คำเตือนเกี่ยวกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: สิ่งที่คุณควรรู้

คำเตือนเกี่ยวกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: สิ่งที่คุณควรรู้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

Hydrochlorothiazide (HCTZ) เป็นยาขับปัสสาวะ thiazide (หรือยาเม็ดน้ำ) ที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหรือบวมโดยช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดน้ำส่วนเกิน โซเดียม และคลอไรด์ ขายเป็นยาสามัญและภายใต้ชื่อแบรนด์ Microzide และ Oretic คุณอาจพบในยาที่รวม HCTZ กับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

ไวทัล

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) เป็นยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) ที่มักใช้เพื่อช่วยลดความดันโลหิตสูง
  • HCTZ ส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้โพแทสเซียมต่ำ โซเดียมต่ำ หรือระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
  • นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มกรดยูริกในร่างกาย กระตุ้นหรือทำให้โรคเกาต์รุนแรงขึ้น ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการบวม ปวด และรอยแดง
  • แม้ว่า HCTZ ควรจะลดความดันโลหิต แต่บางครั้งก็ลดความดันโลหิตมากเกินไปและอาจทำให้เกิดอาการเช่นเวียนศีรษะ
  • อย่าใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์หากคุณเคยมีอาการแพ้หรือยาซัลฟาใด ๆ

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

เนื่องจาก HCTZ ช่วยลดความดันโลหิตโดยการเอาน้ำออกจากกระแสเลือดและปล่อยลงในปัสสาวะ คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นเมื่อทานยานี้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ได้แก่ ท้องผูกหรือท้องร่วง ปวดศีรษะ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปัญหาการมองเห็น และความอ่อนแอ ยิ่งปริมาณสูงเท่าไร คนก็ยิ่งประสบผลข้างเคียงมากขึ้นเท่านั้น ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยที่ได้รับยา 12.5 มก. มีอัตราผลข้างเคียงเท่ากับผู้ที่ได้รับยาหลอก (DailyMed, 2014)

ยานี้อาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูง (hyperuricemia) การสะสมของกรดยูริกในร่างกายทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ , โรคข้ออักเสบชนิดเจ็บปวดที่มีอาการปวดอย่างกะทันหัน รอยแดง และข้อต่อบวม (Jin, 2012). อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเกาต์และผู้ที่มีภาวะไตบกพร่อง สำหรับผู้ที่มีประวัติโรคเกาต์ hydrochlorothiazide อาจทำให้อาการแย่ลงได้ (DailyMed, 2014)

เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูง ในบางกรณีอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ อาการของความดันโลหิตต่ำ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ตาพร่ามัว เหนื่อยล้า หายใจตื้น หัวใจเต้นเร็ว สับสน และเป็นลม การดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบกับความดันโลหิตต่ำในขณะที่ทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (DailyMed, 2014)

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง $5 ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ผู้ที่ใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจประสบปัญหาเกี่ยวกับไตหรือ ในบางกรณีปัญหาตับ . ปัญหาตับเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ผิวและดวงตาเป็นสีเหลือง (NIH, 2017).

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ส่งผลกระทบต่ออิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยานี้อาจทำให้ระดับโซเดียมต่ำ (hyponatremia) ระดับโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) และระดับแมกนีเซียมต่ำ (hypomagnesemia) ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้ปากแห้ง หัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ กระหายน้ำ เหนื่อยล้า อาเจียน และอ่อนแรง ในบางกรณี เงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นอันตรายและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้ (DailyMed, 2014). หากคุณพบอาการไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ปากแห้ง อ่อนแรง กระสับกระส่าย สับสน หรือปวดกล้ามเนื้อ ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที (NIH, 2019).

บางคนอาจมีอาการแพ้ HCTZ (FDA, 2011) ยาขับปัสสาวะนี้เป็นยาซัลโฟนาไมด์ ซึ่งเป็นยาที่ใช้ซัลฟา ดังนั้นผู้ที่แพ้ยาซัลฟาจึงไม่ควรรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อาการแพ้อาจทำให้เกิดลมพิษ หายใจลำบาก หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ผื่นที่ผิวหนัง หรือใบหน้า ลิ้น หรือลำคอบวม ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสัญญาณของอาการแพ้

ปฏิกิริยาระหว่างยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้ก่อนเริ่มไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาบางชนิด เช่น ยาลดคอเลสเตอรอลและยาแก้ปวด (เช่น ไอบูโพรเฟน) อาจลดประสิทธิภาพของ HCTZ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณทานได้ในขณะที่ใช้ HCTZ (DailyMed, 2014)

การรวม HCTZ เข้ากับสารควบคุม เช่น แอลกอฮอล์ รวมถึงยาอย่าง barbiturates และยาเสพติด สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตต่ำจนเป็นอันตรายได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตไม่เพียงพอที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือฮอร์โมนที่เรียกว่า ACTH การใช้ยาร่วมกับ HCTZ ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับโพแทสเซียมต่ำอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (DailyMed, 2014)

รายการนี้ไม่รวมปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมดกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ และยาอื่นๆ อาจมีอยู่ รับคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ใครไม่ควรใช้ HCTZ (หรือใช้ด้วยความระมัดระวัง)

อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงสำหรับบางคนที่ใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอาการบวมเนื่องจากภาวะทางพยาธิวิทยา การรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจเหมาะสม HCTZ จัดอยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ B ซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วในมนุษย์ HCTZ แสดงให้เห็นว่าเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นผู้ให้บริการทางการแพทย์จึงไม่แนะนำให้รับประทานยานี้ในขณะให้นมลูก หรือไม่ให้นมลูก หากคุณต้องการการรักษานี้ ผู้ป่วยที่ให้นมบุตรควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา (DailyMed, 2014)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่กำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวาน (เช่น อินซูลิน) อาจจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของตนอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นขณะรับ HCTZ ยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น และผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจต้องปรับเปลี่ยนยาต้านเบาหวาน

คนบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจาก HCTZ มากขึ้น ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและบุคคลที่เป็นโรคเกาต์ ยานี้ไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตต่างๆ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยา (DailyMed, 2014)

ไม่ควรใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในผู้ป่วยโรคตับขั้นรุนแรง ก่อนเริ่มใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ (DailyMed, 2014)

คำเตือนลิซิโนพริล

Zestoretic เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่รวม lisinopril และ HCTZ ไว้ในเม็ดเดียว Lisinopril เป็นยาลดความดันโลหิตที่เรียกว่าตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin หรือสารยับยั้ง ACE เนื่องจาก Zestoretic รวม HCTZ คำเตือนหลายอย่างของยานี้จึงเหมือนกับคำเตือนที่มาพร้อมกับ HCTZ เพียงอย่างเดียว

Zestoretic อาจทำให้เกิดอาการแพ้ (ภูมิไวเกิน) ในบางคน Lisinopril ในยาเม็ดเหล่านี้อาจทำให้ใบหน้า ลิ้น ริมฝีปากและแขนขาบวมได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการรักษาและไม่มีการเตือนล่วงหน้า ลิซิโนพริล is มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด angioedema ในคนผิวดำ . ปฏิกิริยานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและในผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (Byrd, 2006) หากคุณพบอาการบวมแบบนี้ ให้หยุดใช้ยา Zestoretic และไปพบแพทย์ทันที (DailyMed, 2019)

นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเป็นลม (เป็นลมหมดสติ) ปวดท้องโดยมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน และผิวหรือตาเป็นสีเหลือง (โรคดีซ่าน) ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ไลซิโนพริลอาจทำให้ไตเสียหายซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวายได้ สิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ (DailyMed, 2019)

Lisinopril จัดอยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ D ซึ่งหมายความว่ามีหลักฐานว่ายานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ที่เป็นไปได้อาจมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในบางคน โดยทั่วไป ไม่ควรใช้ยานี้เลยหลังจากสามเดือนแรก (ไตรมาสที่หนึ่ง) ของการตั้งครรภ์ Lisinopril อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับความเสียหายหากได้รับในช่วงเวลานี้ หากคุณใช้ไลซิโนพริลหรือยารักษาโรคความดันโลหิตสูง อย่าลืมแจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์หากคุณตั้งครรภ์หรือต้องการตั้งครรภ์ แผนการรักษาที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน (DailyMed, 2019)

อ้างอิง

  1. Byrd, J.B., Adam, A., & Brown, N.J. (2006). angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated angioedema คลินิกภูมิคุ้มกันวิทยาและภูมิแพ้ในอเมริกาเหนือ, 26(4), 725–737. ดอย:10.1016/j.iac.2006.08.001. ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. เดลี่เมด (2014). แคปซูลไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ดึงมาจาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. เดลี่เมด (2019, 14 พฤศจิกายน). DailyMed – ZESTORETIC- ไลซิโนพริลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์แท็บเล็ต สืบค้นเมื่อ 26 กันยายน 2020, จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2011 พฤษภาคม). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12.5 มก., 25 มก. และ 50 มก. ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M. , Yang, F. , Yang, I. , Yin, Y. , Luo, J. J. , Wang, H. , & Yang, X. F. (2012) กรดยูริก กรดยูริกในเลือดสูง และโรคหลอดเลือด Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. ดอย:10.2741/3950. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) (2017) ยาขับปัสสาวะ Thiazide ใน LiverTox: ข้อมูลทางคลินิกและการวิจัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา [อินเทอร์เน็ต] Bethesda, MD: สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) (2019, 15 พฤษภาคม). ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สมุนไพรยาและอาหารเสริม สืบค้นเมื่อ 10 กันยายน 2020, จาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
ดูเพิ่มเติม