วิธีการรักษากลาก: วิธีแก้ปัญหาสำหรับอาการทั่วไป

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




กลากหมายถึงทั้งครอบครัวของสภาพผิวและความผิดปกติเฉพาะภายในครอบครัวนี้ที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้ (AD) สมาชิกรายอื่นของตระกูลกลาก ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ, กลาก dyshidrotic, neurodermatitis, กลาก nummular และโรคผิวหนังชะงักงัน

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นกลากชนิดที่พบบ่อยที่สุด ตามรายงานของ American Academy of Dermatology โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็ก โดย 90% ของกรณีเกิดขึ้นก่อนอายุห้าขวบ (AAD, n.d.) อาการทั่วไป ได้แก่ ผิวแห้ง เป็นขุย และคัน มักพบบริเวณแก้ม หนังศีรษะ หน้าผาก และส่วนอื่นๆ ของใบหน้า ผู้ใหญ่ยังสามารถพัฒนาโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ โดยมากถึง 25% ของผู้ใหญ่ที่คิดว่าเป็น AD ที่เริ่มมีอาการใหม่ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 50% ของเด็กที่เป็นโรค AD ยังคงมีอาการต่อเนื่องเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ (Lee, 2019)

หากคุณมีผื่นที่น่าเป็นห่วง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ สภาพผิวประเภทอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (เช่น ไม้เลื้อยพิษ) อาจดูเหมือนโรคผิวหนังภูมิแพ้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรวินิจฉัยโรคเรื้อนกวาง

ไวทัล

  • กลากหมายถึงครอบครัวของสภาพผิวเช่นเดียวกับความผิดปกติเฉพาะภายในครอบครัวนี้เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้ (AD)
  • ไม่มีวิธีรักษากลาก ตัวเลือกการรักษามุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงอาการกลากและการลดอาการวูบวาบ
  • ทางเลือกในการรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เฉพาะที่ ยากดภูมิคุ้มกัน และยาทางชีววิทยา) และการส่องไฟ
  • ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์รวมถึงครีมสเตียรอยด์เฉพาะและยาแก้แพ้
  • ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ สเตียรอยด์ขนาดสูง สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ (เช่น tacrolimus และ pimecrolimus) และสารยับยั้ง PDE4 เฉพาะที่ เช่น crisaborole
  • Dupilumab (ชื่อแบรนด์ Dupixent) เป็นยาใหม่ล่าสุดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษากลาก

ตัวเลือกการรักษากลาก

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษากลาก อย่างไรก็ตาม มีการรักษาที่สามารถช่วยให้อาการกลาก ลดอาการวูบวาบ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ แม้ว่าหลายคนที่เป็นโรคเรื้อนกวางอาจมีอาการทั่วไปเหมือนกัน แต่สภาพผิวก็ส่งผลต่อแต่ละคนต่างกันไป การรักษามุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงอาการกลาก และการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมกับกลากของคุณ

สิ่งหนึ่งที่คุณจะต้องทำคือระบุตัวกระตุ้นกลากเพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงและหวังว่าจะป้องกันการลุกเป็นไฟ แม้ว่าทริกเกอร์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สิ่งที่พบบ่อย ได้แก่ (AAAI, n.d.):







  • สารระคายเคืองต่อผิวหนัง (สีย้อม น้ำหอม สารเคมี สบู่ ฯลฯ)
  • เสื้อผ้า (เสื้อผ้ารัดรูป ผ้าเช่น ขนสัตว์หรือเส้นใยสังเคราะห์)
  • เหงื่อออก (หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายนานเกินไปหรือในสภาพแวดล้อมที่ร้อนเกินไป)
  • ไรฝุ่น
  • ความเครียด
  • แพ้อาหาร

โฆษณา

วิธีที่สะดวกในการควบคุมการลุกเป็นไฟของกลาก





ไปพบแพทย์ออนไลน์ รับการรักษากลากตามใบสั่งแพทย์ส่งตรงถึงประตูบ้านคุณ

เรียนรู้เพิ่มเติม

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ ทางเลือกการรักษา รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ยาเฉพาะที่ ยากดภูมิคุ้มกัน และยาทางชีววิทยา) และการส่องไฟ (NEA, n.d.)





ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของกลากของคุณ มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเฉพาะที่คุณสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรการดูแลผิวของคุณเพื่อช่วยให้ผิวของคุณมีสุขภาพที่ดีมากที่สุด วิธีง่ายๆ คือต้องเล็บให้สั้น เพื่อลดความเสียหายของผิวหนังจากรอยขีดข่วน อื่นๆ ได้แก่:

  • อาบน้ำ : คุณควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อนเป็นเวลานาน เนื่องจากน้ำร้อนอาจระคายเคืองต่อผิวหนังได้ ใช้น้ำอุ่นอุ่นแล้วแช่ (หรืออาบน้ำ) ไม่เกิน 10-15 นาที ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณเติมสารฟอกขาว น้ำส้มสายชู เกลือ ข้าวโอ๊ต หรือเบกกิ้งโซดาลงในน้ำอาบน้ำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อย่าขัดผิวของคุณและให้แน่ใจว่าคุณใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยน (ไม่ใช่สบู่) อย่าลืมทามอยส์เจอไรเซอร์ ภายใน 3 นาทีหลังอาบน้ำ (NEA, น.d.).
  • ให้ความชุ่มชื้น : หากผิวของคุณแห้งเกินไป กลากของคุณก็สามารถลุกเป็นไฟได้ น่าเสียดายที่ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางสามารถมีผิวแห้งได้เนื่องจากปัญหาในชั้นเกราะป้องกันผิวหนัง (stratum corneum) ผิวส่วนนี้ช่วยกักเก็บสิ่งระคายเคืองและให้ความชุ่มชื้น และหากใช้ไม่ได้ผล คุณจะมีอาการคันที่ผิวแห้ง คุณสามารถป้องกันได้โดยให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอและบ่อยครั้ง ทุกครั้งที่ผิวของคุณสัมผัสกับน้ำ มอยส์เจอไรเซอร์ไม่มียาในตัว ควรปราศจากน้ำหอมและสีย้อม และมีปริมาณน้ำมันสูง เช่น ขี้ผึ้ง (ปิโตรเลียมเจลลี่หรือน้ำมันมิเนอรัล) หรือครีม เวลาที่ดีที่สุดในการให้ความชุ่มชื้นคือ เมื่อผิวของคุณเปียกเล็กน้อย . อย่าลืมใช้ยาเฉพาะที่ก่อนที่คุณจะใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ (NEA, n.d.)
  • การบำบัดด้วยผ้าเปียก : ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ใช้ การบำบัดด้วยผ้าเปียก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีกลากที่รุนแรง หลังจากแช่ตัวในน้ำอุ่นและค่อยๆ ซับผิวให้แห้ง ให้ใช้ยาเฉพาะที่ (โดยทั่วไปคือ สเตียรอยด์หรือยาแก้อักเสบอื่นๆ) บนผื่นที่ผิวหนัง จากนั้นห่อผ้าก๊อซหรือผ้าฝ้ายชุบน้ำหมาดๆ รอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สุดท้าย สวมเสื้อผ้าแห้งทับด้านบนและเก็บไว้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือข้ามคืน (AAAAI, n.d.)
  • เทคนิคการลดความเครียด : การลดความเครียดด้วยการนวด การทำสมาธิ โยคะ และเทคนิคอื่นๆ อาจช่วยให้มีอาการกลากได้

ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC)

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดต่ำ (หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือครีมสเตียรอยด์) เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน มีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และสามารถช่วยรักษาอาการกลากของคุณได้ คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ รายวันหรือรายสัปดาห์ (Boguniewicz, 2018). อย่าลืมตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณ เพราะการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังบางได้ สเตียรอยด์เฉพาะที่แรงกว่ามีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานแบบรับประทาน (ยารักษาโรคภูมิแพ้) เช่น cetirizine (ชื่อแบรนด์ Zyrtec), fexofenadine (ชื่อแบรนด์ Allegra) และ diphenhydramine (ชื่อแบรนด์ Benadryl) อาจช่วยให้บางคนควบคุมอาการคันได้ ยาแก้แพ้สามารถทำให้ง่วงได้ ดังนั้นผู้คนมักใช้ยาตอนกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการคันในตอนกลางคืน





ยาตามใบสั่งแพทย์

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจไม่เพียงพอ และคุณจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้อาจเป็นยาทาเฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนัง) ทางปาก (ทางปาก) หรือแบบฉีดก็ได้ การใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการใช้ยาในทางที่ผิดสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้

  • สเตียรอยด์เฉพาะที่ : สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นยาบางชนิดที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดสำหรับโรคเรื้อนกวาง เนื่องจากสามารถลดการอักเสบ ลดอาการแดงและอาการคันได้ ยาสเตียรอยด์ที่สั่งโดยแพทย์จะแรงกว่ายาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา และอาจได้ผลดีกว่าสำหรับผื่นคัน อย่างไรก็ตาม พวกเขามี ความเสี่ยงสูงของผลข้างเคียง เช่น ผิวบาง (NEA, n.d.)
  • สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ : สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ช่วยทั้งการลุกเป็นไฟและการบำรุงรักษาที่ยาวนานขึ้นเพื่อป้องกันผื่นใหม่ (Boguniewicz, 2018) ยาทาโครลิมัส (ชื่อแบรนด์ Protopic) และยาทาโครลิมัส (ชื่อแบรนด์เอลิเดล) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ พวกมันไม่ทำให้ผอมบาง แต่ในอดีต ผู้คนคิดว่ายาเหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งชนิดหนึ่ง) อย่างไรก็ตาม การศึกษาไม่สนับสนุนการเชื่อมโยงจริงๆ ระหว่างยาเหล่านี้กับมะเร็ง และปลอดภัยที่จะใช้ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการของคุณ (Boguniewicz, 2018) คุณอาจมีอาการแสบร้อนหรือแสบร้อนเมื่อเริ่มใช้งาน
  • สารยับยั้ง PDE4 เฉพาะที่ : สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 4 (PDE4) เฉพาะที่เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อีกประเภทหนึ่ง ขณะนี้มีเพียงสารยับยั้ง PDE4 เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้: คริสซาโบโรล (ชื่อแบรนด์ ยูคริซ่า). Crisaborole มีประสิทธิภาพในการรักษาผิวที่แดงและคันจากการลุกเป็นไฟ ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับความสามารถในการป้องกันผื่นที่ผิวหนังในอนาคต (Boguniewicz, 2018).
  • ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือช่องปาก : ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางบางรายอาจเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังจากผิวหนังที่ระคายเคืองและระคายเคือง ในกรณีนี้ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหรือยาเฉพาะที่เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
  • สเตียรอยด์ในช่องปากหรือแบบฉีด : สเตียรอยด์ในช่องปากหรือแบบฉีด บางครั้งใช้สำหรับการรักษากลากขั้นรุนแรงในระยะสั้นซึ่งไม่ดีขึ้นกับการรักษาอื่น ๆ (Sidbury, 2014). โดยทั่วไป คุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษา AD นานกว่า for 2-3 สัปดาห์ (Boguniewicz, 2018). พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้หยุดสเตียรอยด์อย่างกะทันหันและโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาจนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ
  • ยากดภูมิคุ้มกัน : ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อพยายามควบคุมอาการกลากของคุณ ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีศักยภาพและมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาทางเลือกอื่น พวกเขาไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ ดังนั้นจึงถือว่าการใช้งานนอกฉลาก ยาเหล่านี้คือ เริ่มแรกได้รับการอนุมัติเป็นยาเคมีบำบัด หรือใช้หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ (Boguniewicz, 2018). ตัวอย่าง ได้แก่ cyclosporine A, methotrexate, mycophenolate, mofetil และ azathioprine
  • ชีววิทยา : ยาชีวภาพหนึ่งตัวเพิ่งได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้: dupilumab (ชื่อทางการค้าว่า Dupixent) Dupilumab ทำงานโดยหยุดการทำงานของ interleukins (สารเคมีที่สำคัญในกระบวนการอักเสบ) จากการทำงานด้วยเหตุนี้ ลดรอยแดง อาการคัน และการอักเสบ ของกลาก (Boguniewicz, 2018). ยานี้เป็นยาฉีดที่คุณสามารถให้ตัวเองได้ทุกสองสัปดาห์และอาจเป็นทางเลือกสำหรับการควบคุมกลากที่ยากต่อการรักษาในระยะยาว

ส่องไฟ

การส่องไฟ (หรือการบำบัดด้วยแสง) ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้แต่ยังรวมถึงโรคเรื้อนกวางทุกประเภท ในการส่องไฟ เครื่องเฉพาะทางจะปล่อยรังสีอัลตราไวโอเลตประเภท B (UVB) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแสงแดดธรรมชาติเข้าสู่ผิวของคุณ การรักษาด้วยการส่องไฟมักใช้ 2-6 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 1-3 เดือน อย่างไรก็ตามอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ บางคนจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง 1–2 ครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ (NEA, n.d.) คนอื่นอาจหยุดการรักษาได้ชั่วขณะหนึ่ง เหล่านี้ รังสี UVB สามารถบรรเทาอาการคันและลดการอักเสบ เพิ่มความหนาของเกราะป้องกันผิว และลดจำนวนแบคทีเรียบนผิวหนัง (Boguniewicz, 2018). ตามที่สมาคมกลากแห่งชาติประมาณ 70% ของผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง ดีขึ้นด้วยการส่องไฟ (NEA, n.d.) สำหรับบางคน การส่องไฟ ช่วยให้กลากของพวกเขาเงียบ แม้หลังจากสิ้นสุดการรักษา (NEA, n.d.)





สรุปแล้ว

แม้ว่าโรคเรื้อนกวางจะไม่มีทางรักษา แต่ก็มีวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการผสมผสานระหว่างไลฟ์สไตล์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และการบำบัดตามใบสั่งแพทย์

อ้างอิง

  1. American Academy of Allergy Asthma and Immunology (AAAAI) - กลาก (Atopic Dermatitis), (n.d) สืบค้นเมื่อ 20 กุมภาพันธ์ 2020, จาก https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. Boguniewicz, M. , Fonacier, L. , Guttman-Yassky, E. , Ong, P. , Silverberg, J. และ Farrar, J. (2018) ปทัฏฐานโรคผิวหนังภูมิแพ้: คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับภูมิทัศน์การรักษาที่กำลังพัฒนา พงศาวดารของโรคภูมิแพ้ โรคหืด และภูมิคุ้มกันวิทยา, 120(1), 10-22.e2. ดอย: 10.1016/j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/fulltext
  3. สมาคมกลากแห่งชาติ (NEA)- การรักษากลาก (n.d. ) สืบค้นเมื่อ 20 กุมภาพันธ์ 2020 จาก https://nationaleczema.org/eczema/treatment/
  4. Sidbury, R. , Davis, D. , Cohen, D. , Cordoro, K. , Berger, T. , & Bergman, J. et al. (2014). แนวทางการดูแลจัดการโรคผิวหนังภูมิแพ้ วารสาร American Academy Of Dermatology, 71(2), 327-349. ดอย: 10.1016/j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
ดูเพิ่มเติม