เมตฟอร์มินทำงานอย่างไร? นักวิจัยไม่รู้แน่ชัด

เมตฟอร์มินทำงานอย่างไร? นักวิจัยไม่รู้แน่ชัด

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

เมตฟอร์มินถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคเบาหวานตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น แม้ในช่วงเวลานี้ นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามันทำงานอย่างไร

ไวทัล

  • เมตฟอร์มิน (ชื่อทางการค้าว่ากลูโคฟาจ) เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2
  • มันทำงานได้หลายวิธีในการหยุดระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ไม่ให้สูงเกินไป รวมถึงส่งผลกระทบต่อตับ กล้ามเนื้อ และลำไส้ของคุณ
  • การใช้เมตฟอร์มินนอกฉลากรวมถึงกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS), เบาหวานขณะตั้งครรภ์, โรค prediabetes และเพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคจิต
  • เมตฟอร์มินถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วง
  • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเพื่อแจ้งว่าเมตฟอร์มินแทบจะไม่ทำให้เกิดกรดแลคติก ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ภายใต้สถานการณ์ปกติ เมื่อคุณกินหรือดื่ม เลือดของคุณจะนำกลูโคส (น้ำตาล) ไปยังเซลล์ในร่างกายของคุณเพื่อใช้เป็นพลังงาน เป็นหน้าที่ของอินซูลินที่จะดึงกลูโคสออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ของคุณ

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) มักเป็นเพราะร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินตามที่ควรจะเป็นหรือเนื่องจากร่างกายของคุณผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอเพื่อให้ทันกับน้ำตาลที่สูง น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท ดวงตา หลอดเลือด และไต และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง

เมตฟอร์มินอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า biguanides ลดปริมาณน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดของคุณโดยการปิดกั้น gluconeogenesis , การผลิตกลูโคสโดยตับ (Rena, 2017). อย่างไรก็ตาม นี่อาจไม่ใช่ทั้งหมด การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเมตฟอร์มินอาจลดน้ำตาลในเลือดได้ด้วยการเสริมสร้าง ความสามารถของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เพื่อขจัดกลูโคสออกจากกระแสเลือดและใช้เป็นพลังงาน (Musi, 2002)

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

เรียนรู้เพิ่มเติม

นอกจากนี้ เมตฟอร์มินยังช่วยกระตุ้น แบคทีเรียที่ดี ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณเพื่อใช้กลูโคสมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ (Rena, 2017). นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มร่างกายของคุณ ความไวของอินซูลิน ความสามารถในการตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลิน (MedlinePlus, 2020). เมตฟอร์มินใช้ไม่ได้กับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณไม่ได้ผลิตอินซูลิน

ยาลดความดันโลหิตไม่ทำให้น้ำหนักขึ้น

ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับเมตฟอร์มินและวิธีการทำงาน แต่ชัดเจนว่าเป็นการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างมีประสิทธิภาพ—เป็นหนึ่งในการรักษาที่ดีที่สุด the ยาที่สั่งจ่ายกันอย่างแพร่หลายสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 (วัง, 2014).

ตามแนวทางของ สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งยาเมตฟอร์มิน พร้อมคำแนะนำในการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ (ADA, 2020) เป้าหมาย? เพื่อช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้

ปริมาณเมตฟอร์มิน: ปริมาณที่เหมาะสมสำหรับฉันคืออะไร?

อ่าน 7 นาที

เมตฟอร์มินใช้ทำอะไร?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้เมตฟอร์มินรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในปี 2538 เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาเมตฟอร์มินถูกนำมาใช้ ปิดฉลาก เพื่อรักษาอาการอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA รวมถึง (UpToDate, n.d.):

  • ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) : PCOS เป็นโรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน) ของผู้หญิงที่ส่งผลกระทบมากเท่ากับ ผู้หญิง 10% . ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ระดับแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) สูง น้ำหนักเพิ่มขึ้น ขนขึ้นบนใบหน้า และภาวะดื้อต่ออินซูลิน (หมายความว่าร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินเท่าที่ควร) เมตฟอร์มินสามารถช่วยให้ผู้หญิงที่มี PCOS มีความไวต่ออินซูลินมากขึ้น ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงและลดน้ำหนักได้ นอกจากนี้ยังช่วยปรับความไม่สมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติซึ่งจะช่วยปรับปรุงอาการโดยรวม (Banaszewska, 2019). แม้ว่าหลักฐานจะยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ผู้หญิงจำนวนมากที่มี PCOS ก็ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน
  • โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเป็นโรคเบาหวานได้ ซึ่งเรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการควบคุมอาหาร แต่หากยังไม่เพียงพอ อาจต้องใช้ยา เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังจากที่ทารกเกิด แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ในอนาคต เมตฟอร์มิน เป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ (Balsells, 2015)
  • ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน: Prediabetes เป็นภาวะที่คุณมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น แต่ไม่สูงพอที่จะเรียกว่าโรคเบาหวาน เมตฟอร์มินช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ เป้าหมายคือการหยุดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้แย่ลงและกลายเป็นโรคเบาหวานอย่างเต็มตัว ADA แนะนำให้ใช้เมตฟอร์มินควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย รักษาภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี ผู้ที่มี ดัชนีมวลกาย (BMI) 35 กก./ม. ขึ้นไป และสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ADA, 2019)
  • การป้องกันการเพิ่มน้ำหนักที่เกิดจากยารักษาโรคจิต: ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือโรคจิตอื่น ๆ มักได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ตัวอย่าง ได้แก่ โคลซาปีนและโอลันซาปีน แม้ว่ายาเหล่านี้จะช่วยรักษาอาการป่วยทางจิตได้ แต่ยาเหล่านี้มักมีผลข้างเคียงของการเพิ่มน้ำหนัก เมตฟอร์มิน สามารถให้กับผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้เพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องซึ่งนำไปสู่โรคอ้วนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ (de Silva, 2016).

เมตฟอร์มินสามารถทำให้น้ำหนักลดลงได้หรือไม่?

แม้ว่าเมตฟอร์มินจะไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการลดน้ำหนักในผู้ที่เป็นเบาหวาน (หรือไม่มี) คน มักจะลดน้ำหนักเป็นเวลานานในขณะที่ใช้เมตฟอร์มิน โดยเฉลี่ยประมาณ 5-6 ปอนด์ (DPP Research Group, 2012) นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับความแน่นอน กลไก สำหรับการลดน้ำหนัก แต่ดูเหมือนว่าเมตฟอร์มินจะลดความอยากอาหาร เพิ่มการผลิตฮอร์โมนส่งเสริมการลดน้ำหนัก และส่งผลต่อวิธีที่ลำไส้ดูดซึมอาหาร (Yerevanian, 2019)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมตฟอร์มินคืออะไร?

คนส่วนใหญ่รู้สึกดีกับเมตฟอร์มิน ใช้กันอย่างแพร่หลายและพิจารณา ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนรายงานว่ามีเมตฟอร์มินคืออาการท้องร่วง 50% ของคน จะมีอาการท้องร่วงโดยเฉพาะเมื่อเริ่มใช้ยา (DailyMed, 2017). โชคดีที่ผลข้างเคียงนี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนมากถึงหนึ่งในสามประสบผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานเมตฟอร์มินร่วมกับอาหารเพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้ คุณอาจปรับปรุงผลกระทบเหล่านี้ได้โดยการเพิ่มปริมาณเมตฟอร์มินของคุณทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไปแทนที่จะเพิ่มทั้งหมดในคราวเดียว (DPP Research Group, 2012) ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ

หากคุณรับประทานเมตฟอร์มินมาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ของคุณเป็นครั้งคราว เนื่องจากเมตฟอร์มินส่งผลต่อการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ จึงสามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 และทำให้ขาดวิตามินบี 12 ได้

โฆษณา

Roman Daily—วิตามินรวมสำหรับผู้ชาย

ทีมแพทย์ประจำของเราสร้าง Roman Daily เพื่อกำหนดเป้าหมายช่องว่างทางโภชนาการทั่วไปในผู้ชายด้วยส่วนผสมและปริมาณที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์

เรียนรู้เพิ่มเติม

เมตฟอร์มินถือว่าปลอดภัยหรือไม่? หรืออันตรายแต่อย่างใด?

โดยรวมแล้วเมตฟอร์มินคือ ถือว่าปลอดภัย เพื่อป้องกันและรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่การใช้เมตฟอร์มินจะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณทานยาอื่นๆ ที่ลดระดับน้ำตาลในเลือด เช่น อินซูลิน ในเวลาเดียวกัน (DPP Research Group, 2012)

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออก issued กล่องดำ เตือนว่าเมตฟอร์มินแทบจะไม่ทำให้เกิดกรดแลคติก ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดกับเมตฟอร์มิน (DailyMed, 2017) กรดแลคติคหมายถึงกรดแลคติคสร้างขึ้นในระดับที่อันตรายในเลือดของคุณ หายาก กระทบแค่ 1 ใน 30,000 คนต่อปี และมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับอย่างรุนแรง (Wang, 2017).

ป้าย ของกรดแลคติก ได้แก่ การหายใจเร็วและตื้น อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง อ่อนแรง ง่วงซึมหรือง่วงนอนผิดปกติ และปวดศีรษะ ภาวะกรดแลคติกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที (DailyMed, 2017) นี่เป็นเหตุการณ์ที่หายากอีกครั้ง

ข้อห้ามในการใช้เมตฟอร์มินคืออะไร?

มีบางสถานการณ์ที่การใช้เมตฟอร์มินคือ ข้อห้าม (เดลี่เมด 2017).

  • โรคไตหรือการทำงานของไตไม่ดี
  • ปัจจุบันหรือประวัติของกรดแลคติก
  • แพ้หรือแพ้เมตฟอร์มิน

หากคุณต้องการการศึกษาทางรังสีวิทยากับ ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ เช่นเดียวกับการสแกน CT คุณควรหยุดยาเมตฟอร์มินชั่วคราว (พร้อมคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ) เพื่อป้องกันปัญหาไต นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคตับโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการใช้เมตฟอร์มิน เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกรดแลคติก (DailyMed, 2017)

ทำไมถึงเรียกว่าลูกบอลสีฟ้า

ปฏิสัมพันธ์ของเมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินมีผลในวงกว้างต่อร่างกาย ดังนั้นจึงควรตระหนักว่าเมตฟอร์มินอาจมีปฏิกิริยากับสิ่งอื่น เช่น แอลกอฮอล์ อาหาร และยาอื่นๆ อย่างไร

เมตฟอร์มินและแอลกอฮอล์

อย่าดื่มหนักขณะทานเมตฟอร์มินเพราะใช้ทั้งสองกระป๋อง เพิ่มกรดแลคติก ระดับที่อาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่หายากแต่รุนแรงนี้ ผู้ที่ใช้เมตฟอร์มินควรจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (DailyMed, 2017)

เมตฟอร์มินและอาหาร

ไม่มีอาหารที่มีเมตฟอร์มินเกินขีดจำกัด อย่างไรก็ตาม คุณควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อช่วยควบคุมโรคเบาหวาน เมื่อคุณกินน้ำตาลและเมตฟอร์มิน ร่างกายของคุณจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อลดน้ำตาลในเลือดของคุณ ตรวจสอบฉลากส่วนผสมเพื่อดูว่ามีน้ำตาลแฝงอยู่ในซีเรียล พาสต้า หรืออาหารอื่นๆ มากแค่ไหน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและพิจารณาปรึกษานักโภชนาการหรือนักโภชนาการ หากคุณยังมีคำถามเกี่ยวกับอาหาร

ปฏิกิริยาระหว่างยาเมตฟอร์มิน

ก่อนเริ่มใช้เมตฟอร์มิน ให้ตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาอื่นๆ ยา คุณอาจกำลังรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ และอาจควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ซึ่งรวมถึง (DailyMed, 2017):

  • คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน
  • Thiazides และยาขับปัสสาวะอื่น ๆ (ยาเม็ดน้ำ) เช่น furosemide
  • ยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ รวมทั้ง sulfonylureas เช่น glyburide
  • ยารักษาความดันโลหิต เช่น ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
  • โรคหอบหืดและยาแก้หวัด
  • เอสโตรเจนหรือยาเม็ดคุมกำเนิด

วิธีการใช้เมตฟอร์มิน?

หลายคนเคยได้ยิน Glucophage และสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินอย่างไร คำตอบ? เป็นชื่อแบรนด์ของเมตฟอร์มิน สูตรชื่อแบรนด์อื่น ๆ ได้แก่ Fortamet, Riomet และ Glumetza

นอกจากยาเม็ดและของเหลวที่ปล่อยยาทันทีที่มักใช้วันละสองครั้งแล้ว ยังมีสูตรการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์นานที่คุณทานเพียงวันละครั้งเท่านั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะเริ่มให้คุณกินยาในขนาดต่ำและค่อยๆ สร้างขึ้น สู่ความแรงที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณได้ดีที่สุด (UpToDate, n.d.)

ผู้คนต่างสงสัยว่าควรใช้เมตฟอร์มินตอนกลางคืนหรือตอนเช้าดีกว่ากัน หากคุณกำลังทานเมตฟอร์มินวันละสองครั้ง ให้ทานพร้อมกับอาหารเช้าและอาหารเย็น สำหรับผู้ที่รับประทานวันละครั้ง คนส่วนใหญ่รับประทานในตอนเย็น อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานอย่างสม่ำเสมอ—กับมื้อที่ใหญ่ที่สุด—ในเวลาเดียวกันทุกวัน

ถ้าคุณ ข้าม ใช้ยาทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาสำหรับเม็ดต่อไป อย่ากินยาสองครั้งเพื่อชดเชยยาเม็ดที่ไม่ได้รับ (MedlinePlus, 2020)

ให้แน่ใจว่าได้นำไปใช้ตามที่กำหนดไว้ หากคุณกำลังรับมือกับอาการท้องร่วงหรือผลข้างเคียงอื่นๆ จำไว้ว่าอาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์หรือประมาณนั้นหลังจากปรับขนาดยา อย่าหยุดทานเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียว เมตฟอร์มินควบคุมโรคเบาหวานแต่ไม่สามารถรักษาได้ และคุณไม่ควรหยุดรับประทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์

อ้างอิง

  1. สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2020 แนวทางเภสัชวิทยาในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือด: มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในผู้ป่วยเบาหวาน—2020 ม.ค.; 43(ภาคผนวก 1): S98-S110. สืบค้นเมื่อ 13 ตุลาคม 2020 จาก https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 2019 การป้องกันหรือความล่าช้าของโรคเบาหวานประเภท 2: มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในผู้ป่วยเบาหวาน—2019 ม.ค.; 42 (ภาคผนวก 1): S29-S33 สืบค้นเมื่อ 13 ตุลาคม 2020 จาก https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Balsells, M. , García-Paterson, A. , Solà, I. , Roqué, M. , Gich, I. , & Corcoy, R. (2015) Glibenclamide, metformin และอินซูลินสำหรับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา BMJ (การวิจัยทางคลินิก ed.), 350, h102 https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  4. Banaszewska, B. , Pawelczyk, L. , & Spaczynski, R. (2019). ลักษณะปัจจุบันและอนาคตของกลยุทธ์การรักษาเสริมหลายประการในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ชีววิทยาการสืบพันธุ์, 19(4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  5. DailyMed - แท็บเล็ต Metformin HCl (2017) หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา สืบค้นเมื่อ 13 ตุลาคม 2020 จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A. , Suraweera, C. , Ratnatunga, S. S. , Dayabandara, M. , Wanniarachchi, N. , & Hanwella, R. (2016) เมตฟอร์มินในการป้องกันและรักษาโรคทางจิตเวชที่เพิ่มน้ำหนัก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา จิตเวช BMC, 16(1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. กลุ่มวิจัยโครงการป้องกันโรคเบาหวาน (DPP) ความปลอดภัยในระยะยาว ความทนทาน และการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินในการศึกษาผลลัพธ์ของโครงการป้องกันโรคเบาหวาน (2012). การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, 35(4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. Inzucchi, S. E. , Bergenstal, R. M. , Buse, J. B. , Diamant, M. , Ferrannini, E. , Nauck, M. , … Matthews, D. R. (2012). การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: แนวทางที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง: คำชี้แจงตำแหน่งของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) และสมาคมยุโรปเพื่อการศึกษาโรคเบาหวาน (EASD) การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, 35(6), 1364–1379. https://doi.org/10.2337/dc12-0413 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3357214/
  9. MedlinePlus – เมตฟอร์มิน (2020) สืบค้นเมื่อ 13 ตุลาคม 2020 จาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  10. Musi, N., Hirshman, M. F., Nygren, J., Svanfeldt, M., Bavenholm, P., Rooyackers, O., … Goodyear, L. J. (2002). เมตฟอร์มินเพิ่มกิจกรรมไคเนสโปรตีนที่กระตุ้นด้วย AMP ในกล้ามเนื้อโครงร่างของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน, 51(7), 2074–2081. ดอย: 10.2337/diabetes.51.7.2074, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12086935
  11. https://care.diabetesjournals.org/content/42/supplement_1/s29.full
  12. Rena, G. , Hardie, D. G. และ Pearson, E. R. (2017) กลไกการออกฤทธิ์ของเมตฟอร์มิน เบาหวาน, 60(9), 1577–1585. https://doi.org/10.1007/s00125-017-4342-z , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5552828/
  13. เจ้าหน้าที่ ส.อ. (พ.ศ. 2562 30 ก.ค.) ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ - อาการ familydoctor.org https://familydoctor.org/condition/polycystic-ovary-syndrome/
  14. UpToDate - เมตฟอร์มิน: ข้อมูลยา (n.d. ) สืบค้นเมื่อ 13 ตุลาคม 2020 จาก https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  15. Wang, Y.-W. , He, S.-J. , Feng, X. , Cheng, J. , Luo, Y.-T. , Tian, ​​L. , & Huang, Q. (2017) เมตฟอร์มิน: การทบทวนข้อบ่งชี้ที่อาจเกิดขึ้น การออกแบบ การพัฒนาและการบำบัดยา เล่มที่ 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
  16. เยเรวาเนียน เอ, ซูกัส เอเอ เมตฟอร์มิน: กลไกในโรคอ้วนและการลดน้ำหนักของมนุษย์ ตัวแทนสกุลเงิน Obes. 2019 มิ.ย.;8(2):156-164. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00335-3
ดูเพิ่มเติม