Lexapro: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรง

Lexapro: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

หลอดไฟวิตามินดีใช้ได้ผลไหม

ผลข้างเคียงของ Lexapro

การผ่านพ้นวันที่คุณมีภาวะซึมเศร้าได้สำเร็จลุล่วงไปมากแล้ว อาการซึมเศร้าไม่เพียงส่งผลต่อจิตใจเท่านั้น ยังส่งผลต่อร่างกาย อาการซึมเศร้าและอาการปวดเรื้อรัง มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด (ลี, 2018). ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาถ้าคุณต้องการทราบว่ายาแก้ซึมเศร้าของคุณทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่ มันคืออะไร และเป็นไปได้มากน้อยเพียงใดที่คุณจะประสบกับอาการเหล่านี้เมื่อคุณจัดการกับภาวะซึมเศร้าอยู่แล้ว

ไวทัล

  • Lexapro เป็นชื่อทางการค้าของยา escitalopram ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคซึมเศร้า (MDD) และโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD)
  • Generic Lexapro มีสารออกฤทธิ์เหมือนกับรุ่นชื่อแบรนด์
  • ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Lexapro ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และความผิดปกติทางเพศ
  • Lexapro อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น serotonin syndrome และภาวะซึมเศร้าที่แย่ลงในเด็กและวัยรุ่น

เล็กซาโปรคืออะไร?

Lexapro เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ในกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs SSRIs ใช้รักษาอาการซึมเศร้า วิตกกังวล และความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ นักวิจัยเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองและ SSRIs ทั่วโลก ถือว่า บรรทัดแรกของการรักษา (Bauer, 2009).



Lexapro ได้รับการรับรองโดยเฉพาะในการรักษาโรคซึมเศร้า (MDD) และโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจใช้ยานี้นอกฉลากเพื่อรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) (Zutshi, 2007)

Lexapro เป็นชื่อแบรนด์ของ escitalopram oxalate แม้ว่า escitalopram อาจสับสนกับ alprazolam แต่ยาลดความวิตกกังวลทั่วไปที่ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Xanax ยาเหล่านี้ไม่เหมือนกัน ก่อนหน้านี้ Lexapro สามารถผลิตได้โดยบริษัท Forest Laboratories Inc. (โดยร่วมมือกับบริษัทยา Lundbeck)



โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน

ยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศที่หาซื้อได้ทั่วไป

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)



เรียนรู้เพิ่มเติม

Lundbeck ทำให้ Lexapro เป็นยาเม็ดหรือสารละลายปากเปล่า ยาเม็ดมีสามจุดแข็ง: 5 มก., 10 มก. และ 20 มก. สารละลายปากเปล่ามีให้ในความเข้มข้นเดียวเท่านั้นที่เทียบเท่ากับขนาดยา 5 มก. (FDA, n.d.) Lexapro เปิดตัวในปี 2545 แต่ สิทธิบัตรหมดอายุในเดือนมีนาคม 2555 ซึ่งหมายความว่า บริษัท อื่น ๆ สามารถขออนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อผลิตและจำหน่าย escitalopram (Llamas, 2013)

SSRI คืออะไรและทำงานอย่างไร

อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้หลายวิธี และมียาแก้ซึมเศร้าหลายประเภท ยา ใช้รักษาโรคอารมณ์นี้ ได้แก่ (อย. 2552):

  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  • สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)
  • ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก
  • ยากล่อมประสาทผิดปกติ
  • Selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

นอกจากนี้ยังมี SSRIs หลายประเภท ได้แก่ :

  • Citalopram (ชื่อแบรนด์ Celexa)
  • Escitalopram (ชื่อแบรนด์ Lexapro)
  • Fluoxetine (ชื่อแบรนด์ Prozac, Sarafem, Symbyax)
  • Fluvoxamine (ชื่อแบรนด์ Luvox, Luvox CR)
  • Paroxetine (ชื่อแบรนด์ Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • เซอร์ทราลีน (ชื่อแบรนด์ โซลอฟท์)
  • Vilazodone (ชื่อแบรนด์ Viibryd)

ในสมอง สารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท ส่งข้อความจากเซลล์สมองไปยังเซลล์สมอง เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่ง SSRIs ทำงานโดยรักษาระดับของเซโรโทนินระหว่างเซลล์สมองให้สูง นี่เป็นวิธีที่ SSRIs รักษาสภาพจิตเวชบางอย่าง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Lexapro

ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Lexapro บ่อยที่สุด และความถี่ที่เกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมที่มี MDD ในการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา:

  • คลื่นไส้ (15%)
  • ปัญหาในการนอนหลับ (9%)
  • ความผิดปกติของการหลั่ง (9%)
  • โรคท้องร่วง (8%)
  • อาการง่วงนอน (6%)
  • ปากแห้ง (6%)
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้น (5%)
  • อาการวิงเวียนศีรษะ (5%)
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (5%)
  • ความเหนื่อยล้า/เมื่อยล้า (5%)
  • สูญเสียความกระหาย (3%)
  • แรงขับทางเพศต่ำ (3%)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเหล่านี้ของ Lexapro นั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาด้วย ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสสูงที่จะประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้หากคุณใช้ยา 20 มก. มากกว่า 10 มก. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของ Lexapro ถูกบันทึกไว้ แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นในมากกว่า 2% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเหล่านี้ อาการเหล่านั้นรวมถึงการเพิ่มของน้ำหนัก การมองเห็นไม่ชัด กล้ามเนื้อตึง และปวดข้อ (FDA, 2017)

ในการทดลองทางคลินิก 8% ของผู้เข้าร่วมที่ได้รับ Lexapro สำหรับ GAD และ 6% ของผู้ที่ได้รับยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ MDD หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง การศึกษาที่ศึกษาการรักษา MDD พบว่าผู้คนจำนวนมากหยุดใช้ Lexapro เมื่อใช้ยา 20 มก. มากกว่า 10 มก. ต่อวัน

หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงกับ Lexapro สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะหยุดยา หากคุณหยุดใช้ Lexapro กะทันหัน คุณอาจพบอาการถอนตัว เช่น ฝันร้าย หงุดหงิด ปวดหัว คลื่นไส้ เวียนหัว หรืออาเจียน (NAMI, 2016).

ผลข้างเคียงของ Lexapro ในผู้ชายและผู้หญิง

น่าเสียดายที่ความผิดปกติทางเพศเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาด้วย SSRI อันที่จริง จากการศึกษาพบว่าผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงนี้ เกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 20–70% ของผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้ และเป็นสาเหตุทั่วไปที่ผู้ป่วยต้องการให้หยุดการรักษา (Osis, 2010) ผลข้างเคียงทางเพศเหล่านี้รวมถึง:

ตุ่มเล็ก ๆ ที่เพลาองคชาตคืออะไร
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • ความผิดปกติของการพุ่งออกมา (การพุ่งออกมาล่าช้า)
  • แรงขับทางเพศที่ต่ำกว่า

แม้ว่านักวิจัยจะสังเกตเห็นผลกระทบนี้กับ SSRI หลายตัว paroxetine ทำให้เกิดอัตราที่ใหญ่ที่สุด ของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผู้ป่วยที่เป็นโรค SSRIs ที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศหรือความพึงพอใจทางเพศควรปรึกษาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน ในบางกรณี bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine หรือ SNRIs อาจเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่ดี (Jing, 2016).

ปฏิกิริยาระหว่างยา Lexapro

คุณไม่ควรรับประทาน Lexapro ร่วมกับยาบางชนิด เช่น ยาทริปแทน ยาซึมเศร้า tricyclic เฟนทานิล ลิเธียม ทรามาดอล ทริปโตเฟน บัสไพโรน แอมเฟตามีน และสาโทเซนต์จอห์น ควรหลีกเลี่ยงยาตามใบสั่งแพทย์ที่ส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณสลายเซโรโทนิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MAOIs เช่น ราซากิลีน และ tranylcypromine ผสมผสานยาเหล่านี้ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรง serious เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรม โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีเซโรโทนินที่มีอยู่มากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง เช่น ตัวสั่นและท้องร่วง แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (Volpi-Abadie, 2013).

คุณควรระมัดระวังเมื่อใช้ Lexapro กับยาใดๆ ที่มีผลทำให้เลือดบางลง ตั้งแต่ยาเจือจางเลือดตามใบสั่งแพทย์จริง เช่น วาร์ฟาริน ไปจนถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน Lexapro อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากรับประทานร่วมกับยาเหล่านี้

จะผ่านเคาน์เตอร์ไวอากร้าได้ที่ไหน

Lexapro คำเตือน

อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อสัมผัสถึงผลกระทบทั้งหมดของ Lexapro และทำความเข้าใจว่าคุณประสบกับผลข้างเคียงมากน้อยเพียงใด Lexapro อาจทำให้ง่วงนอนและอาจส่งผลต่อความสามารถในการตัดสินใจหรือตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆ ด้วยเหตุผลดังกล่าว ขอแนะนำว่าอย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก จนกว่าคุณจะเข้าใจว่ายากล่อมประสาทนี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร

ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้เองที่คำแนะนำทางการแพทย์มาตรฐานคือการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Lexapro แอลกอฮอล์มีผลเช่นเดียวกันกับความสามารถในการตัดสินใจและตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆ การทดลองทางคลินิกไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Lexapro ทำให้ผลกระทบของแอลกอฮอล์แย่ลง แต่เป็นไปได้ที่การรวมทั้งสองอย่างนี้เข้าด้วยกันในบางสถานการณ์อาจเป็นอันตรายได้

ผู้ป่วยและครอบครัวควรระวังการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม รวมถึงอาการซึมเศร้าที่แย่ลง อาการตื่นตระหนก และความคิดฆ่าตัวตายเมื่อเริ่มใช้ Lexapro หรือหลังจากเปลี่ยนขนาดยา เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ของผลข้างเคียงเหล่านี้ ในความเป็นจริง FDA กำหนดให้ผู้ผลิตยากล่อมประสาททั้งหมดอัปเดตข้อมูลในกล่องยา SSRI เพื่อรวมความเสี่ยงเหล่านี้ที่พบในการศึกษาระยะสั้น (FDA, 2018)

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยากล่อมประสาทเช่น Lexapro คุณควรรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลเพิ่มขึ้น หรือมีความคิดฆ่าตัวตาย ติดต่อใครสักคนหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันทีหากคุณพบ (FDA, 2017):

  • อาการใดๆ ของกลุ่มอาการเซโรโทนิน รวมถึงปัญหาการประสานงาน ภาพหลอน อัตราการเต้นของหัวใจแข่งกัน เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หรือความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
  • อาการแพ้ใด ๆ รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปากหรือลิ้น หายใจลำบาก มีผื่นหรือลมพิษ
  • อาการชัก
  • เลือดออกผิดปกติ
  • อาการคลั่งไคล้ที่อาจรวมถึงความคิดที่แข่งกัน พลังงานที่เพิ่มขึ้น พฤติกรรมที่ประมาท และการพูดมากหรือเร็วกว่าปกติ
  • ความอยากอาหารหรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น
  • ปัญหาทางสายตา เช่น ปวดตา บวมหรือแดงรอบดวงตา

อ้างอิง

  1. Bauer, M. , Bschor, T. , Pfennig, A., Whybrow, P. C. , Angst, J. , Versiani, M., . . . Wfsbp Task Force บน Unipolar Depres (2007). แนวทางของสหพันธ์สมาคมจิตเวชศาสตร์ชีวภาพแห่งโลก (WFSBP) สำหรับการรักษาทางชีวภาพสำหรับโรคซึมเศร้าแบบขั้วเดียวในการดูแลเบื้องต้น วารสารจิตเวชชีวภาพโลก, 8(2), 67-104. ดอย:10.1080/15622970701227829. ดึงมาจาก https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (น.ด.). Lexapro (escitalopram oxalate) แท็บเล็ต / ฉลากสารละลายปากเปล่า ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021323s032,021365s023lbl.pdf
  3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2017, มกราคม). เล็กซาโปร (escitalopram oxalate) ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2009, กันยายน). ยาที่จะช่วยคุณ: อาการซึมเศร้า ดึงมาจาก https://www.fda.gov/media/77381/download
  5. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2018, 05 กุมภาพันธ์). การฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า ดึงมาจาก https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Jing, E. และ Straw-Wilson, K. (2016). ความผิดปกติทางเพศใน selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบรรยาย แพทย์คลินิกสุขภาพจิต 6(4), 191-196. ดอย:10.9740/mhc.2016.07.191. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29955469/
  7. Lee, H. , Choi, E. J. , Nahm, F. S. , Yoon, I. Y. , & Lee, P. B. (2018). ความชุกของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังโดยไม่มีประวัติโรคทางจิตเวช The Korean Journal of Pain, 31(2), 116-124. ดอย:10.3344/kjp.2018.31.2.116. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686810/
  8. Llamas, M. (2013, 21 มกราคม). ผู้ผลิต Lexapro ต่อสู้ดิ้นรนเมื่อสิทธิบัตรหมดอายุ คดีความเติบโตขึ้น ดึงมาจาก https://www.drugwatch.com/news/2013/01/21/lexapro-manufacturer-struggles-as-patent-expires-lawsuits-grow/
  9. พันธมิตรแห่งชาติด้านความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) (2016, มกราคม). Escitalopram (เล็กซาโปร). ดึงมาจาก https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Escitalopram-(Lexapro)
  10. Osis, L. และ Bishop, J. R. (2010). เภสัชพันธุศาสตร์ของ SSRIs และความผิดปกติทางเพศ ยา, 3(12), 3614-3628. ดอย:10.3390/ph3123614. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034069/
  11. Volpi-Abadie, J. , Kaye, A. M. , & Kaye, A. D. (2013) กลุ่มอาการเซโรโทนิน บันทึกส่วนตัว Ochsner, 13(4), 533–540. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., คณิตศาสตร์, S. B. และ Reddy, Y. C. (2007) Escitalopram ในโรคย้ำคิดย้ำทำ The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09(06), 466-467. ดอย:10.4088/pcc.v09n0611c. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
ดูเพิ่มเติม