เทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง

เทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

ควรทานเมลอกซิแคมเมื่อใดดีที่สุด

ฮอร์โมนเพศชายสูงในผู้หญิงอาจทำให้นักเพาะกายหญิงที่มีกล้ามเนื้อโปนได้ ในความเป็นจริง ภาพนั้นไม่ตรงกับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับสูง

ในทางกลับกัน ผู้หญิงจำนวนมากที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงมักมีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ขนมากเกินไปและภาวะมีบุตรยาก เป็นต้น มาดูกันว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลต่อผู้หญิงอย่างไร ทำไมผู้หญิงบางคนอาจมีระดับเทสโทสเตอโรนสูงกว่าคนอื่นๆ และการรักษาที่เป็นไปได้

ไวทัล

  • ผู้หญิงต้องการฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากพอๆ กับผู้ชาย แม้ว่าในระดับที่ต่ำกว่า ฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงในผู้หญิงอาจทำให้เกิดปัญหาได้
  • ฮอร์โมนเพศชายมีหน้าที่ในการมีเพศสัมพันธ์ มวลกระดูกและกล้ามเนื้อ อารมณ์ และภาวะเจริญพันธุ์ในสตรี
  • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง ได้แก่ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) และภาวะต่อมหมวกไตเกินแต่กำเนิด
  • การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยา เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด หรือยาสไปโรโนแลคโตน ซึ่งเป็นยาต้านแอนโดรเจน

เทสโทสเตอโรนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่คิดว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเพียงฮอร์โมนเพศชายหลัก ( แอนโดรเจน ). ผู้ชายมีประมาณ 20-25 ครั้ง สูงกว่า ระดับเทสโทสเตอโรน มากกว่าผู้หญิง (Fabbri, 2016). แต่ผู้หญิงก็ต้องการฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเช่นกัน

เซลล์เฉพาะในรังไข่เรียกว่า theca เซลล์สร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้หญิง เทสโทสเตอโรนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับตัวมันเอง แต่มันยังถูกแปลงเป็นเอสโตรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงหลัก (Barbieri, 2019a)

เทสโทสเตอโรนมีอยู่ในทั้งชายและหญิงเป็นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีหรือเทสโทสเตอโรนที่จับกับโปรตีน การรวมกันของสองระดับนี้คือความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดของคุณ ในผู้ชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนประมาณ 40% จับกับโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ (SHBG) ทำให้ส่วนที่เหลือพร้อมสำหรับการใช้งาน ในผู้หญิง ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากกว่า 80% จับกับ SHBG ทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระในกระแสเลือดต่ำกว่ามาก (Fabbri, 2016).

โฆษณา

อาหารเสริมสนับสนุนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

อุปทานในเดือนแรกของคุณคือ (ส่วนลด 20 ดอลลาร์)

เรียนรู้เพิ่มเติม

ทำไมผู้หญิงถึงต้องการฮอร์โมนเพศชาย?

ฮอร์โมนเพศชายเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง และมีบทบาทสำคัญในการต่อไปนี้ ฟังก์ชั่น (Tyagi, 2017):

  • มีแรงขับทางเพศที่ดีต่อสุขภาพ (ความใคร่)
  • รักษามวลกล้ามเนื้อและความหนาแน่นของกระดูก
  • อารมณ์คงที่
  • ภาวะเจริญพันธุ์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสมดุลเป็นสิ่งสำคัญ—ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงหรือต่ำเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ตัวอย่างเช่น บาง เงื่อนไขทางการแพทย์ เช่นเดียวกับ PCOS สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชาย ส่งผลให้เกิดปัญหาอื่นๆ (Rasquin, 2020)

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้หญิงมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง?

เมื่อผู้หญิงมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปจะทำให้อัตราส่วนของฮอร์โมนเพศหญิงต่อฮอร์โมนเพศชายไม่สมดุล หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือแอนโดรเจนอื่นๆ สูงเกินไป ผู้หญิงอาจพบอาการดังต่อไปนี้ อาการ (ฮอลล์ 2019):

  • ขนตามร่างกายและขนขึ้นบนใบหน้า (ขนดก)
  • น้ำหนักขึ้นหรืออ้วน
  • ปัญหาภาวะมีบุตรยาก
  • รอบเดือนมาไม่ปกติ
  • สิว
  • หัวล้าน
  • อารมณ์เปลี่ยน
  • ความลึกของเสียง
  • การขยายตัวของคลิตอริส

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงอาจเพิ่ม ความเสี่ยง ของการพัฒนาคอเลสเตอรอลสูงและโรคหัวใจ (Udoff, 2020).

สาเหตุของระดับเทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงหรือที่เรียกว่า hyperandrogenism , อาจเป็นเพราะหลายอย่าง เงื่อนไขทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS), ภาวะต่อมหมวกไตมากเกินไปแต่กำเนิด และอื่นๆ (Hall, 2020; Barbieri, 2020)

กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)

PCOS เป็นสาเหตุทั่วไปของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง PCOS ส่งผลกระทบต่อ ผู้หญิง 5–15% อายุ 15–49 ปีในสหรัฐอเมริกา เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งสามารถสร้างความหายนะให้กับร่างกายของผู้หญิงได้ (Rasquin, 2020)

ทำอย่างไรจึงจะพอใจผู้หญิงที่มีองคชาตเล็ก

PCOS คือความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่นำไปสู่รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ โรคอ้วน ขนตามร่างกายและขนบนใบหน้าเพิ่มขึ้น (ขนดก) โรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และรูขุมขนเล็กๆ จำนวนมากบนรังไข่ นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก การมี PCOS เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุของ PCOS นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักแต่น่าจะเกิดจากการผสมผสานระหว่างไลฟ์สไตล์และปัจจัยทางพันธุกรรม (CDC, 2020)

hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

แต่กำเนิด adrenal hyperplasia (CAH) เป็นกลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตเป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่อยู่บนไตของคุณและมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนหลายอย่างที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติ

ผู้หญิงที่มี CAH สร้างแอนโดรเจนมากเกินไปและอาจมีอาการคล้ายกับ PCOS มาก ซึ่งรวมถึงร่างกายและขนบนใบหน้าที่เพิ่มขึ้น รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ และภาวะมีบุตรยาก ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดแบบพิเศษ และพบได้บ่อยใน ความเสี่ยงสูง กลุ่มต่างๆ เช่น ผู้หญิงชาวยิวในแถบเมดิเตอร์เรเนียน ฮิสแปนิก และอาซเกนาซี (Nieman, 2019)

สาเหตุอื่นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงในผู้หญิง

ในอดีต ผู้หญิงที่มีผมยาวผิดปกติ รอบเดือนปกติ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติได้รับการวินิจฉัยว่าไม่ทราบสาเหตุ ขนดก หรือขนขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากทั้งคำจำกัดความของขนดกที่ไม่ทราบสาเหตุและ PCOS มีการเปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา จึงมีแนวโน้มว่าผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะนี้อาจมี PCOS (Barbieri, 2019b)

หนึ่ง ศึกษา พบว่าผู้หญิงที่มีขนดกไม่ทราบสาเหตุอาจมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงกว่าปกติ นักวิจัยยังพบว่าผู้หญิงเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขาผลิตฮอร์โมนเพศชายมากขึ้นในผิวหนังของพวกเขา นำไปสู่การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น (Taheri, 2015).

Cushing syndrome เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของ ฮอร์โมนเพศชายสูง ในผู้หญิง ในภาวะนี้ ต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอลและแอนโดรเจนมากกว่าปกติ ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือรังไข่ที่หลั่งแอนโดรเจนมากเกินไป ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของคุณจะสูงเกินไป (Barbieri, 2019b)

วิธีรับใบสั่งยาไวอากร้า

สุดท้ายนี้ ยาเสพติด เช่น อะนาโบลิกสเตียรอยด์ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือการเสริม DHEA อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงกว่าปกติ (Barbieri, 2019b)

ตัวเลือกการรักษา Treatment

หากคุณสงสัยว่าคุณมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ ประวัติและร่างกายที่ดี ร่วมกับการตรวจเลือดสามารถช่วยระบุว่าคุณมีระดับผิดปกติหรือไม่ ผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจสอบสิ่งใดสิ่งหนึ่งหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

  • เทสโทสเตอโรนทั้งหมดและเทสโทสเตอโรนฟรี
  • ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน (LH)
  • ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
  • DHEA-S
  • ภาพอัลตราซาวนด์ของรังไข่และต่อมหมวกไต

หากผู้ให้บริการของคุณค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง เช่น กลุ่มอาการคุชชิง เนื้องอก หรือการใช้ยา การรักษาสาเหตุนั้นอาจช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของคุณได้ อย่างไรก็ตาม หลายคนต้องการยาเพื่อช่วยพวกเขา รวมถึง (Barbieri, 2020):

  • ยาคุมกำเนิด (OCPs) หรือยาคุมกำเนิด—ยาเหล่านี้อาจช่วยรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงโดยการเพิ่มระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในขณะที่ลดแอนโดรเจน
  • Spironolactone— นี่คือยาต้านแอนโดรเจนที่ลดการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
  • การบำบัดแบบผสมผสานโดยใช้ทั้งสองวิธีข้างต้น

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เทสโทสเตอโรนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ความสมดุลของระดับฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชายนั้นมีความสำคัญ และเมื่อคุณมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ร่วมกัน คุณสามารถสร้างแผนที่เหมาะสมสำหรับคุณ

อ้างอิง

  1. Barbieri, R.L. และ Ehrmann, D.A. (2020). การประเมินสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีขนดก Snyder, P.J., Crowley, W.F., Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R.L. (2019a). เมแทบอลิซึมของฮอร์โมนสเตียรอยด์ในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ Snyder, P.J., Crowley, W.F., Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/steroid-hormone-tabolism-in-polycystic-ovary-syndrome
  3. Barbieri, R.L. และ Ehrmann, D.A. (2019b). พยาธิสรีรวิทยาและสาเหตุของขนดก Snyder, P.J., Crowley, W.F., Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-causes-of-hirsutism
  4. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) (2020 มีนาคม). PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) และโรคเบาหวาน สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html
  5. Clark, R. V. , Wald, J. A. , Swerdloff, R. S. , Wang, C. , Wu, F. , Bowers, L. D. , & Matsumoto, A. M. (2019) ความแตกต่างอย่างมากในความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนระหว่างชายและหญิง: กรอบอ้างอิงสำหรับนักกีฬาชั้นยอดในการแข่งขันกีฬาเฉพาะเรื่องเพศ การทบทวนการบรรยาย คลินิกต่อมไร้ท่อ 90 (1), 15–22. ดอย: 10.1111 / ตร.13840. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30136295/
  6. Fabbri, E. , An, Y. , Gonzalez-Freire, M. , Zoli, M. , Maggio, M. , & Studenski, S. et al. (2016). ฮอร์โมนเพศชายที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพลดลงเป็นเส้นตรงในช่วงอายุที่กว้างในผู้ชายและผู้หญิงจากการศึกษาระยะยาวของบัลติมอร์ตามอายุ The Journals Of Gerontology Series A: ชีววิทยาและวิทยาศาสตร์การแพทย์, 71 (9), 1202-1209. ดอย: 10.1093/gerona/glw021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26921861/
  7. Hall, J.E. (2019, กุมภาพันธ์). การประเมินและการจัดการภาวะ hyperandrogenism ในวัยหมดประจำเดือน Crowley, W.F. , Barbieri, R.L, Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-postmenopausal-hyperandrogenism
  8. Nieman, แอล.เค. & Merke, DP (2019, ตุลาคม). การวินิจฉัยและการรักษาภาวะต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตเกินปกติแต่กำเนิด (เริ่มมีอาการช้า) เนื่องจากขาด 21-ไฮดรอกซีเลส Lacroix, A., Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-treatment-of-nonclassic-late-onset-congenital-adrenal-hyperplasia-due-to-21-hydroxylase-deficiency
  9. Rasquin Leon LI ผู้ร่วมทุน Mayrin โรครังไข่ Polycystic. (2020). ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2564 ม.ค.-. ได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/
  10. Taheri, S. , Zaararsiz, G. , Karaburgu, S. , Borlu, M. , Ozgun, M. , Karaca, Z. , et al. (2015). ขนดกไม่ทราบสาเหตุ (IH) ไม่ทราบสาเหตุจริงหรือ? การแสดงออกของ mRNA ของเอนไซม์ steroidogenic ของผิวหนังในสตรีที่มี IH วารสารต่อมไร้ท่อแห่งยุโรป, 173 (4), 447-454. ดอย: 10.1530 / EJE-15-0460. ดึงข้อมูลเมื่อ 4 มี.ค. 2021, จาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26194504
  11. Tyagi, V. , Scordo, M. , Yoon, R. S. , Liporace, F. A. , & Greene, L. W. (2017). ทบทวนบทบาทของฮอร์โมนเพศชาย: เราขาดอะไรไปหรือเปล่า?. ความคิดเห็นในระบบทางเดินปัสสาวะ 19 (1), 16–24. ดอย: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  12. Udoff, L.C. (2020, พฤษภาคม). ภาพรวมของการขาดแอนโดรเจนและการรักษาในสตรี Crowley, W.F. , Barbieri, R.L, Martin, K.A. (บรรณาธิการ). สืบค้นเมื่อ 3 มีนาคม 2021 จาก https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
ดูเพิ่มเติม