Metoprolol: ปริมาณที่แตกต่างกันสำหรับสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




ให้เป็นไปตาม สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับความดันโลหิตสูง (AHA, 2017).

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่สร้างความเสียหายบางส่วนได้มากที่สุด ส่วนสำคัญ ของร่างกาย รวมทั้งสมอง หัวใจ และหลอดเลือด (AHA, 2016). เกี่ยวกับหัวใจ ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และโรคหัวใจ







ไปตรวจ covid แบบเร่งด่วนได้ที่ไหนบ้าง

ไวทัล

  • Metoprolol ซึ่งเป็นตัวบล็อกเบต้า ช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ และลดความดันโลหิตโดยรวม
  • ยาเม็ดแบบปล่อยทันที (metoprolol tartrate) มักรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร ในทางตรงกันข้าม ยาเม็ดขยายเวลา (metoprolol succinate) เป็นรุ่นที่ออกฤทธิ์ยาวนานเพียงวันละครั้ง
  • ตัวบล็อกเบต้าสามารถใช้ในการรักษาและจัดการความดันโลหิตสูง หัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หัวใจล้มเหลว และอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
  • แม้ว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ metoprolol จะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว (เช่น เวียนศีรษะและปวดศีรษะ) แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้
  • องค์การอาหารและยา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับเมโทโพรลอลในกล่องดำ: การหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ซึ่งมีความเสี่ยงสูงในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

นอกจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำแล้ว การใช้ยาเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการควบคุมความดันโลหิต ยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไป เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ คือตัวปิดกั้นเบต้าที่เรียกว่า metoprolol

เช่นเดียวกับยา beta-blockers อื่นๆ metoprolol ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ และลดความดันโลหิตโดยรวม นอกจากการรักษาความดันโลหิตสูงแล้ว Metoprolol ยังใช้เพื่อป้องกันอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง (angina) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหลังจากหัวใจวาย และรักษาผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว





Metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) กับ metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol-XL)

Metoprolol มีสามรูปแบบ:

  • ยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทันที (metoprolol tartrate)
  • ยาเม็ดเสริม (metoprolol succinate)
  • แบบฉีด (metoprolol tartrate)

โฆษณา





ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)





เรียนรู้เพิ่มเติม

ยาเม็ดแบบปล่อยทันที (metoprolol tartrate) มักรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร ในทางตรงกันข้าม ยาเม็ดขยายเวลา (metoprolol succinate) เป็นรุ่นที่ออกฤทธิ์ยาวนานเพียงวันละครั้ง รูปแบบที่ฉีดได้ (metoprolol tartrate) ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยตรงในหลอดเลือดดำของบุคคล (ทางหลอดเลือดดำ)

ความแตกต่างอีกประการระหว่าง metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) และ metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol-XL) คือชนิดของเกลือที่มีอยู่ แท็บเล็ตปกติประกอบด้วยทาร์เทรตในขณะที่ยาขยายเวลามีซัคซิเนต Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol และ Minimax เป็นชื่อทางการค้าอื่นสำหรับยา





ข้อควรรู้เกี่ยวกับเมโทโพรลอลสำหรับสภาวะต่างๆ

ทั้ง metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) และ metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol-XL) รักษาความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการใช้เฉพาะ metoprolol tartrate ใน 24 ชั่วโมงแรก หลังจากหัวใจวาย (UpToDate, nd)

ขนาดยาจะแตกต่างกันไปโดยไม่คำนึงถึงชนิดของ metoprolol ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาตามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนด ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับ:

  • สภาพที่กำลังรับการรักษา
  • เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
  • ยาเพิ่มเติมที่คุณทาน
  • การตอบสนองต่อยา
  • อายุ

หากคุณมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาเริ่มให้คุณใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงหรือใช้ยาอื่น (UpToDate, n.d.):

  • อาการแพ้ก่อนหน้าต่อ metoprolol Previous
  • ความดันโลหิตต่ำ (น้อยกว่า 90/60 mmHg)
  • โรคปอด เช่น โรคหอบหืดรุนแรง หรือสาเหตุอื่นๆ ของหลอดลมหดเกร็ง
  • ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
  • โรค Raynaud
  • Pheochromocytoma (ไม่ได้รับการรักษา)
  • โรคเบาหวาน
  • การตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ metoprolol ทั้งสองรูปแบบมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่คล้ายคลึงกัน หากคุณกำลังใช้ ยา ตามรายการด้านล่าง อาจมีโอกาสที่การรวมทั้งสองจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (DailyMed, 2018)

  • ยารักษาโรคหัวใจและความดันโลหิต: โพรพาเฟโนน, สารปิดกั้นเบต้าอื่นๆ (เช่น โพรพาโนลอล), รีเซอร์พีน, ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล (เช่น ดิลไทอาเซม), ไฮดราลาซีน
  • ยารักษาสุขภาพจิต: bupropion (ชื่อแบรนด์ Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetine (ชื่อแบรนด์ Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetine (ชื่อแบรนด์ Brisdelle, Paxil, Pexeva), clonidine (ชื่อแบรนด์ Catapres), thioridazineHeart และความดันโลหิต ยา: propafenone, สารปิดกั้นเบต้าอื่น ๆ (เช่น propranolol), reserpine, ตัวบล็อกแคลเซียม (เช่น diltiazem), hydralazine
  • ยาอื่นๆ: ยาต้านไวรัส เช่น ริโทนาเวียร์ (ชื่อทางการค้าว่านอร์เวียร์) ยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน (ชื่อแบรนด์ เบนาดริล) ยาต้านมาเลเรีย เช่น ควินนิดีน ยาต้านเชื้อรา เช่น เทอร์บินาไฟน์ (ชื่อแบรนด์ลามิซิล)

ปริมาณ Metoprolol สำหรับสภาวะต่างๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดขนาดยาเมโทโพรลอลที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ปริมาณที่แสดงด้านล่างเป็นเพียงช่วงที่แนะนำเท่านั้น

ความดันโลหิตสูง

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และถึงขั้นเสียชีวิตได้ ทั้ง metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) และ metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol-XL) ความดันโลหิตสูง (UpToDate, น.d.)

ช่วงขนาดยาปกติของยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทันที (metoprolol tartrate) คือ 100 มก. ถึง 200 มก. รับประทานในสองโดสต่อวัน ยาเม็ดเสริม (metoprolol succinate) ปริมาณ มักจะมีตั้งแต่ 50 มก. ถึง 200 มก. วันละครั้ง (UpToDate, n.d.)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหมายถึงอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ รู้สึกเหมือนมีแรงกด แน่น หรือหนักที่หน้าอก และเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดมากเท่าที่ต้องการ

คล้ายกับความดันโลหิตสูง metoprolol succinate และ metoprolol tartrate เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปริมาณ มีตั้งแต่ 50 มก. ถึง 100 มก. วันละสองครั้งสำหรับ metoprolol tartrate และ 100 ถึง 400 มก. ต่อวันสำหรับ metoprolol succinate (UpToDate, n.d. )

เกลือทะเลหนึ่งช้อนชามีโซเดียมเท่าใด

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือที่เรียกว่าอาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเลือดไม่สามารถไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างถูกต้อง

ต้น การรักษา สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจรวมถึงยา metoprolol tartrate 5 มก. ทุก 5 นาที โดยสามารถทนได้ 3 ครั้ง จากนั้นอาจใช้ metoprolol tartrate ในช่องปาก 12.5 มก. ถึง 50 มก. ทุก 6-12 ชั่วโมง เมื่อคุณอาการคงที่และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ คุณอาจได้รับยา metoprolol succinate 25 มก. ถึง 50 มก. ต่อวัน (UpToDate, n.d.)

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นภาวะเรื้อรังที่หัวใจไม่ได้สูบฉีดเลือดเท่าที่ควร ส่งผลให้หายใจถี่ เหนื่อยล้า ขาบวม และหัวใจเต้นเร็ว

ใน มั่นคง ผู้ป่วย ยาเม็ด metoprolol succinate อาจกำหนดในขนาด 12.5 มก. ถึง 25 มก. ต่อวัน จนถึงขนาดสูงสุด 200 มก. ต่อวัน (UpToDate, n.d. )

ความดันโลหิตสูงในเด็ก

เด็กหรือวัยรุ่นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงเมื่อความดันโลหิตเฉลี่ยเท่ากับหรือสูงกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 95 สำหรับอายุ เพศ และส่วนสูง ตัวบล็อกเบต้าเช่น metoprolol ไม่ใช่ยาชั้นหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเข้าถึงเมื่อรักษาเด็กที่มีความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม อาจใช้ในบางสถานการณ์

hsv1 หรือ hsv2 ซึ่งแย่กว่านั้น

สำหรับ เด็ก อายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป ขนาดเริ่มต้นมาตรฐานของ metoprolol succinate คือ 1 มก./กก. วันละครั้ง และอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุด 200 มก. ต่อวัน (UpToDate, n.d.) หากใช้ metoprolol tartrate ปริมาณมักจะเริ่มประมาณ 0.5 มก. ถึง 1 มก./กก. วันละสองครั้ง สามารถเพิ่มได้ตามที่ยอมรับได้สูงสุด 200 มก. ต่อวัน (UpToDate, น.d.)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ metoprolol นั้นไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว ตัวอย่างเช่น เมื่อเริ่มใช้ metoprolol ครั้งแรก ผู้คนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ แม้ว่านี่อาจเป็นปฏิกิริยาที่ไม่อันตรายต่อยาตัวใหม่ metoprolol succinate (ชื่อแบรนด์ Toprol-XL) และ metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ ซึ่งเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจากองค์การอาหารและยา (FDA, 2006; FDA, 2008) ฉลากระบุว่าการหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงขึ้นหรือทำให้หัวใจวายได้ โดยมีความเสี่ยงสูงในผู้ป่วยโรคหัวใจ (FDA, 2008)

อื่นๆ ผลข้างเคียง ของ metoprolol ได้แก่ เหนื่อยล้า ซึมเศร้า ท้องร่วง หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี้ด คลื่นไส้ ปากแห้ง ปวดท้อง ลมพิษ น้ำหนักขึ้น และท้องผูก ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าแต่พบได้ยาก ได้แก่ การอุดตันของหัวใจ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า) โรคหอบหืดที่แย่ลงหรือภาวะปอดอื่นๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง และการกำบังการตอบสนองของน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) (DailyMed, 2018) .

metoprolol ทั้งสองรูปแบบถือเป็นประเภทการตั้งครรภ์ C และมีอยู่ในน้ำนมแม่ มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุว่าปลอดภัยหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ดังนั้นควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เริ่มต้นการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เนื่องจาก metoprolol มีหลายรูปแบบและได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานที่หลากหลาย จึงจำเป็นต้องร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ มีบทความมากมายเกี่ยวกับ metoprolol บนอินเทอร์เน็ต แต่ควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

อ้างอิง

  1. American Heart Association (AHA) - ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง (2017) สืบค้นเมื่อ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA) – ความดันโลหิตสูงคืออะไร? (2016). สืบค้นเมื่อ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed – แท็บเล็ต Metoprolol tartrate เคลือบฟิล์ม (2018) สืบค้นเมื่อ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) (2551). LOPRESSOR (metoprolol tartrate) เม็ด สืบค้นเมื่อ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) (2006). METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED-RELEASE TABLETS แท็บเล็ต สืบค้นเมื่อ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate – Metoprolol: ข้อมูลยา (n.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2020 จาก https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
ดูเพิ่มเติม