เหงื่อออกมาก—สาเหตุ อาการ และการรักษา

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




สารบัญ

  1. สาเหตุของเหงื่อออกมาก
  2. อาการและอาการแสดง
  3. การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก
  4. ตัวเลือกการรักษา Treatment

Hyperhidrosis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีเหงื่อออกมากเกินไป เหงื่อออกเป็นการตอบสนองที่จำเป็นและเป็นธรรมชาติต่อการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย หลายๆ อย่างอาจทำให้เหงื่อออกได้ เช่น อุณหภูมิที่อบอุ่น การออกกำลังกาย หรือสถานการณ์ที่ทำให้คุณโกรธ เขินอาย ประหม่า หรือกลัว เมื่อร่างกายของคุณรู้สึกว่าอุณหภูมิสูงขึ้น มันจะกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ (เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) เพื่อช่วยให้คุณเย็นลง สารสื่อประสาท (สารเคมีในสมอง) อะเซทิลโคลีนช่วยกระตุ้นต่อมเหงื่อของคุณให้หลั่งเหงื่อ เมื่อเหงื่อเข้าสู่ผิว เหงื่อจะระเหยและทำให้คุณเย็นลง ในภาวะเหงื่อออกมาก คุณจะมีเหงื่อออกมากกว่าปกติและบ่อยครั้งโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นทั่วไป ทฤษฎีหนึ่งที่อธิบายภาวะเหงื่อออกมากคืออาจมีการหลั่งของ acetylcholine เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ หรือสัญญาณประสาทไม่สามารถปิดได้อย่างเหมาะสม ไม่ชัดเจนว่ามีผู้ป่วยกี่คนที่มีอาการนี้เนื่องจากมักไม่ได้รับการรายงาน หลายคนไม่ทราบว่านี่เป็นปัญหาทางการแพทย์หรือรักษาได้ และไม่เคยพูดถึงเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ประมาณการปัจจุบันของความชุกของภาวะเหงื่อออกมากในสหรัฐอเมริกาคือ 15.3 ล้านคน หรือประมาณ 4.8% ของประชากร (Doolittle, 2016).

hyperhidrosis มีสองประเภท: hyperhidrosis โฟกัสหลักและ hyperhidrosis ทั่วไปทุติยภูมิ ภาวะเหงื่อออกมากหลัก ไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือยาอื่นๆ ที่คุณอาจกำลังใช้อยู่ เหงื่อออกมากเกินไปเป็นภาวะทางการแพทย์ มักเน้นที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น มือ (palmar hyperhidrosis) เท้า (plantar hyperhidrosis) ใต้วงแขน (axillary hyperhidrosis) และใบหน้า/ศีรษะ (craniofacial hyperhidrosis) อันที่จริง มือได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่งของผู้ที่มีภาวะเหงื่อออกมาก (primary hyperhidrosis) (Brackenrich, 2019) อย่างไรก็ตาม เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นยังสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณโฟกัสมากกว่าหนึ่งจุด เช่น มือและเท้า (palmoplantar hyperhidrosis) ภาวะเหงื่อออกมากขั้นต้นมักเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั้งสองด้านของร่างกาย (เหงื่อออกที่สมมาตร) และมักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งและไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ สุดท้าย คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเหงื่อออกมากที่จุดโฟกัส (primary focal hyperhidrosis) ยังมีสมาชิกในครอบครัวที่มีเหงื่อออกมากเกินไป







โฆษณา

หมายความว่าอย่างไรเมื่อผู้ชายมีลูกสีฟ้า

วิธีแก้ปัญหาเหงื่อออกมากเกินไป ส่งถึงหน้าบ้านคุณ





Drysol คือการรักษาตามใบสั่งแพทย์สำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (ภาวะเหงื่อออกมาก)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ภาวะเหงื่อออกมากในระดับทุติยภูมิแตกต่างกันเนื่องจากเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งเกิดจากสภาวะทางการแพทย์ เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เบาหวาน หรือวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยา ผู้ที่เป็นโรคเหงื่อออกมากชนิดนี้มีเหงื่อออกมากขึ้นในบริเวณที่ใหญ่ขึ้นหรือที่เรียกว่าบริเวณทั่วไปของร่างกาย บางคนบ่นว่าเหงื่อออกทั่ว ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือภาวะเหงื่อออกมากรองลงมามักจะเริ่มในวัยผู้ใหญ่ สุดท้ายนี้ เหงื่อออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นขณะนอนหลับ (เหงื่อออกตอนกลางคืน) ซึ่งไม่บ่อยนักในภาวะเหงื่อออกมาก





สาเหตุของเหงื่อออกมาก

ใน primary focal hyperhidrosis ไม่มีสาเหตุเฉพาะ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ทฤษฎีที่ว่ามีปัญหากับการกระตุ้นระบบประสาทของต่อมเหงื่อ ผู้ที่มีเหงื่อออกมากเกินไปอาจมีปัญหากับสัญญาณที่จะปิดการตอบสนองของเหงื่อออก ส่งผลให้มีเหงื่อออกมากขึ้น เหงื่อออกมากรอง Second ตามคำนิยาม เกิดจากสภาวะเฉพาะหรือผลข้างเคียงของยา ภาวะทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ (Romero, 2016):

  • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
  • โรคเบาหวาน
  • วัยหมดประจำเดือน (กะพริบร้อน)
  • การตั้งครรภ์
  • โรคพาร์กินสัน
  • การบาดเจ็บของเส้นประสาท
  • โรคปอดเรื้อรัง
  • โรคมะเร็ง
  • วัณโรค
  • ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

นอกจากนี้ ยาหลายชนิด มีเหงื่อออกมากเกินไปเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ยาเหล่านี้รวมถึง (McConaghy, 2018):





  • Selective-serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine
  • Selective-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น venlafaxine
  • ไพริดอสติกมีน
  • อินซูลิน
  • Sulfonylureas เช่น glipizide
  • Thiazolidinediones เช่น rosiglitazone
  • ราลอกซิเฟน
  • ทาม็อกซิเฟน
  • Infliximab
  • ซิลเดนาฟิล
  • ถอนฝิ่น

อาการและอาการแสดงของภาวะเหงื่อออกมาก

นอกเหนือจากการมีเหงื่อออกมากเกินไปแล้ว International Hyperhidrosis Society ขอแนะนำว่าคุณอาจมีภาวะเหงื่อออกมากที่จุดโฟกัสหลัก หากคุณพบว่ามีเหงื่อออกมากเกินไปเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน บวกกับเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้:

  • เหงื่อออกเท่ากันทั้งสองข้างของร่างกาย
  • มีอาการเหงื่อออกมากเกินไปอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้นที่เริ่มก่อนอายุ 25
  • สมาชิกในครอบครัวของคุณมีปัญหาเหงื่อออกคล้ายกัน
  • ไม่มีเหงื่อออกตอนนอน
  • เหงื่อออกมากเกินไปส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณ

นอกจากนี้ เหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจได้มาก เช่นเดียวกับการสลายของผิวหนังหรือการติดเชื้อจากความชื้นเรื้อรัง





ภาวะเหงื่อออกมากเกินปกติรองบางครั้งอาจทำให้เหงื่อออกมากเกินไปหรือในบริเวณกว้างของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก

การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูที่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีเหงื่อออกมากเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์ผิวหนังของคุณจะถามคำถามเฉพาะเพื่อช่วยให้เข้าใจว่าเหตุใดคุณจึงมีเหงื่อออกมาก บางคนต้องการข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดสอบเหงื่อ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบแป้ง-ไอโอดีน การทดสอบอุณหภูมิ และการทดสอบกระดาษ

ในการทดสอบแป้ง-ไอโอดีน สารละลายไอโอดีนจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่กังวลและปล่อยให้แห้ง แป้งแห้งโรยบนไอโอดีน ถ้าคุณเหงื่อออก ความชื้นจะทำให้แป้งและไอโอดีนผสมกัน และสีจะเปลี่ยนจากสีเหลืองเป็นสีน้ำเงินเข้ม ในทำนองเดียวกัน ในการทดสอบอุณหภูมิ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกเคลือบด้วยผงที่เปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับเหงื่อ (เปลี่ยนจากสีเหลืองเป็นสีน้ำเงินเข้ม/สีม่วง) คุณอาจถูกขอให้นั่งในห้องอุ่นเพื่อให้เหงื่อออก ผู้ที่เป็นโรคเหงื่อออกมากจะมีเหงื่อออกมากกว่าปกติ สุดท้าย กระดาษชนิดพิเศษจะถูกวางไว้ในบริเวณที่มีเหงื่อออก เช่น ใต้วงแขน จากนั้นชั่งน้ำหนักหลังจากนั้นสักครู่เพื่อดูว่าเหงื่อถูกดูดซึมไปมากแค่ไหน

หากผู้ให้บริการของคุณสงสัยว่าอาการป่วยเป็นสาเหตุของภาวะเหงื่อออกมาก คุณอาจต้องตรวจเลือดหรือตรวจปัสสาวะเพิ่มเติม

การรักษาภาวะเหงื่อออกมาก

มีการรักษาหลายอย่างเพื่อช่วยบรรเทาอาการเหงื่อออกมาก คุณควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับผู้ให้บริการของคุณเพื่อพิจารณาว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณ

การรักษา มันทำงานอย่างไร
ยาระงับเหงื่อสูตรเข้มข้นด้วยอะลูมิเนียมคลอไรด์: ตัวอย่าง Drysol ในขณะที่คุณเหงื่อออก สารระงับเหงื่อจะเข้าสู่ต่อมเหงื่อเพื่อส่งสัญญาณไปยังร่างกายของคุณให้หยุดผลิตเหงื่อ
ไอออนโตโฟรีซิส คุณจุ่มมือหรือเท้าลงในน้ำประปา และอุปกรณ์ทางการแพทย์จะส่งกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำผ่านน้ำเพื่อปิดต่อมเหงื่อ
ยาต้านโคลิเนอร์จิก ยาเหล่านี้เป็นยารับประทานที่ป้องกันไม่ให้อะเซทิลโคลีนไปกระตุ้นต่อมเหงื่อของคุณ
โบทูลินั่ม ท็อกซิน (ชื่อแบรนด์ โบท็อกซ์) การฉีดเหล่านี้จะปิดกั้นการปลดปล่อยอะเซทิลโคลีนเป็นการชั่วคราวเพื่อป้องกันการกระตุ้นต่อมเหงื่อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ศัลยกรรม การผ่าตัดสามารถเอาต่อมเหงื่อออกหรือตัดเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่กระตุ้นให้คุณขับเหงื่อเฉพาะจุด (sympathectomy)

ในกรณีของภาวะเหงื่อออกมากรองลงมา การระบุสาเหตุที่แท้จริงของการมีเหงื่อออกมากเกินไปอาจช่วยลดอาการของคุณได้

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะเหงื่อออกมากโดยคลิกที่นี่

สรุปแล้ว

เหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและทำให้คุณรู้สึกอับอาย บางคนหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมหรือพยายามซ่อนเหงื่อใต้เสื้อผ้าหลายชั้น หากคุณกังวลว่าเหงื่อออกมากกว่าที่ควรจะเป็น ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ มีการรักษา; คุณต้องหาสิ่งที่ใช่สำหรับคุณเพื่อที่คุณจะกลับไปใช้ชีวิตได้

ไวทัล

  • Hyperhidrosis มีเหงื่อออกมากเกินไปโดยมีหรือไม่มีตัวกระตุ้นตามปกติ มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น มือ เท้า ใต้วงแขน และใบหน้า/ศีรษะ
  • เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อ 4.8% ของประชากรสหรัฐ ผู้คนอาจไม่รายงานไปยังผู้ให้บริการของตน
  • hyperhidrosis มีสองประเภท: hyperhidrosis โฟกัสหลักและ hyperhidrosis ทั่วไปทุติยภูมิ
  • มีการรักษาหลายวิธี รวมถึงยาระงับเหงื่อที่ต้องสั่งโดยแพทย์ด้วยอะลูมิเนียมคลอไรด์ ไอออนโตโฟรีซิส การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน ยาลดกรดในเลือด และการผ่าตัดเพื่อขจัดต่อมเหงื่อหรือเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (sympathectomy)

อ้างอิง

  1. Brackenrich, J. และ Fagg, C. (2019). เหงื่อออกมาก ใน StatPearls เกาะสมบัติ. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459227/
  2. Doolittle, J. , Walker, P. , Mills, T. , & Thurston, J. (2016) Hyperhidrosis: ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับความชุกและความรุนแรงในสหรัฐอเมริกา จดหมายเหตุของการวิจัยโรคผิวหนัง, 308(10), 743–749. ดอย: 10.1007/s00403-016-1697-9, https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-016-1697-9
  3. McConaghy, J. R. และ Fosselman, D. (2018) Hyperhidrosis: ตัวเลือกการจัดการ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน, 97(11), 729–734. ดึงมาจาก https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b2 1
  4. Romero, F. R. , Miot, H. A. , Haddad, G. R. และ Cataneo, G. C. (2016) Palmar hyperhidrosis: ลักษณะทางคลินิก พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา An Bras Dermatol, 91(6), 716–725. ดอย: http://dx.doi.org/10.1590/abd1806-4841.20165358
ดูเพิ่มเติม