การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (รวมถึงการใช้ 'นอกฉลาก')

การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (รวมถึงการใช้ 'นอกฉลาก')

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

แม้ว่าโฆษณาที่ฉูดฉาดในทีวีอาจทำให้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ล่าสุดดูน่าดึงดูด แต่โอกาสที่คุณจะไม่จากไปโดยรู้เรื่องราวทั้งหมด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ ไม่ใช่แค่ยาที่รู้จักกันดีที่สุด นั่นคือกรณีของ hydrochlorothiazide (HCTZ) ยาขับปัสสาวะ thiazide (a.k.a. ยาเม็ดน้ำ) ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูง

ไวทัล

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) เป็นยาขับปัสสาวะ (หรือยาเม็ดน้ำ) ที่มักใช้เพื่อช่วยลดความดันโลหิตสูง
  • ในบางกรณี ยาขับปัสสาวะเช่น HCTZ เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะลดความดันโลหิต และอาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมด้วยยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น
  • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ยังอนุมัติให้ HCTZ รักษาอาการบวม (บวมน้ำ) ที่เกิดจากโรคไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้ปอดบวมที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่าปอดบวมน้ำซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และในบางกรณีอาจใช้ HCTZ เพื่อลดอาการบวมนี้
  • นอกจากนี้ HCTZ ยังใช้การปิดฉลากเพื่อป้องกันนิ่วในไตและช่วยควบคุมความสมดุลของของเหลวในผู้ที่เป็นโรคเบาจืดซึ่งพบได้ยาก

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์รักษา ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) (อย., 2554). คิดว่าหลอดเลือดของคุณเหมือนท่อในบ้านของคุณ พวกมันมีไว้เพื่อขนส่งของเหลว (เลือดของคุณ) จากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง แต่เมื่อแรงดันในท่อเหล่านั้นสูงก็อาจทำให้ตัวท่อเสียหายหรือรั่วได้ ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ความเครียดในหลอดเลือดทำให้พวกเขาอยู่ที่ a เสี่ยงโรคหัวใจ และ จังหวะ (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะ เช่น HCTZ เพื่อลดความดันในหลอดเลือด ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดความดันโลหิตโดยการเอาน้ำออกจากร่างกายของคุณในรูปของปัสสาวะ เมื่อร่างกายของคุณมีน้ำน้อย ปริมาณเลือดของคุณก็จะลดลง และความดันในท่อก็จะน้อยลง ด้วยข้อยกเว้นบางประการ ยาขับปัสสาวะ thiazide เป็นยาขับปัสสาวะชนิดแรกที่กำหนดให้ช่วยลดความดันโลหิต (เวลตัน 2018).

เซียลิสหรือไวอากร้าดีกว่ากัน

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ยาขับปัสสาวะ Thiazide เช่น HCTZ ช่วยให้ร่างกายกำจัดโซเดียม คลอไรด์ และน้ำ ลดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ยาทำหน้าที่เกี่ยวกับไต ช่วยลดความดันโลหิตโดยการกำจัดน้ำออกจากเลือดในรูปของปัสสาวะมากขึ้น แต่มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ รวมถึงตัวปิดกั้นเบต้า, สารยับยั้ง ACE, ตัวรับแอนจิโอเทนซิน (ARB) และตัวบล็อกแคลเซียม เมื่อการรักษาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการลดความดันโลหิต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดให้ การรักษาแบบผสมผสาน ที่มีทั้งยาเหล่านี้และ HCTZ หรือยาขับปัสสาวะอื่น (Sica, 2011).

เกลือ 2,000 มิลลิกรัม ราคาเท่าไหร่

HCTZ สำหรับอาการบวมน้ำ

HCTZ ยังได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาอาการบวม (บวมน้ำ) ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไต (FDA, 2011) อาการบวมน้ำเกิดขึ้น เมื่อส่วนของร่างกายบวมเนื่องจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ (นึกถึงฟองน้ำเปียกที่อยู่ในอ่างล้างจาน) อาจเกิดขึ้นที่แขนหรือขาของคุณ (บวมน้ำบริเวณรอบข้าง) หน้าท้อง (ท้องมาน) หรือแม้แต่ปอดของคุณ (ปอดบวมน้ำ) (Sterns, 2019) ไม่เพียงแต่อาการจะไม่สบายแต่ยังอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อของเหลวสะสมในปอด อาจทำให้หายใจลำบาก นอกจากนี้ ยิ่งของเหลวสะสมในร่างกายมากเท่าไร หัวใจก็ยิ่งสูบฉีดได้ยากขึ้นเท่านั้น

มีอาการบวมน้ำบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคไตและภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไตอาจทำให้ไตไม่สามารถขับน้ำและโซเดียมออกจากร่างกายได้เพียงพอ สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวที่ขาหรือรอบดวงตา (Sterns, 2019).

ปริมาณไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: อะไรเหมาะกับฉัน?

อ่าน 4 นาที

ไลซิโนพริลทำอะไรกับร่างกายคุณบ้าง

ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว หัวใจจะอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างเหมาะสม เนื่องจากไม่สามารถไหลได้ในจุดที่ต้องการ เลือดจึงสะสมในบางพื้นที่ (เช่น ขาเนื่องจากแรงโน้มถ่วง) หรือรอบปอด ทำให้ของเหลวรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างและทำให้เกิดอาการบวม (Sterns, 2019)

การใช้นอกฉลากสำหรับ HCTZ

HCTZ อาจใช้นอกฉลาก (ในลักษณะที่ไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะจากองค์การอาหารและยา) ถึง ป้องกันนิ่วในไต (แคลเซียมเนโฟลิไธเอซิส) และ to ช่วยเหลือผู้ป่วยเบาหวาน จืด ภาวะที่หายากซึ่งร่างกายสูญเสียน้ำมากเกินไปเมื่อคุณฉี่ (NIH, 2019; UpToDate, n.d.) โรคเบาจืด (DI) ไม่เหมือนกับโรคเบาหวาน (น้ำตาลในเลือดสูง) ผู้ป่วยที่เป็นโรค DI จะสูญเสียน้ำในปัสสาวะมากเกินไป ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำ HCTZ สามารถใช้ควบคุมสภาวะนี้ได้ this และบรรเทาการสูญเสียน้ำส่วนเกินของผู้ป่วยเหล่านี้ (Bichet, 2019).

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ HCTZ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของนิ่วในไตที่มีแคลเซียม นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อแคลเซียมตกตะกอนในไตมากเกินไป วิธีหนึ่งในการป้องกันนิ่วในไตคือการไม่ให้น้ำ เนื่องจาก HCTZ บอกให้ไตขับแคลเซียมออกจากปัสสาวะ สามารถใช้ป้องกันการเกาะตัวของแคลเซียมในไตและการเกิดนิ่วในไตใหม่ได้ (เรลลี, 2010).

HCTZ ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันนิ่วในไตในอนาคตเสมอไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ที่แตกต่างกันตามสถานการณ์ด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ (Reilly, 2010)

ชื่อแบรนด์และปริมาณของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

HCTZ จำหน่ายเป็นยาสามัญภายใต้ชื่อแบรนด์ Microzide, HydroDiuril และ Oretic รูปแบบทั่วไปและรุ่นชื่อแบรนด์ของ HCTZ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 12.5 มก., 25 มก. และ 50 มก. ยาเหล่านี้มักใช้วันละครั้ง

เมื่อ HCTZ เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิต อาจใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตอื่นๆ เช่น ACE-inhibitors, ARBs, calcium channel blockers และ beta-blockers (Sica, 2011) ยาผสมรวม HCTZ และยาตัวใดตัวหนึ่งไว้ในแท็บเล็ตเดียวกัน ยาเหล่านี้บางชนิดไม่สามารถใช้เป็นยาสามัญได้ ยาผสมเหล่านี้ใช้ยาขับปัสสาวะ 12.5 มก. หรือ 25 มก.

HCTZ ทุกรูปแบบ รวมทั้งยาผสม ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นมือเด็ก ในกรณีที่ลืมรับประทานยา ควรให้ยาโดยเร็วที่สุด เว้นแต่จะใกล้ถึงเวลาสำหรับมื้อต่อไป ในกรณีนั้น ให้ทานยาในครั้งต่อไปตามกำหนดเท่านั้น (NIH, 2019).

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยขึ้น ท้องผูกหรือท้องเสีย ปวดศีรษะ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน มีปัญหาด้านการมองเห็น และอ่อนแรง ปริมาณที่สูงขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น ในขณะที่ในขนาด 12.5 มก. ผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิกหนึ่งครั้งมีอัตราผลข้างเคียงเท่ากับผู้ที่ได้รับยาหลอก (DailyMed, 2014)

ผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นได้ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ส่งผลกระทบต่ออิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของของเหลวในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าสามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำหรือแร่ธาตุบางชนิดในร่างกายของคุณได้อย่างมาก ยานี้อาจทำให้ระดับโซเดียมต่ำ (hyponatremia) ระดับโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) หรือระดับแมกนีเซียมต่ำ (hypomagnesemia) หากคุณพบอาการใดๆ ของอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุล เช่น ปากแห้ง อ่อนแรง กระสับกระส่าย สับสน หรือปวดกล้ามเนื้อ ไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (DailyMed, 2014; NIH, 2019)

ฉันจะเพิ่มการพุ่งออกมาได้อย่างไร

ยานี้อาจทำให้ระดับกรดยูริกสูง (hyperuricemia) การสะสมของกรดยูริกในร่างกายทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ , โรคข้ออักเสบชนิดเจ็บปวดที่มีอาการปวดอย่างกะทันหัน รอยแดง และข้อต่อบวม (Jin, 2012). สำหรับผู้ที่มีประวัติโรคเกาต์ hydrochlorothiazide อาจทำให้อาการแย่ลงได้ (DailyMed, 2014)

HCTZ อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำจนเป็นอันตรายได้ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ การดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบกับความดันโลหิตต่ำในขณะที่ทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อาการความดันโลหิตต่ำ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด ตาพร่ามัว เหนื่อยล้า หายใจตื้น อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว สับสน และเป็นลม (DailyMed, 2014)

ใครไม่ควรรับประทาน HCTZ

ผู้ที่แพ้ยาซัลฟาไม่ควรใช้ HCTZ เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ (FDA, 2011) ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสัญญาณของอาการแพ้ เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ผื่นที่ผิวหนัง หรือบวมที่ใบหน้า ลิ้น หรือลำคอ

อ้างอิง

  1. Bichet, D. (2019). การรักษาโรคเบาหวานเบาจืด ใน J.P. Forman (Ed.), UpToDate. สืบค้นเมื่อ 9 กันยายน 2020 จาก https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. เดลี่เมด (2014). แคปซูลไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ดึงมาจาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) (2011 พฤษภาคม). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLETS, USP 12.5 มก., 25 มก. และ 50 มก. ดึงมาจาก https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. ความชุกของปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้: สหรัฐอเมริกา, 1999–2010 ข้อมูลโดยย่อของ NCHS ไม่ใช่ 103 Hyattsville, MD: ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ; 2555. ดึงมาจาก https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). การควบคุมความดันโลหิตและการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: สรุปข้อมูลการทดลองทางคลินิกล่าสุดและการวิเคราะห์เมตา รายงานความดันโลหิตสูงฉบับปัจจุบัน, 15(6), 559-574. ดอย:10.1007/s11906-013-0401-0. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5 พฤศจิกายน) สาเหตุและสัญญาณของอาการบวมน้ำ โคโลญ ประเทศเยอรมนี: สถาบันเพื่อคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ (IQWiG); 2549-. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M. , Yang, F. , Yang, I. , Yin, Y. , Luo, J. J. , Wang, H. , & Yang, X. F. (2012) กรดยูริก กรดยูริกในเลือดสูง และโรคหลอดเลือด Frontiers in bioscience (Landmark edition), 17, 656–669. ดอย:10.2741/3950. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) (2017) ยาขับปัสสาวะ Thiazide ใน LiverTox: ข้อมูลทางคลินิกและการวิจัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา [อินเทอร์เน็ต] Bethesda, MD: สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) (2019, 15 พฤษภาคม). ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ สมุนไพรยาและอาหารเสริม สืบค้นเมื่อ 10 กันยายน 2020, จาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F. , Peixoto, A.J. และ Desir, G. V. (2010) การใช้ยาขับปัสสาวะ Thiazide ตามหลักฐานในความดันโลหิตสูงและโรคไต วารสารทางคลินิกของ American Society of Nephrology, 5(10), 1893-1903 ดอย:10.2215/cjn.04670510. ดึงมาจาก https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A. , Carter, B., Cushman, W. , & Hamm, L. (2011) ยาขับปัสสาวะ Thiazide และ Loop The Journal of Clinical Hypertension, 13(9), 639-643. ดอย:10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x. ดึงมาจาก https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H. , MD, & Forman, J. P. , MD, MSc. (2019, 21 พฤศจิกายน). การศึกษาผู้ป่วย: อาการบวมน้ำ (บวม) (เกินพื้นฐาน) (988237831 764349718 M. Emmett MD, Ed.) ดึงมาจาก https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate – Hydrochlorothiazide: ข้อมูลยา (n.d. ) สืบค้นเมื่อ 1 กันยายน 2020 จาก https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K. , Carey, R. M. , Aronow, W. S. , Casey, D. E. , Collins, K. J. , Himmelfarb, C. D. , . . . ไรท์, เจ. ที. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation และการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ วารสาร American College of Cardiology, 71(19), E127-E248. ดอย:10.1016/j.jacc.2017.11.06. ดึงมาจาก https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
ดูเพิ่มเติม