Lexapro กับ Lexapro ทั่วไป: พวกเขาเปรียบเทียบกันอย่างไร?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อองคชาตของคุณหยุดโต

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Lexapro . ทั่วไป

ชื่อสามัญของ Lexapro คือ escitalopram oxalate และนี่คือสิ่งที่คุณจะได้รับหากคุณกำหนด Lexapro ทั่วไป เมื่อยาตัวใหม่เข้าสู่ตลาดอย่างที่เล็กซาโปรทำในปี 2545 บริษัทที่ผลิตยาดังกล่าวก็มีสิทธิบัตรสำหรับยาดังกล่าว

ไวทัล

  • Escitalopram oxalate เป็นชื่อสามัญของชื่อแบรนด์ Lexapro และบางครั้งเรียกว่า Lexapro ทั่วไป
  • องค์การอาหารและยากำหนดให้ผู้ผลิตยาสามัญต้องพิสูจน์ว่าพวกเขามีประสิทธิภาพและความปลอดภัยเช่นเดียวกับเวอร์ชันแบรนด์เนม
  • escitalopram ทั่วไป ได้รับการอนุมัติให้รักษา ภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป
  • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ escitalopram ได้แก่ ปากแห้ง นอนไม่หลับ ความผิดปกติทางเพศ และคลื่นไส้
  • องค์การอาหารและยามีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำสำหรับ escitalopram ทั่วไป: ผู้ที่ใช้ escitalopram สามัญหรือชื่อแบรนด์ Lexapro มีความเสี่ยงที่จะคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายมากขึ้นโดยเฉพาะเด็กวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ครอบครัวและผู้ดูแลควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้และระวังความคิดฆ่าตัวตาย ความพยายามหรือความสำเร็จ การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อื่น ๆ (รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง) หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

นั่นหมายความว่าพวกเขาเป็นคนเดียวที่สามารถทำได้ – จนกว่าสิทธิบัตรจะหมดอายุ ในเดือนมีนาคม 2555 สิทธิบัตรของ Lexapro หมดอายุ ทำให้บริษัทอื่นๆ สามารถขออนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อผลิตและจำหน่ายยาเอสซิตาโลปรามได้







คุณรู้ได้อย่างไรว่าพวกเขาเหมือนกัน? อย.ต้องการ การที่บริษัทต่างๆ ที่กำลังมองหาการผลิตยาสามัญได้พิสูจน์ให้เห็นว่าเหมือนกับสูตรยาชื่อแบรนด์ อย่างไรก็ตาม ยาสามัญที่บริษัทต้องการจะวางตลาดต้องเป็นมากกว่าสารเคมีที่เหมือนกับยาแบรนด์เนม ยาสามัญเหล่านี้ต้องมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยเหมือนกันกับยาตามใบสั่งแพทย์ชื่อแบรนด์ดั้งเดิม และมีจำหน่ายในรูปแบบยา ขนาดยา และแนวทางการบริหารที่เหมือนกัน (FDA, 2018-a)

Lexapro หรือ escitalopram เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs SSRIs คือ หนึ่งในตัวเลือกการรักษาขั้นแรก สำหรับภาวะซึมเศร้า พวกเขายังใช้สำหรับความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ (Bauer, 2009). Escitalopram oxalate มีความชัดเจน อนุมัติให้รักษา ระยะสั้นหรือจัดการโรคซึมเศร้าระยะยาว (MDD) และรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปเฉียบพลัน (GAD) (FDA, 2017) ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจใช้ฉลากนี้เพื่อรักษา โรคย้ำคิดย้ำทำ r (OCD) หรือ ความผิดปกติของการกินมากเกินไปbing (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007)





โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน





เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ปริมาณ Lexapro

Lexapro และยาสามัญ Lexapro มีจุดแข็งของยาเม็ดคุมกำเนิดสามแบบ ได้แก่ 5 มก., 10 มก. และ 20 มก. พวกเขายังทำเป็นสารละลายปากเปล่าที่มีความเข้มข้น 1 มก. / มล. โดยทั่วไปแล้วทั้งผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะได้รับ a ปริมาณเริ่มต้น 10 มก. เป็นยาเม็ดที่รับประทานวันละครั้งเพื่อรักษาหรือจัดการ MDD สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณนี้อาจเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์





แม้ว่าช่วงเวลาการรอนั้นจะนานกว่าสำหรับคนหนุ่มสาว—พวกเขาจำเป็นต้องทานยาเริ่มแรกอย่างน้อย สามสัปดาห์ ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงปริมาณ แม้ว่าผู้ให้บริการอาจใช้ Lexapro ทั่วไปสำหรับการจัดการ MDD ในระยะยาว แต่โดยทั่วไปไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาวหรือเพื่อการบำรุงรักษาเมื่อทำการรักษา GAD Escitalopram ยังได้รับการอนุมัติให้รักษา MDD แต่ไม่ใช่ GAD ในวัยรุ่น (FDA, 2017)

บางกลุ่มมีปริมาณสูงสุดที่ต่ำกว่า รวมทั้งผู้ป่วยสูงอายุและทุกคนที่มีปัญหาตับ ทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรได้รับยาเริ่มต้นและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะไตวายรุนแรง สูงสุด ปริมาณ สำหรับกลุ่มเหล่านี้มักจะเป็น 10 มก. ต่อวัน แม้ว่า escitalopram จะได้รับการอนุมัติสำหรับวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ แต่ก็ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยให้กับทุกคน อายุน้อยกว่า 12 ปี (อย., 2017).





น้ำมันมะพร้าวดีสำหรับโรคผิวหนัง seborrheic หรือไม่?

ไม่ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ยาอะไรแก่คุณก็ตาม escitalopram ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและเก็บให้พ้นมือเด็ก คุณสามารถเอามันไปได้ มีหรือไม่มีอาหาร . ในกรณีที่ลืมกินยา ให้กินยาเอสซิตาโลแพมทันทีที่นึกได้ เว้นแต่จะใกล้ถึงเวลาให้ยาครั้งต่อไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่ากินยาที่ลืมไปและให้กินมื้อต่อไปตามเวลาปกติเท่านั้น (MedlinePlus, 2016)

ปฏิกิริยาระหว่างยา Lexapro

ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของ escitalopram คือ serotonin syndrome อาการหนักแบบนี้ เกิดขึ้นเมื่อมากเกินไป serotonin สร้างขึ้นในร่างกาย อาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อย เช่น ตัวสั่นและท้องร่วง แต่อาจทำให้กล้ามเนื้อตึงและชัก และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (Volpi-Abadie, 2013).

เนื่องจาก escitalopram ช่วยเพิ่มระดับ serotonin ในร่างกาย คุณจึงไม่ควรรับประทานร่วมกับยาอื่นที่ทำแบบเดียวกัน อื่นๆ ยา ที่ส่งผลต่อระดับ serotonin (ยา serotonergic) ได้แก่ triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone, amphetamines และแม้กระทั่งอาหารเสริมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มี St. John's Wort (FDA, 2017)

การสะสมของเซโรโทนินอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากร่างกายของคุณไม่ได้ทำลายสารสื่อประสาทอย่างเหมาะสม ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายเผาผลาญเซโรโทนิน โดยเฉพาะสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) เช่น ราซากิลีน ฟีเนลิซีน เซเลกิลีน และทรานิลไซโปรมีน ผสมผสานยาเหล่านี้ เพิ่มความเสี่ยงของ กลุ่มอาการเซโรโทนิน (Volpi-Abadie, 2013).

วิธีเพิ่มปริมาณน้ำอสุจิอย่างรวดเร็ว

คุณควรระมัดระวังเมื่อรับประทาน Lexapro ร่วมกับยาใด ๆ ที่มี a เลือดทำให้ผอมบาง ตั้งแต่ยาเจือจางเลือดตามใบสั่งแพทย์จริง เช่น วาร์ฟาริน (ชื่อทางการค้าว่าคูมาดิน) ไปจนถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ Lexapro อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น (FDA, 2017)

หลีกเลี่ยงการรวมกัน แอลกอฮอล์ ด้วยยาเอสซิตาโลแพรม ยากล่อมประสาท SSRI นี้เป็นที่รู้จักในการทำให้ผู้คนรู้สึกเหนื่อยและรบกวนความสามารถในการตัดสินใจของคุณ อาจต้องใช้เวลาสักครู่กว่าจะรู้สึกถึงผลกระทบจาก escitalopram ทั้งหมดและค้นหาว่า Escitalopram ส่งผลต่อคุณอย่างไร ด้วยเหตุผลดังกล่าว ให้หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก จนกว่าคุณจะเข้าใจว่ายากล่อมประสาทนี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร

แอลกอฮอล์มีผลเช่นเดียวกันกับความสามารถในการตัดสินใจและตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆ การทดลองทางคลินิกไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Lexapro ทำให้ผลกระทบของแอลกอฮอล์เหล่านี้แย่ลง แต่คำแนะนำทางการแพทย์มาตรฐานคือการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ escitalopram (FDA, 2017)

ผลข้างเคียงของ Escitalopramram

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเหล่านี้ของ Lexapro นั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสสูงที่จะประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้หากคุณใช้ยา 20 มก. มากกว่า 10 มก. มีอัตราการเกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ที่มี MDD และผู้ที่มี GAD ในการทดลองทางคลินิก เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ escitalopram ในผู้ที่มี MDD นั้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (และเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน) (FDA, 2017):

  • คลื่นไส้ (15%)
  • ปัญหาในการนอนหลับ (9%)
  • ความผิดปกติของการพุ่งออกมา (การพุ่งออกมาล่าช้า) (9%)
  • โรคท้องร่วง (8%)
  • อาการง่วงนอน (6%)
  • ปากแห้ง (6%)
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้น (5%)
  • อาการวิงเวียนศีรษะ (5%)
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (5%)
  • ความเหนื่อยล้า (5%)
  • สูญเสียความกระหาย (3%)
  • แรงขับทางเพศต่ำ (3%)

ผลข้างเคียงทางเพศ เกิดขึ้นในทั้งสองเพศ โดยมีความแปรผันบางอย่าง ผู้ชายมีความผิดปกติในการหลั่ง (การหลั่งล่าช้า) แรงขับทางเพศที่ลดลง ความอ่อนแอ และการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดและต่อเนื่อง) ผู้หญิงยังมีแรงขับทางเพศที่ต่ำกว่า แต่ยังตั้งข้อสังเกตว่าไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้ (FDA, 2017)

วิธีใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของฉลามกระทิง

ความผิดปกติทางเพศเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของยาต้านอาการซึมเศร้า SSRI แม้ว่า paroxetine (ชื่อแบรนด์ Paxil) ดูเหมือนจะแย่ที่สุด หากคุณพบผลข้างเคียงทางเพศของ escitalopram ให้ปรึกษาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในบางกรณี bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) อาจเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่เหมาะสม แต่ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ SSRIs เท่านั้น การบำบัดเพิ่มเติมด้วย bupropion อาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ (Jing, 2016)

ถอน Escitalopram

หากคุณต้องการหยุดใช้ escitalopram จำเป็นต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อเปลี่ยนยาอย่างช้าๆ หากคุณหยุดรับประทานอย่างกะทันหัน คุณอาจพบอาการถอนยา Lexapro เช่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย เวียนศีรษะ วิตกกังวล สับสน ปวดหัว ง่วงซึม และนอนไม่หลับ ในบางคน การลดขนาดยาครั้งแรกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้เช่นกัน หากเป็นกรณีนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเพิ่มขนาดยากลับสู่ตำแหน่งเดิมชั่วคราว จากนั้นจึงเริ่มการเปลี่ยนจากการใช้ยาช้าลง (FDA, 2017)

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า

อย.มี กล่องดำ คำเตือนสำหรับทั้ง escitalopram ทั่วไปและชื่อแบรนด์ Lexapro ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยและครอบครัวควรระวังการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรมหรือสุขภาพจิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงอาการซึมเศร้าที่แย่ลง การตื่นตระหนก และความคิดฆ่าตัวตายเมื่อเริ่มใช้ escitalopram หรือหลังจากเปลี่ยนขนาดยา วัยรุ่น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ของผลข้างเคียงเหล่านี้เมื่อใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า (FDA, 2018-b) หากคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการคล้ายคลึงกัน ให้ไปพบแพทย์ทันที

คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณพบ (FDA, 2017):

  • อาการใดๆ ของกลุ่มอาการเซโรโทนิน รวมถึงปัญหาการประสานงาน ภาพหลอน อัตราการเต้นของหัวใจแข่งกัน เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ชัก หรือความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
  • อาการแพ้ใด ๆ รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปากหรือลิ้น หายใจลำบาก ผื่นหรือลมพิษ
  • อาการชัก;
  • เลือดออกผิดปกติ;
  • อาการคลั่งไคล้ที่อาจรวมถึงความคิดที่เร่งรีบ พลังงานที่เพิ่มขึ้น พฤติกรรมที่ประมาท และการพูดมากหรือเร็วกว่าปกติ
  • ความอยากอาหารหรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น
  • ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ
  • ปัญหาทางสายตา เช่น ปวดตา บวมหรือแดงรอบดวงตา

อ้างอิง

  1. Bauer, M. , Bschor, T. , Pfennig, A. , Whybrow, P. C. , Angst, J. , Versiani, M., . . . Wfsbp Task Force ในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำแบบ Unipolar (2007). แนวทางของสหพันธ์สมาคมจิตเวชศาสตร์ชีวภาพแห่งโลก (WFSBP) สำหรับการรักษาทางชีวภาพสำหรับโรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียวในการดูแลเบื้องต้น วารสารจิตเวชชีวภาพโลก, 8(2), 67-104. ดอย:10.1080/15622970701227829. สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2020, จาก https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2016, 05 มกราคม). ยาตามใบสั่งแพทย์ยอดนิยมที่ออกสู่ตลาดในรูปแบบทั่วไป สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2020, จาก https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2017, มกราคม). เล็กซาโปร (escitalopram oxalate) สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2020, จาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2018-a, มิถุนายน 01). ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยาทั่วไป สืบค้นเมื่อ 09 สิงหาคม 2020, จาก https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2018-b, 05 กุมภาพันธ์). การฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2020, จาก https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I. , Mcelroy, S. L. , Kotwal, R. , Welge, J. A. , Nelson, E. , Lake, K. , . . . ฮัดสัน, เจ. ไอ. (2007). escitalopram ขนาดสูงในการรักษาโรคการกินมากเกินไปที่เป็นโรคอ้วน: การทดลองเดี่ยวที่ควบคุมด้วยยาหลอก Psychopharmacology ของมนุษย์: คลินิกและการทดลอง, 23(1), 1-11. doi:10.1002/hup.899 ดึงข้อมูลเมื่อ 17 สิงหาคม 2020 จาก https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E. และ Straw-Wilson, K. (2016). ความผิดปกติทางเพศใน selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบรรยาย คลินิกสุขภาพจิต 6(4), 191-196. ดอย:10.9740/mhc.2016.07.191. สืบค้นเมื่อ 16 สิงหาคม 2020, จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J. , Kaye, A. M. , & Kaye, A. D. (2013) กลุ่มอาการเซโรโทนิน บันทึกส่วนตัว Ochsner, 13(4), 533–540. สืบค้นเมื่อ 17 สิงหาคม 2020, จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., คณิตศาสตร์, S. B. และ Reddy, Y. C. (2007) Escitalopram ในโรคย้ำคิดย้ำทำ The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09(06), 466-467. ดอย:10.4088/pcc.v09n0611c. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
ดูเพิ่มเติม