์เหล่านี้สะสมมากเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่การกลายพันธุ์ของชุดค่าผสมที่เหมาะสมจะพัฒนาและนำไปสู่มะเร็งมากขึ้น อายุมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้มาและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่มะเร็ง





โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน





เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากยีนที่สืบทอดมาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ยีนที่แม่นยำซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นไม่เป็นที่รู้จัก สิ่งที่เรารู้ก็คือคนที่มีระดับแรกสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 2-3 เท่า การมีญาติที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือญาติที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยมากขึ้น ก็ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้นไปอีก





ไม่ชัดเจนว่าทำไมการมีมรดกแอฟริกันอเมริกันจึงเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาและการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก อายุเฉลี่ยของการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากก็ลดลงเช่นกันในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น อาหาร) อัตราความยากจนที่สูงขึ้น หรือการจำกัดการเข้าถึงบริการสุขภาพ อาจเป็นการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมด

หลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าวิถีชีวิตแบบตะวันตกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก อัตรามะเร็งต่อมลูกหมากในโลกตะวันตกสูงกว่าในจีนและญี่ปุ่นมาก อย่างไรก็ตาม บรรพบุรุษชาวญี่ปุ่นที่อาศัยอยู่ในประเทศตะวันตกมีอัตราการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่าผู้ที่อยู่ในญี่ปุ่นมาก ปัจจัยด้านอาหารอาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ โดยการบริโภคไขมันอิ่มตัวสูงจากแหล่งเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมอาจเป็นตัวการ อาจมีสารอาหารจำเพาะเช่น ไลโคปีน (Rowles, 2017) และ ซีลีเนียม (Cui, 2017) ที่อาจป้องกันมะเร็งที่ขาดอาหารตะวันตกได้





พบการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งรวมถึงสารส้มและบิสฟีนอลเอ (BPA) ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีหลักฐานที่อ่อนแอกว่า ได้แก่ โรคอ้วน ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของต่อมลูกหมาก) และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

การกลายพันธุ์ของยีนที่ได้มาในมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งทั้งหมดเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์ของเรา การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมคือการเปลี่ยนแปลงของ DNA ของเรา สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการจำลองแบบของ DNA ก่อนที่เซลล์จะแบ่งตัว หรืออาจเกิดจากปัจจัยแวดล้อมที่ทำลาย DNA เช่น การสูบบุหรี่และแสงอัลตราไวโอเลต

วิธีทำให้ไก่ของคุณยาวขึ้น

การกลายพันธุ์เหล่านี้เป็นสิ่งที่ทำให้มะเร็งสามารถเอาชนะกลไกที่เซลล์ปกติต้องป้องกันไม่ให้เติบโตจากการควบคุม การกลายพันธุ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคล และไม่มีการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียวที่ยอมให้เซลล์กลายเป็นเซลล์มะเร็ง มันคือ การสะสมของการกลายพันธุ์เหล่านี้ ที่ในที่สุดก็ยอมให้เซลล์มะเร็ง (Hanahan, 2011) ไป:

  • มีสัญญาณคงที่ที่จะเติบโตและแบ่ง
  • หลีกหนีจากการควบคุมที่เซลล์ปกติใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวที่ไม่ได้รับการควบคุม
  • ทำซ้ำตลอดไป
  • ต่อต้านการตายของเซลล์
  • สร้างสัญญาณเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดของตนเอง (เรียกว่า angiogenesis)
  • ได้รับความสามารถในการบุกรุกเนื้อเยื่ออื่น ๆ และแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากตำแหน่งมะเร็งเดิม (metastasize) ซึ่งมักจะทำให้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง

หกสิ่งนี้ทำให้เกิดคุณสมบัติสองประการของมะเร็ง: การเติบโตและการแพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งเป็นความสามารถในการบุกรุกและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลจากมะเร็งดั้งเดิม การกลายพันธุ์ของยีนที่ได้มาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนเพื่อก่อให้เกิดมะเร็ง แต่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากตามที่เราเห็น

การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาในมะเร็งต่อมลูกหมาก

นอกเหนือจากการกลายพันธุ์ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคลแล้ว ยังมีการกลายพันธุ์ที่สามารถสืบทอดได้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก การกลายพันธุ์ดังกล่าวสองครั้งเป็นการกลายพันธุ์ใน in BRCA1 และ BRCA2 ยีน BRCA1 และ BRCA2 เป็นที่รู้จักกันในชื่อยีนต้านเนื้องอก ซึ่งหมายความว่าเมื่อพวกมันทำงานได้ตามปกติ พวกมันจะทำงานเพื่อยับยั้งการก่อตัวของเนื้องอก พวกเขาทำเช่นนี้โดยช่วยซ่อมแซม DNA ที่เสียหาย

วิธีการรักษาการหลั่งถอยหลังเข้าคลองแบบธรรมชาติ

BRCA1 และ BRCA2 การกลายพันธุ์ของยีนสามารถสืบทอดมาจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง พวกเขาเป็นที่รู้จักกันดีในการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและรังไข่ในสตรี แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งอื่น ๆ รวมทั้งมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายกับ BRCA1 การกลายพันธุ์มี ความเสี่ยง 3.5 เท่า ของการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก และผู้ที่มี BRCA2 การกลายพันธุ์มี 8.6 เท่าของความเสี่ยง (คาสโตร, 2555). นอกจากนี้ผู้ชายที่เป็น BRCA1 หรือ BRCA2 บวกมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่ก้าวร้าวมากกว่าผู้ชายที่เป็นลบและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมาก

การกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาอีกประการหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากคือ HOXB13 ยีน (วิง, 2012). ว่า HOXB13 การกลายพันธุ์ทำให้เกิดมะเร็งไม่เป็นที่รู้จัก

BRCA1 , BRCA2 , และ HOXB13 การกลายพันธุ์เป็นความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่อธิบายไว้อย่างดีสามประการสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่มีแนวโน้มว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาอื่นๆ อีกมากมายที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเสี่ยงภัย

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากยังไม่ชัดเจนว่าการตรวจคัดกรองช่วยลดอัตราการเสียชีวิต (เสียชีวิต) ได้หรือไม่ เนื่องจากมะเร็งหลายชนิดมีการเจริญเติบโตช้าและไม่เคยสร้างปัญหาให้กับบุคคลแม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาก็ตาม องค์กรทางการแพทย์หลายแห่งได้ให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจสร้างความสับสนให้กับผู้ชายและแพทย์

สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน (AUA) แนะนำ (Detection, 2018) ว่าผู้ชายอายุ 55-69 ปีควรมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกับแพทย์เมื่อตัดสินใจว่าจะตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ การตัดสินใจร่วมกันเป็นกระบวนการที่แพทย์แบ่งปันหลักฐานที่ดีที่สุด ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ เพื่อให้ผู้ชายสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลโดยได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ AUA ยังแนะนำว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40–54 ปีเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก (เช่น ประวัติครอบครัว ชาวแอฟริกันอเมริกัน) AUA ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำก่อนอายุ 40 ปีหรือหลังอายุ 70 ​​ปี การตรวจคัดกรองทำได้โดยการวัดระดับแอนติเจนที่จำเพาะต่อต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งบางครั้งอาจใช้การตรวจต่อมลูกหมากแบบดิจิทัล

หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) มีคำแนะนำ (USPSTF, 2018) ที่คล้ายกับ AUA มาก American Academy of Family Practice (AAFP) แนะนำ (AAFP, 2018) กับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นประจำโดยพิจารณาจากประโยชน์เล็กน้อยและความเสี่ยงที่มากขึ้นของการตรวจคัดกรอง AAFP ไม่ชัดเจนว่าแพทย์ควรเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองหรือไม่ หรือควรคัดกรองเฉพาะเมื่อมีคนขอโดยเฉพาะ

การตัดสินใจในการตรวจคัดกรองนั้นซับซ้อน แต่การทราบความเสี่ยงของคุณเมื่อตัดสินใจว่าจะตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นมีประโยชน์หรือไม่ ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย แม้ว่าจะยังไม่แน่นอนก็ตาม ด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยง เป้าหมาย และค่านิยมของคุณ คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างมีข้อมูลมากที่สุด

อ้างอิง

  1. American Academy of Family Physicians. (2018). การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก. American Academy of Family Physicians. ดึงมาจาก https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E. และ Eeles, R. (2012) บทบาทของ BRCA1 และ BRCA2 ในมะเร็งต่อมลูกหมาก Asian Journal of Andrology , 14 (3), 409–414. ดอย: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z. , Liu, D. , Liu, C. , & Liu, G. (2017). ระดับซีลีเนียมในซีรัมและความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก: การวิเคราะห์เมตาที่สอดคล้องกับ MOOSE แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) , 96 (5), e5944. ดอย: 10.1097/md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. การตรวจหาแผงแนวทางมะเร็งต่อมลูกหมากของ American Urological Association Education and Research, Inc. (2018) การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น (2018) สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน . ดึงมาจาก https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M. , Ray, A. M. , Lange, E. M. , Zuhlke, K. A. , Robbins, C. M. , Tembe, W. D. , … Yan, G. (2012) การกลายพันธุ์ของเชื้อโรคใน HOXB13 และความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ , 366 , 141–149. ดอย: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก. รีวิวในระบบทางเดินปัสสาวะ , 4 (ข้อ 5), S3–S10. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D. และ Weinberg, R. A. (2011) จุดเด่นของโรคมะเร็ง: รุ่นต่อไป เซลล์ , 144 (5), 646–674. ดอย: 10.1016/j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L. , Ranard, K. M. , Smith, J. W. , An, R. , & Erdman, J. W. (2017) ไลโคปีนในอาหารและการไหลเวียนที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลดลง: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา มะเร็งต่อมลูกหมากและโรคต่อมลูกหมาก , ยี่สิบ , 361–377. ดอย: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (2018). คำแนะนำสุดท้าย: มะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจคัดกรอง คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา Prevent . ดึงมาจาก https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
ดูเพิ่มเติม