ผลข้างเคียง Metoprolol: สิ่งที่ต้องระวัง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้



Metoprolol (ชื่อแบรนด์ Lopressor, Toprol, Toprol XL) เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า beta blocker ยากลุ่มนี้ช่วยลดความเครียดในหัวใจ เมโทโพรลอลคือ ใช้บ่อยที่สุด เพื่อป้องกัน รักษา หรือปรับปรุงอาการสำหรับสภาวะต่อไปนี้ (Morris, 2020):

  • ความดันโลหิตสูง
  • อาการเจ็บหน้าอก (angina)
  • หัวใจล้มเหลว
  • หัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

ไวทัล

  • Metoprolol เป็นตัวบล็อกเบต้าที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก และภาวะหัวใจล้มเหลว
  • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ metoprolol ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง ปัญหาทางเดินอาหาร ปากแห้ง หายใจลำบาก น้ำหนักขึ้น และภาวะซึมเศร้า
  • ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจต่ำมาก การกำบังอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ และการแย่ลงของโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
  • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนที่สำคัญ (เรียกว่าคำเตือนกล่องดำ) เกี่ยวกับ metoprolol: อย่าหยุดใช้ metoprolol ทันทีโดยไม่พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การหยุดใช้ยา metoprolol กะทันหันอาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือหัวใจวายได้ หากคุณต้องการหยุดใช้ยา metoprolol ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อย

Metoprolol ทำงานโดยหยุดอะดรีนาลีน (หรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน) จากการผูกมัดกับตัวรับเบต้าในกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ การปิดกั้นตัวรับเบต้าช่วยให้ metoprolol ลดภาระงานในหัวใจ Metoprolol ทำให้หัวใจของคุณเต้นช้าลงและบีบออกแรงน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและทำให้อาการเจ็บหน้าอกดีขึ้น





ผลข้างเคียงของเมโทโพรลอลคืออะไร?

Metoprolol เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ แต่เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ อาจมีผลข้างเคียงทั้งที่ไม่รุนแรงและรุนแรง

สามัญ ผลข้างเคียง ของ metoprolol ได้แก่ (UpToDate, n.d.):

  • ผื่นผิวหนัง
  • อาการคัน
  • ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือปวดท้อง
  • อาการซึมเศร้า
  • เวียนหัว
  • เหน็ดเหนื่อย
  • อาการเวียนศีรษะ
  • มือเท้าเย็น
  • ปากแห้ง
  • ตาแห้งและ/หรือตาพร่ามัว
  • หายใจลำบาก เช่น หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี๊ด ไอ
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น - 1.2 ปอนด์ ของการเพิ่มน้ำหนักโดยเฉลี่ย (Sharma, 2001)
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เรามีกี่คนที่เป็นโรคเริม

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

คำเตือนกล่องดำ จากองค์การอาหารและยา (คำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดที่พวกเขาออก): อย่าหยุดใช้ metoprolol ทันทีโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การหยุดใช้ metoprolol กะทันหันอาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หากคุณต้องการหยุดใช้ยา metoprolol ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อย (FDA, 2006) ผลข้างเคียงที่รุนแรง ของ metoprolol ได้แก่ (UpToDate, n.d.):

  • หัวใจเต้นช้า (bradycardia): วิธีหนึ่งที่ metoprolol ทำงานคือการลดอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อลดภาระในหัวใจ ดังนั้นจึงคาดว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจต่ำเกินไป ทำให้เป็นลม (เป็นลมหมดสติ) เวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก เหนื่อยล้า และสับสน
  • ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ): มักให้ Metoprolol เพื่อช่วยลดความดันโลหิตในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจอื่น ๆ บางครั้งความดันโลหิตอาจลดลงต่ำเกินไป อาการต่างๆ ได้แก่ เวียนศีรษะ เป็นลม มองเห็นไม่ชัด เหนื่อยล้า หายใจตื้น ชีพจรเต้นเร็ว และสับสน ความดันโลหิตของคุณอาจลดลงได้ก็ต่อเมื่อยืนขึ้นจากท่านั่งหรือนอนราบเท่านั้น ซึ่งเรียกว่าภาวะความดันเลือดต่ำแบบออร์โธสแตติก ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต
  • โรคหอบหืดแย่ลงหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): Metoprolol ซึ่งเป็น beta-blocker มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือทำให้ COPD แย่ลงโดยทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง เนื่องจากตัวรับเบต้าที่อยู่ในแนวปอดนั้นคล้ายคลึงกับตัวรับที่ metoprolol กำหนดเป้าหมายในหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม metoprolol มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดปัญหาการหายใจมากกว่ายา beta blocker อื่น ๆ
  • การกำบังอาการ hypoglycemic: เมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำเกินไป ร่างกายของคุณจะส่งสัญญาณเพื่อแจ้งให้คุณทราบเพื่อให้คุณสามารถเติมน้ำตาลกลูโคสสำรองของคุณ—สัญญาณเหล่านี้มักจะรวมถึงอาการสั่น วิตกกังวล สับสน หัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น) มึนหัว ฯลฯ อย่างไรก็ตาม metoprolol อาจ ปิดบังสัญญาณเหล่านี้ ป้องกันไม่ให้คุณตระหนักว่าน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ต่ำเกินไปนานเกินไปอาจนำไปสู่อาการชัก หมดสติ และถึงกับเสียชีวิตได้ในบางกรณี
  • บล็อกหัวใจ: Metoprolol สามารถรบกวนระบบไฟฟ้าปกติของหัวใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง: คนที่มี หัวใจล้มเหลว ผู้ที่กำลังใช้ metoprolol อาจสังเกตเห็นอาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง สิ่งนี้อาจเป็นจริงสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ (DailyMed, 2018) สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน วารสาร รายงานว่าผู้หญิงที่ใช้ beta blockers (เช่น metoprolol) มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) มากกว่าผู้ชาย (Bugiardini, 2020)

รายการนี้ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดและอาจมีอื่น ๆ ตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ยาชนิดใดที่ทำปฏิกิริยากับเมโทโพรลอล

ก่อนเริ่มใช้ metoprolol หรือยาใหม่อื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น ยาที่อาจ มีปฏิสัมพันธ์ ด้วย metoprolol รวม (DailyMed, 2018):

  • สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs): ยาเหล่านี้มักใช้รักษาอาการซึมเศร้าและอาจเพิ่มผลของ metoprolol และอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้ ตัวอย่าง ได้แก่ isocarboxazid, phenelzine, selegiline และ tranylcypromine
  • อะดรีนาลีน: ผู้ที่ทานเมโทโพรลอลและใช้อะดรีนาลีนสำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรง อาจพบว่าขนาดปกติของอะดรีนาลีนไม่ได้ผลเช่นกัน หากคุณมีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรง โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณกำลังใช้ตัวบล็อกเบต้า
  • สารยับยั้งของระบบ CYP2D6: Metoprolol ถูกทำลายโดยระบบ CYP2D6 ในตับ ยาที่รบกวนระบบ CYP2D6 ทำให้ metoprolol ไม่สามารถเผาผลาญได้ เป็นผลให้คุณสามารถมี metoprolol หมุนเวียนในกระแสเลือดของคุณเป็นสองเท่า นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ quinidine, fluoxetine, paroxetine และ propafenone
  • ยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง: เนื่องจาก metoprolol ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ การใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ ที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก (bradycardia) ตัวอย่าง ได้แก่ ดิจอกซิน โคลนิดีน ดิลไทอาเซม และเวราปามิล
  • ซิลเดนาฟิล (ชื่อแบรนด์ไวอากร้า) หรือสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส-5 (PDE5) อื่นๆ: Metoprolol อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากขึ้นหากใช้สารยับยั้ง PDE5
  • แอลกอฮอล์: metoprolol บางชนิด (คือ metoprolol succinate) มีอยู่ในสูตรที่มีการปลดปล่อยสารเพิ่มเติม ในที่ที่มีแอลกอฮอล์ การดำเนินการขยายเวลานี้จะเร่งความเร็ว และปล่อย metoprolol เข้าสู่ระบบของคุณเร็วขึ้น

รายการนี้ไม่รวมปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับ metoprolol และยาอื่นๆ ที่อาจมีอยู่ ตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ใครควรหลีกเลี่ยงการใช้ metoprolol?

คนบางกลุ่มควร หลีกเลี่ยงการใช้เมโทโพรลอล หรือใช้ด้วยความระมัดระวัง (DailyMed, 2018):

ฉันจะทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยกระตุ้นอารมณ์ทางเพศของฉัน
  • ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด: Metoprolol อาจทำให้เกิดอาการหอบหืด และผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงการใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเป็นโรคหอบหืดก่อนเริ่ม metoprolol
  • ผู้ที่เป็นเบาหวาน: Metoprolol สามารถปิดกั้นสัญญาณของน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น เหงื่อออก และแรงสั่นสะเทือน
  • ผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า) หรือความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ): Metoprolol ช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
  • สตรีมีครรภ์: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ถือว่า metoprolol เป็น หมวดหมู่การตั้งครรภ์ C ; ซึ่งหมายความว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ (FDA, 2006) ผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการใช้ metoprolol ต่อความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
  • มารดาพยาบาล: Metoprolol เข้าสู่ เต้านม ในปริมาณน้อย และไม่มีรายงานผลเสีย ผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของยา (FDA, 2006)
  • ผู้ที่เป็นโรคตับ: เนื่องจาก metoprolol ถูกทำลายโดยตับ ผู้ที่มี โรคตับ อาจมีระดับ metoprolol สูงกว่าที่คาดไว้ในระบบของพวกเขา พวกเขาอาจต้องการ metoprolol ในขนาดที่ต่ำกว่า (DailyMed, 2018).

รายการนี้ไม่รวมกลุ่มเสี่ยงทั้งหมดและอาจมีกลุ่มอื่นอยู่ ตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

รูปแบบการให้ยา metoprolol

metoprolol มีสองประเภท: metoprolol tartrate และ metoprolol succinate Metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) ใช้ในยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทันทีและมาในขนาด 25 มก., 37.5 มก., 50 มก., 75 มก. และ 100 มก. Metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol XL) ใช้ในแคปซูลและยาเม็ดแบบขยายเพิ่มเติมและมาในขนาด 25 มก. 50 มก. 100 มก. และ 200 มก. ปริมาณเฉพาะที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา เช่นเดียวกับปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ

ค่าใช้จ่ายของ metoprolol

metoprolol ทั้งสองรูปแบบมีจำหน่ายเป็นยาสามัญ Metoprolol tartrate มีตั้งแต่ ถึง สำหรับการจ่าย 30 วัน ขึ้นอยู่กับขนาดยา Metoprolol succinate แตกต่างกันไปตั้งแต่ ถึง 18 ดอลลาร์สำหรับการจ่าย 30 วัน ขึ้นอยู่กับขนาดยา

อ้างอิง

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). การบำบัดด้วยตัวบล็อกเบต้าก่อนหน้าสำหรับความดันโลหิตสูงและความแตกต่างจากเพศในภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed จากหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกาและสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH):Metoprolol succinate capsule, Extended-release (2018) สืบค้นเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. มอร์ริส เจ, ดันแฮม เอ. เมโทโพรลอล StatPearls [อินเทอร์เน็ต] 2020 สืบค้นเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M. , Pischon, T. , Hardt, S. , Kunz, I. , & Luft, F. C. (2001). สมมติฐาน:β-Adrenergic Receptor Blockers และการเพิ่มน้ำหนัก ความดันโลหิตสูง, 37(2), 250–254. ดอย: 10.1161/01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate – Metoprolol: ข้อมูลยา (n.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) – Metoprolol succinate, extended-release tablets (2006) สืบค้นเมื่อ 12 สิงหาคม 2020 จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
ดูเพิ่มเติม