คำเตือน Meloxicam: สิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




Meloxicam เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ (NSAID) ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับสภาวะการอักเสบ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ ซึ่งมักเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือร. แม้ว่าสภาวะเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ NSAIDs เช่น meloxicam สามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องได้ แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ไวทัล

  • Meloxicam เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับสภาวะการอักเสบเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำซึ่งเป็นคำแนะนำที่ร้ายแรงที่สุดเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยานี้
  • คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ: Meloxicam อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ความเสี่ยงนี้อาจสูงขึ้นหากคุณใช้ meloxicam ในระยะยาว ห้ามใช้มีลอกซิแคมเพื่อรักษาอาการปวดก่อนหรือหลังการผ่าตัดหัวใจ เช่น การผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (CABG) Meloxicam ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก แผลเป็น และรู (เจาะ) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานยามีลอกซิแคมในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 (ช่วงหกเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์) เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์
  • ไม่ทราบว่ามีล็อกซิแคมผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นผู้ที่ให้นมลูกควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการใช้ยานี้ต่อไปในขณะที่ให้นมลูก

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ ซึ่งเป็นคำแนะนำที่เข้มงวดที่สุดเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากมีลอกซิแคม มีหลายประเด็นภายในคำเตือนกล่องดำนี้ ที่คุณควรระวัง หากคุณกำลังหารือเกี่ยวกับการใช้มีลอกซิแคมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ







Meloxicam อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ความเสี่ยงนี้อาจสูงขึ้นหากคุณใช้ meloxicam ในระยะยาว ไม่ควรใช้ Meloxicam ในการรักษาอาการปวดก่อนหรือหลังการผ่าตัดหัวใจเช่นเดียวกับ NSAIDs ด้วย เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ตามขั้นตอนเหล่านี้ (Kulik, 2015).

โฆษณา





ยาเพิ่มขนาดอวัยวะเพศทำงานอย่างไร

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)





เริมที่อวัยวะเพศจะหายไปนานแค่ไหน
เรียนรู้เพิ่มเติม

NSAIDs ทำหน้าที่ในส่วนต่าง ๆ ของเส้นทางการอักเสบเพื่อลดอาการเช่นบวม แต่ก็เช่นกัน ขัดขวางการแข็งตัวของเลือด และเวลาในการแข็งตัวช้า (Rinder, 2002; Martini, 2014) นี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกโดยรวม คุณไม่ควรรับประทานยาบางชนิดร่วมกับมีลอกซิแคม เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยง เช่น ยากลุ่ม NSAID อื่นๆ ยาละลายลิ่มเลือด (เช่น วาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน) และ สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) (เฮลิน-ซัลมิวารา 2007; DailyMed, 2019). ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากขณะรับประทานมีลอกซิแคม ยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ของปัญหาเลือดออก (NIH, 2020).

Meloxicam ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก แผลเป็น และรู (เจาะ) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนและอาจถึงแก่ชีวิต ผู้สูงอายุและผู้ที่มีประวัติก่อนหน้าของปัญหา GI โดยใช้ meloxicam มีความเสี่ยงสูงสำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้ (FDA, 2012) ยานี้ไม่จำเป็นต้องรับประทานเพื่อทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร มันทำเช่นเดียวกันเมื่อได้รับการฉีด





ไม่ควรใช้ NSAIDs เช่น meloxicam ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้อาจขัดขวางการพัฒนาของหัวใจของทารกในครรภ์และเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลให้ ปัญหาหัวใจก้าวหน้า ในภายหลัง (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

หากคุณกำลังให้นมบุตร ขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้มีลอกซิแคม ไม่ทราบว่ายานี้เข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถช่วยชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการใช้ยานี้ในขณะให้นมลูกได้ (FDA, 2012) ผู้ที่เป็นหรือต้องการตั้งครรภ์ควรปรึกษาเรื่องการใช้ NSAID กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ การใช้ยากลุ่ม NSAID อาจทำให้ตัวอ่อนฝังตัวได้ยากขึ้น ซึ่งอาจหมายความว่าจำเป็นต้องหยุดใช้ในบุคคลที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ (Bermas, 2014).





มีลอกซิแคมคืออะไร?

Meloxicam เป็น NSAID ตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการจัดการความเจ็บปวดและอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ภาวะอักเสบเรื้อรัง) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (RA ในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป) (FDA, 2012)

Meloxicam ยังใช้นอกฉลากเพื่อจัดการกับการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์ โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีอาการเจ็บปวด โดยมีอาการแดง ปวด และบวมอย่างกะทันหัน แม้ว่ามักจะส่งผลต่อข้อต่อหนึ่งในหัวแม่ตีน แต่ก็สามารถส่งผลต่อข้อต่อในร่างกายได้ โรคเก๊าท์ เกิดจาก a การสะสมของกรดยูริกในร่างกายและปัจจัยทางพฤติกรรมต่างๆ กระตุ้นการลุกเป็นไฟหรือการโจมตีในบุคคลที่อ่อนแอ (Jin, 2012). ยาบางชนิด เช่น แอสไพรินและยาขับปัสสาวะบางชนิด (ยาเม็ดน้ำ) และอาหารบางชนิด เช่น หอยและเนื้อแดง เพิ่มระดับ ของกรดยูริกในร่างกาย (ACR, 2019). Meloxicam สามารถช่วยจัดการอาการของโรคเกาต์ได้ แต่จะไม่ป้องกันการโจมตีในอนาคต (Gaffo, 2019)

Meloxicam ยังถูกนำมาใช้ ปิดฉลากเพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis (AS) ภาวะอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง (Song, 2008). เช่นเดียวกับ OA และ RA ไม่มีวิธีรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด แต่ NSAIDs เช่น meloxicam สามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดได้

แผลเริมจะหายนานแค่ไหน

ผลข้างเคียงของยามีลอกซิแคม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของมีลอกซิแคม ได้แก่ ท้องร่วง ปวดท้อง และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (FDA, 2012) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ผื่นผิวหนัง และปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ และก๊าซ (DailyMed, 2019).

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงซึ่งไม่หายไป อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด ปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร เวียนศีรษะ หรือหมดสติ

ใช้เวลานานแค่ไหนที่ลิ้น b12 ทำงาน

Meloxicam อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (ภูมิไวเกิน) สัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจลำบาก หายใจถี่ หรือปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่นผิวหนังพุพอง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที (DailyMed, 2019)

ปฏิกิริยาระหว่างยา Meloxicam

คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำประกอบด้วยคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกขณะรับประทานยามีลอกซิแคม แต่การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ร่วมกับยาอื่นบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ทินเนอร์เลือด (เช่น วาร์ฟาริน) และยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน) ไม่ควรรับประทานร่วมกับมีลอกซิแคมด้วยเหตุนี้ (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019)

การรวม meloxicam กับ NSAIDs อื่น ๆ (เช่น NSAIDs ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ naproxen, acetaminophen หรือ ibuprofen) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางเดินอาหารเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร

Meloxicam อาจรบกวนการทำงานของยาอื่น ๆ ได้ดีเพียงใด Meloxicam ช่วยลดการใช้ยาลดความดันโลหิตสูง (ยาลดความดันโลหิต) ได้ดีเพียงใด เช่น สารยับยั้ง ACE, ตัวรับแอนจิโอเทนซิน (ARBs) , หรือ ตัวบล็อกเบต้า (โฟร์เนียร์, 2012; จอห์นสัน, 1994).

Meloxicam ยังมีผลต่อยาอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะ (หรือที่เรียกว่ายาเม็ดน้ำ) ยาที่ลดการกักเก็บของเหลว ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ เช่น ยาขับปัสสาวะ furosemide และ thiazide เช่น hydrochlorothiazide (HCTZ) อาจใช้ไม่ได้ผลเช่นกันหากรับประทานร่วมกับมีลอกซิแคม ยาเหล่านี้อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงหากรับประทานร่วมกัน อาจทำให้ไตวายได้ (DailyMed, 2019)

Meloxicam อาจเพิ่มความเป็นพิษที่ยาอื่นมีต่อไต การใช้ยามีลอกซิแคมร่วมกับยาเหล่านี้ เช่น ไซโคลสปอริน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไต การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจนำไปสู่การด้อยค่าของไตหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไตวายเฉียบพลัน) Meloxicam อาจทำให้ยาบางชนิดมากเกินไป เช่น methotrexate ที่จะสร้างในระบบของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (FDA, 2012)

ปริมาณ Meloxicam และชื่อแบรนด์

Meloxicam มีจำหน่ายเป็นยาสามัญและยังขายในชื่อแบรนด์ Mobic และ Vivlodex เม็ด Meloxicam ไม่ว่าจะเป็นแบบทั่วไปหรือแบบมีตราสินค้ามีจำหน่ายในขนาด 5 มก., 7.5 มก., 10 มก. และ 15 มก. ยานี้มีหลายรูปแบบ Meloxicam เป็นยาระงับช่องปาก (7.5 มก. / 5 มล.) เม็ดสลายตัว (7.5 มก. และ 15 มก.) และสารละลายทางหลอดเลือดดำ (IV) (30 มก. / ล.) IV meloxicam ใช้ในโรงพยาบาล

คนส่วนใหญ่มักรับประทานยาทางปากวันละ 1 เม็ด หากคุณลืมทานยา ให้ทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาสำหรับมื้อต่อไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและทานมื้อต่อไปตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้ง เม็ด Meloxicam ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและให้พ้นมือเด็ก

ค่าใช้จ่ายในการจัดหา 30 วันระหว่าง ถึงมากกว่า 0 และแผนประกันหลายแผนครอบคลุม meloxicam (GoodRx.com) ราคาขึ้นอยู่กับความแรงและไม่ว่าคุณจะซื้อชื่อแบรนด์หรือยาสามัญ

ครั้งแรกที่ต้องใช้ไวอากร้าเท่าไหร่

อ้างอิง

  1. วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน (ACR) (2019) โรคเกาต์ สืบค้นเมื่อ 16 กันยายน 2020 จาก https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Disease-Conditions/Gout
  2. Bloor, M. , & Paech, M. (2013). ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และการเริ่มต้นของการให้นม การวางยาสลบและยาแก้ปวด, 116(5), 1063-1075. ดอย:10.123/ane.0b013e31828a4b54. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  3. Bermas, B. L. (2014). ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์ และยาแก้ไขข้ออักเสบรูมาติกสำหรับการจัดการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ความคิดเห็นปัจจุบันในโรคข้อ, 26(3), 334-340. ดอย:10.1097/บ.0000000000000054. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  4. เดลี่เมด (2019). เม็ดมีลอกซิแคม สืบค้นเมื่อ 16 กันยายน 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012) การหดตัวที่ไม่ทราบสาเหตุของหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ วารสารอัลตราซาวด์ในการแพทย์, 31(8), 1285-1291. ดอย:10.7863/jum.2012.31.8.1.1285. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2012). เม็ด Mobic (meloxicam) และสารแขวนลอยในช่องปาก ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, J. P. , Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M. , & Montastruc, J. L. (2012) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และการรักษาความดันโลหิตสูงแบบเข้มข้น: การศึกษาตามรุ่นประชากร วารสารเภสัชวิทยาคลินิกแห่งยุโรป, 68(11), 1533–1540. ดอย:10.1007/s00228-012-1283-9. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A. L. , MD, MSPH. (2019, 4 ธันวาคม) การรักษาโรคเกาต์ลุกเป็นไฟ สืบค้นเมื่อ 18 กันยายน 2020, จาก https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/
  9. GoodRx.com (น.ด.). มีลอกซิแคม ดึงข้อมูลเมื่อ 16 กันยายน 2020 จาก https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Jin, M. , Yang, F. , Yang, I. , Yin, Y. , Luo, J. J. , Wang, H. , & Yang, X. F. (2012) กรดยูริก กรดยูริกในเลือดสูง และโรคหลอดเลือด Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. ดอย:10.2741/3950. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  11. Johnson, A. G. , Nguyen, T. V. , & Day, R. O. (1994). ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีผลต่อความดันโลหิตหรือไม่? การวิเคราะห์เมตา พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 121(4), 289–300. ดอย:10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00011. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  12. Kulik, A. , Bykov, K. , Choudhry, N. K. , & Bateman, B. T. (2015) การให้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: การใช้ประโยชน์ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง เภสัชระบาดวิทยาและความปลอดภัยของยา, 24(6), 647-653. ดอย:10.1002/pds.3788. ดึงมาจาก https://scholar.harvard.edu/files/nkc/files/2015_nsaids_after_cabg_pds.pdf
  13. Martini, A. K. , Rodriguez, C. M. , Cap, A. P. , Martini, W. Z. , & Dubick, M. A. (2014) Acetaminophen และ meloxicam ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดในตัวอย่างเลือดจากมนุษย์ การแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด, 25(8), 831-837. ดอย:10.1097/mbc.0000000000000162. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) (2020, 15 เมษายน). มีลอกซิแคม สมุนไพรยาและอาหารเสริม ดึงมาจาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  15. Rinder, H. M. , Tracey, J. B. , Souhrada, M. , Wang, C. , Gagnier, R. P. , & Wood, C. C. (2002) ผลของ Meloxicam ต่อการทำงานของเกล็ดเลือดในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: การทดลองแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน และควบคุมด้วยยาหลอก วารสารเภสัชวิทยาคลินิก, 42(8), 881-886. ดอย:10.1177/009127002401102795. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  16. เพลง I. H. , Poddubnyy, D. A. , Rudwaleit, M. , & Sieper, J. (2008) ประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษา ankylosing spondylitis ด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ, 58(4), 929-938. ดอย:10.1002/art.23275. ดึงมาจาก https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23275
ดูเพิ่มเติม