Metoprolol สำหรับความวิตกกังวล: สิ่งที่คุณต้องรู้

Metoprolol สำหรับความวิตกกังวล: สิ่งที่คุณต้องรู้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

ในโลกของภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข ความตึงเครียดทางการเมือง ความกดดันทางสังคม และการเข้าถึงโซเชียลมีเดียตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ไม่น่าแปลกใจเลยที่โรควิตกกังวลเป็นความผิดปกติทางจิตที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ตามที่พันธมิตรแห่งชาติด้านสุขภาพจิต, เกือบ 40 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา—หรือ 18% ของประชากร— อาศัยอยู่กับโรควิตกกังวล ในปีใดก็ตาม (NIMH, 2017).

ความเครียดเล็กน้อยสามารถรักษาสุขภาพได้ แต่เมื่อความรู้สึกนั้นท่วมท้นจนเป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิตที่สมบูรณ์ อาจถึงเวลาที่จะสำรวจทางเลือกในการรักษา

ไวทัล

  • ตัวบล็อกเบต้าเช่น metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) มักใช้สำหรับภาวะหัวใจ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังกำหนดให้ด้วยเหตุผลนอกฉลากเช่นการจัดการความวิตกกังวล
  • โดยทั่วไป ตัวบล็อกเบต้าส่วนใหญ่ที่มีส่วนต่อท้าย -lol เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพและความหวาดกลัวทางสังคม
  • แม้ว่าเมโทโพรลอลจะไม่สามารถรักษาสาเหตุทางจิตวิทยาที่แท้จริงของอาการนี้ได้ แต่ก็สามารถช่วยจัดการกับอาการเหงื่อออก อาการวิงเวียนศีรษะ และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทั่วไปต่อความเครียด
  • ก่อนเริ่มตัวบล็อกเบต้าสำหรับความวิตกกังวล ให้ทบทวนตัวเลือกการรักษาทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
  • คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำของ FDA: อย่าหยุดใช้ metoprolol ทันที การหยุด metoprolol กะทันหันอาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อย หากคุณต้องการหยุดเมโทโพรลอล

ตัวบล็อกเบต้าคือกลุ่มยาที่ควบคุมการตอบสนองของร่างกายขณะต่อสู้หรือหนี และปิดกั้นผลกระทบของฮอร์โมนอะดรีนาลีนชั่วคราวหรือที่เรียกว่าอะดรีนาลีน ตั้งแต่ปี 1960 เป็นต้นมา ได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันความดันโลหิตสูง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โรคหัวใจ และอาการเจ็บหน้าอก

ตัวบล็อกเบต้าเช่น metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) มักจะถูกใช้สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังกำหนดให้ด้วยเหตุผลนอกฉลากเช่นการจัดการอาการวิตกกังวล นอกฉลากหมายความว่าองค์การอาหารและยาไม่ได้อนุมัติยาโดยเฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ Propranolol (ชื่อแบรนด์ Inderal) และ atenolol (ชื่อแบรนด์ Tenormin) เป็นยา beta-blockers อีกสองตัวที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับความวิตกกังวล พูด, พูดแบบทั่วไป, พูดทั่วๆไป, ตัวบล็อกเบต้าใด ๆ ที่มี -lol ต่อท้าย เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพและความหวาดกลัวทางสังคม (Dooley, 2015).

Metoprolol สำหรับความวิตกกังวล

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าตัวบล็อกเบต้าสามารถช่วยจัดการกับอาการทางกายภาพของความเครียดและความวิตกกังวลได้ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาสาเหตุทางจิตวิทยาที่แท้จริงของโรคได้ แต่ก็สามารถใช้เพื่อจัดการกับอาการเหงื่อออก อาการวิงเวียนศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (ใจสั่น) เสียงและมือสั่นคลอน ซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดทั่วไป

คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์กับ methylprednisolone ได้หรือไม่?

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ตัวบล็อกเบต้าทำงานได้ดีสำหรับความวิตกกังวลทางสังคมและความเครียดระยะสั้นอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจกำหนดตัวบล็อกเบต้าก่อนพูดในที่สาธารณะเพื่อช่วยในเรื่องความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพและความตื่นตระหนกบนเวที อย่างไรก็ตาม metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor), propranolol (ชื่อแบรนด์ Inderal), atenolol (ชื่อแบรนด์ Tenormin) และ beta-blockers อื่น ๆ ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาระยะยาว

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ ตัวบล็อกเบต้ามีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการจัดการความวิตกกังวลเมื่อกำหนดร่วมกับการรักษา เช่น การบำบัด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และยาอื่นๆ

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา

FDA ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำสำหรับ metoprolol: อย่าหยุดใช้ metoprolol ทันทีเนื่องจากการหยุด metoprolol กะทันหันอาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณลดขนาดยาลงทีละน้อย หากคุณต้องการหยุดเมโทโพรลอล

โดยรวมแล้ว beta-blockers เป็นวิธีที่ค่อนข้างปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดนิสัยสำหรับความวิตกกังวลในระยะสั้น สาเหตุหนึ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะสั่งยา beta-blockers เนื่องจากคนส่วนใหญ่จะประสบกับผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของตัวบล็อกเบต้า โดยทั่วไป ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนหลับยาก และนิ้วหรือนิ้วเท้าเป็นหวัด (Farzam, 2020).

เมโทโพรลอล ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ ท้องร่วง หายใจลำบาก และหายใจมีเสียงหวีด (FDA, 2008) ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า แต่พบได้น้อยกว่าคือการเต้นของหัวใจผิดปกติและการเพิ่มของน้ำหนัก

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นกับ metoprolol ปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาสองชนิดไม่ได้หมายความว่าคุณต้องหยุดใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเสมอไป ยังคงต้องมีการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการยาของคุณใช้แล้ว

ด้านล่างนี้คือยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปซึ่งอาจมี may ปฏิกิริยาระหว่างยา —หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในการกระทำหรือผลข้างเคียง—เมื่อใช้ร่วมกับ beta-blockers (DailyMed, 2018)

  • ซิลเดนาฟิล (ชื่อแบรนด์ไวอากร้า) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เมื่อรับประทานร่วมกับ metoprolol (Lopressor) อาจเพิ่ม metoprolol’s ลดความดันโลหิต ผลกระทบ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม เป็นลม หน้าแดง ปวดศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว (Jackson, 2006)
  • Thioridazine (ชื่อแบรนด์ Mellaril) และ chlorpromazine (ชื่อแบรนด์ Thorazine) เป็นยารักษาโรคจิตที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเช่นโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า เมื่อใช้ร่วมกับ metoprolol ผู้คนอาจพบความดันโลหิตต่ำและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (ชื่อแบรนด์ Advil, Motrin, Nuprin) อาจลดความสามารถของ metoprolol ในการลดความดันโลหิต
  • Clonidine (ชื่อแบรนด์ Catapres) เป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง โรคสมาธิสั้น (ADHD) และการถอนยา เมื่อใช้ร่วมกับ beta-blocker ให้ตรวจสอบความดันโลหิตสำหรับการเพิ่มขึ้นที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มหรือหยุดยาอย่างใดอย่างหนึ่งหลังจากใช้ร่วมกัน
  • ยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงอาจทำให้หัวใจเต้นช้า (bradycardia) หากใช้ร่วมกับ metoprolol ตัวอย่าง ได้แก่ ดิจอกซิน โคลนิดีน ดิลไทอาเซม และเวราปามิล
  • ยาที่ปิดกั้นเอนไซม์ CYP2D6 ในตับ (รับผิดชอบต่อการสลายตัวของ metoprolol) สามารถนำไปสู่ระดับ metoprolol ที่สูงกว่าระดับปกติ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ quinidine, fluoxetine, paroxetine และ propafenone

ทั้งนี้ไม่รวมถึงผลข้างเคียงทั้งหมดหรือปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น และคุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยา

ใครควรหลีกเลี่ยง metoprolol?

ก่อนเริ่มใช้ metoprolol แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีอาการแพ้หรือยาอื่น ๆ มาก่อนหรือไม่

แจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณมี ประวัติศาสตร์ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า หัวใจล้มเหลว ปัญหาหัวใจ หรือปัญหาการไหลเวียนโลหิต คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณกำลังพิจารณาใช้เมโทโพรลอลในขณะตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร Metoprolol คือการตั้งครรภ์ หมวดหมู่ C ซึ่งหมายความว่าเราไม่ทราบว่าอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ (DailyMed, 2018)

Metoprolol tartrate เป็น beta-blocker ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก ซึ่งส่งผลต่อทั้งตัวรับ beta-1 และ beta-2 (ตัวรับ beta ในหัวใจและปอดตามลำดับ) ควรใช้ beta-blockers ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกด้วยความระมัดระวังในผู้ที่สูบบุหรี่ เป็นโรคหอบหืด หรืออาศัยอยู่กับภาวะปอดอื่นๆ Metoprolol อาจทำให้ยากต่อการรับรู้สัญญาณเตือนของ น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ในผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังใช้อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ เพื่อจัดการกับสภาพของตนเอง (DailyMed, 2018).

ค่าใช้จ่ายและความคุ้มครอง

Metoprolol ถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ไม่แพงสำหรับการจัดการความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคกลัวสังคม

แผนประกันส่วนใหญ่ครอบคลุม metoprolol tartrate (ชื่อแบรนด์ Lopressor) และราคาสำหรับยาสามัญอยู่ในช่วงตั้งแต่ ถึง สำหรับการจัดหา 30 วัน (GoodRx, 2020)

ร่วมงานกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ก่อนเริ่มใช้ metoprolol สำหรับความวิตกกังวล ให้ทบทวนตัวเลือกการรักษาทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อย้ำเตือนว่า metoprolol และ beta-blockers เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับจัดการกับอาการทางร่างกายของความวิตกกังวลและความเครียด เช่น เหงื่อออก อาการวิงเวียนศีรษะ และอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถรักษาสาเหตุทางจิตวิทยาที่แท้จริงของโรคได้

สรุปได้ว่า metoprolol ถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ ความหวาดกลัวทางสังคมและความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดร่วมกับการรักษา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และยาอื่นๆ (Dooley, 2015).

อ้างอิง

  1. DailyMed – แท็บเล็ต Metoprolol tartrate เคลือบฟิล์ม (2018) สืบค้นเมื่อ 10 สิงหาคม 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=809c6386-0039-42ff-a03e-e42733e229b8
  2. ดูลีย์, ที.พี. (2015). การรักษาความวิตกกังวลด้วย Beta Blockers หรือ Antiemetic Antimuscarinic Drugs: A Review สุขภาพจิตในเวชศาสตร์ครอบครัว. ดึงมาจาก http://www.mhfmjournal.com/old/open-access/treating-anxiety-with-either-beta-blockers-or-antiemetic-antimuscarinic-drugs-a-review.pdf
  3. Farzam, K. & Jan, A. (2020). ตัวบล็อกเบต้า สเตทเพิร์ลส์. ดึงข้อมูลเมื่อ 10 สิงหาคม 2020 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/
  4. ดีRx. (2020). Metoprolol ยาแก้แพ้ทั่วไป ดึงมาจาก https://www.goodrx.com/lopressor
  5. Jackson, G. , Montorsi, P. , & Cheitlin, M. D. (2006). ความปลอดภัยของหัวใจและหลอดเลือดของซิลเดนาฟิล ซิเตรต (ไวอากร้า): มุมมองที่ปรับปรุง ระบบทางเดินปัสสาวะ, 68(3 Suppl), 47–60. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.05.047
  6. สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ความผิดปกติของความวิตกกังวล (2017) ดึงข้อมูลเมื่อ 10 สิงหาคม 2020 จาก https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/any-anxiety-disorder.shtml
  7. บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS) (2019). ตัวบล็อกเบต้า ดึงมาจาก https://www.nhs.uk/conditions/beta-blockers/
  8. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) (น.ด.). LOPRESSOR (metoprolol tartrate) เม็ด ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
ดูเพิ่มเติม