ระดับโฟเลตสูง: หมายความว่าอย่างไร

ระดับโฟเลตสูง: หมายความว่าอย่างไร

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

โฟเลตเป็นอีกชื่อหนึ่งของวิตามิน B9 เราต้องการโฟเลตเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง และช่วยสร้างและซ่อมแซม DNA และ RNA นอกจากวิตามินบี 12 แล้ว มันยังทำงานเพื่อเปลี่ยนโฮโมซิสเทอีนเป็นเมไทโอนีน ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่จำเป็นต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ รวมถึงหน้าที่อื่นๆ อีกมากมาย ระดับโฮโมซิสเทอีนที่สูงนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ และเชื่อว่าโฟเลตช่วยควบคุมสิ่งนี้

ไวทัล

  • โฟเลตหรือที่เรียกว่าวิตามิน B9 เป็นสารอาหารที่ละลายน้ำได้ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานหลายอย่าง
  • โฟเลตสามารถหาได้จากอาหารหรืออาหารเสริม เช่น กรดโฟลิกและเมทิลโฟเลต
  • ระดับโฟเลตสูงอาจเป็นอันตรายได้พอๆ กับระดับโฟเลตต่ำ

โฟเลตมีหลายรูปแบบ วิธีที่ดีที่สุดที่จะได้รับมันก็คือธรรมชาติผ่านอาหารที่อุดมด้วยโฟเลต ผู้ทานมังสวิรัติจะมีความสุขที่รู้ว่าถั่ว พืชตระกูลถั่ว ถั่ว และเมล็ดพืชล้วนเป็นแหล่งที่ดี เช่นเดียวกับผักใบเขียว ส้ม และอะโวคาโด ( USDA, n.d. ). สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับโฟเลตเพียงพอจากอาหาร อาหารเสริมเมทิลโฟเลตหรือกรดโฟลิกอาจอยู่ในลำดับ

โฟเลตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากระดับโฟเลตต่ำนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความบกพร่องของท่อประสาท (NTDs) สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาของสมอง กระดูกสันหลัง หรือไขสันหลังที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

โฟเลตมีความสำคัญอย่างยิ่งที่รัฐบาลหลายแห่ง รวมทั้งสหรัฐอเมริกา กำหนดให้เสริมกรดโฟลิกของผลิตภัณฑ์จากธัญพืช การเสริมกำลังในสหรัฐอเมริกาเริ่มขึ้นในปี 2541 และถือเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในด้านสาธารณสุข การศึกษาคาดการณ์ว่าจะทำให้ NTD ลดลง 13 ถึง 30% ประเทศอื่นพบผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ( อิมบาร์ด 2013 ).

โฆษณา

Roman Daily—วิตามินรวมสำหรับผู้ชาย

ทีมแพทย์ประจำของเราสร้าง Roman Daily เพื่อกำหนดเป้าหมายช่องว่างทางโภชนาการทั่วไปในผู้ชายด้วยส่วนผสมและปริมาณที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์

เรียนรู้เพิ่มเติม

โฟเลตมีอยู่แล้วในอาหารหลายชนิดที่เรากิน ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือผ่านการเสริมคุณค่าจากธัญพืชด้วยกรดโฟลิก จากการศึกษาในปี 2545 พบว่าผู้เข้าร่วมเพียง 7% มีระดับโฟเลตต่ำกว่าความต้องการรายวันโดยประมาณหลังจากให้อาหารที่เสริมด้วยกรดโฟลิก ในขณะที่เกือบครึ่งหนึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับนั้นก่อนที่จะได้รับอาหารเสริม ( ชูเมนโควิช, 2002 ).

เนื่องจากป้อมปราการที่เกือบจะเป็นสากลนี้ คนส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องระดับโฟเลตต่ำมากนัก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักไม่แนะนำให้เสริมกรดโฟลิกยกเว้นบุคคลบางกลุ่มที่มีภาวะเฉพาะ นอกจากนี้ หากคุณทานวิตามินรวมในตอนเช้า อาจมีปริมาณมากอยู่แล้ว

การรับประทานกรดโฟลิกหรือโฟเลตเป็นพิเศษมักได้รับการขนานนามว่าเป็นประโยชน์ในหลายสภาวะ แม้ว่าคำกล่าวอ้างมากมายเหล่านี้จะขาดข้อมูลสำรองทางวิทยาศาสตร์ แต่จะเจ็บไหมถ้าจะรับเพิ่มอีก มันคือวิตามิน และวิตามินก็ไม่เป็นอันตรายใช่ไหม? นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไปที่เราจะพูดถึงด้านล่าง โฟเลตในระดับสูงสามารถนำไปสู่สภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายได้ เช่นเดียวกับการขาดโฟเลต

จะทำอย่างไรเมื่อคุณมีลูกสีฟ้า

ความเสี่ยงของระดับโฟเลตสูง

ความเสี่ยงของโฟเลตสูงนั้นสัมพันธ์กับหัวข้ออื่น: ความแตกต่างระหว่างโฟเลตและกรดโฟลิก

โฟเลตบริสุทธิ์เป็นสิ่งที่พบได้ตามธรรมชาติในอาหารหลายชนิด มันไม่เสถียรมากและไม่ดีกับการเก็บรักษาในระยะยาว ดังนั้นเราจึงไม่สามารถทำอาหารเสริมวิตามินโฟเลตได้ อย่างไรก็ตาม กรดโฟลิกเป็นสูตรสังเคราะห์ที่เสถียร ร่างกายของเราไม่สามารถใช้กรดโฟลิกได้ตามที่เป็นอยู่ เราต้องเผาผลาญก่อนจึงจะได้โฟเลตที่เราสามารถใช้ได้

เราสามารถสลายได้ครั้งละมากเท่านั้น และเรามักถูกทิ้งไว้กับกรดโฟลิกที่ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญส่วนเกินที่ลอยอยู่รอบร่างกายของเรา จากการศึกษาพบว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่มีกรดโฟลิกมากเกินไปแล้ว ( Smith, 2008 ).

กรดโฟลิกที่มากเกินไปเป็นอันตรายหรือไม่? อาจจะ.

คุณมีจู๋ใหญ่ไหม

การขาดวิตามินที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

อ่าน 8 นาที

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น บางครั้งทั้งการขาดและโฟเลตหรือกรดโฟลิกที่มากเกินไปนั้นเชื่อมโยงกับสภาวะที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งรวมถึงมะเร็งบางชนิดด้วย การศึกษาในปี 2550 พบว่าระดับโฟเลตต่ำมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ การให้กรดโฟลิกในปริมาณที่พอเหมาะช่วยยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ แต่การเสริมมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการเติบโตของเนื้องอกอีกครั้ง ( Kim, 2007 ). งานวิจัยบางชิ้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นกัน ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ชายที่ทานอาหารเสริมกรดโฟลิกมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้รับ ( ฟิเกอเรโด, 2009 ).

เป็นพื้นที่ที่สุกงอมสำหรับการศึกษาต่อเนื่องต่อไป แต่แนวโน้มแนะนำว่าอาหารเสริมที่กินมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด และนั่นเป็นข้อแตกต่างที่สำคัญที่ควรทราบ: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมักเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารเสริม—หมายถึงกรดโฟลิก—มากกว่าระดับโฟเลตที่สูงจากโฟเลตที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อันที่จริง การศึกษามะเร็งต่อมลูกหมากที่อ้างถึงข้างต้น พบว่าการบริโภคโฟเลตสูง หากมาจากแหล่งอาหารธรรมชาติอย่างเคร่งครัด มีความเกี่ยวข้องกับ ต่ำกว่า ความเสี่ยงมะเร็ง ( ฟิเกอเรโด, 2009 ).

ปัญหาที่สองของโฟเลตในเลือดสูงคืออาจปกปิดข้อบกพร่องของโคบาลามิน (วิตามินบี 12)

ระดับต่ำของโฟเลตหรือ B12 อาจทำให้เกิด โรคโลหิตจาง megaloblastic ( Statue, 2020 ). นั่นอาจฟังดูเหมือนชื่ออาวุธจากภาพยนตร์ Transformers แต่มันเป็นเรื่องจริงและอันตรายมาก ภาวะโลหิตจางหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ และ megaloblastic หมายถึงเซลล์ที่ผลิตขึ้นมีรูปแบบไม่ถูกต้องและมีขนาดใหญ่เกินไป เมื่อเป็นผลจากการขาดวิตามินบี 12 มักเรียกกันว่า โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย .

นอกจากโรคโลหิตจางแล้ว ระดับวิตามินบี 12 ที่ต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในระบบประสาท

การขาดวิตามินบี 12 เกี่ยวอะไรกับโฟเลต? คิดว่าความเข้มข้นของโฟเลตในเลือดสูง ไม่ว่าจะจากอาหารหรือจากอาหารเสริม อาจแก้ไขภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการมีวิตามินบี 12 ต่ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากภาวะโลหิตจางมักเป็นวิธีแรกๆ ที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสังเกตเห็นการขาดวิตามินบี 12 การเสริมด้วยกรดโฟลิกที่มากเกินไปและการแก้ไขภาวะโลหิตจางจะช่วยปิดบังการขาดวิตามินบี 12 ได้ ( Smith, 2008 ). สิ่งนี้อาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้าและทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทอื่น ๆ โดยไม่มีใครสังเกตจนกว่าอาการจะรุนแรง

โฟเลตสูงอาจมีผลร้ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับวิตามินบี 12 ต่ำ การศึกษาผู้สูงอายุชาวอเมริกันในปี 2550 พบว่าระดับโฟเลตในเลือดสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีวิตามินบี 12 ปกติ บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางและความบกพร่องทางสติปัญญาลดลง แต่ในผู้ป่วย B12 ต่ำ โฟเลตสูงสัมพันธ์กับ a with สูงกว่า ความเสี่ยง ( Morris, 2007 ). ยังไม่เข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น และการศึกษายังคงดำเนินต่อไป

วิตามิน B12 เม็ดบนโต๊ะ

Sublingual B12 มีประสิทธิภาพแค่ไหน?

อ่าน 7 นาที

ปัญหาที่สามเป็นเรื่องเฉพาะของกรดโฟลิก โมเลกุลของกรดโฟลิกที่ไม่ถูกเผาผลาญสามารถจับกับตัวรับเซลล์เดียวกันหลายตัวที่โฟเลตจับได้ ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยบางคนเชื่อว่ากรดโฟลิกที่มากเกินไปอาจขัดขวางการทำงานของโฟเลตที่ใช้งานได้ ( Smith, 2008 ). นี่เป็นพื้นที่ที่ยังคงทำการวิจัยอยู่

ปฏิกิริยาโฟเลต

อาหารเสริมโฟเลตอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด ซึ่งรวมถึง ( NIH, น.d. ):

น้ำอสุจิจำนวนเล็กน้อยในระหว่างการพุ่งออกมา
  • เมโธเทรกเซท โฟเลตอาจลดผลต้านมะเร็งของเมโธเทรกเซต อย่างไรก็ตาม อาจเป็นประโยชน์หากรับประทานโฟเลตหากรับประทานเมโธเทรกเซตสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณหากคุณกำลังใช้เมโธเทรกเซต
  • ยากันชัก เช่น phenytoin, carbamazepine และ valproate โฟเลตและยาเหล่านี้แสดงผลเป็นลบสองเท่า โดยแต่ละอันจะลดระดับซีรั่มของตัวอื่น

เราต้องการโฟเลตมากแค่ไหน?

สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) แนะนำให้ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องการ DFE 400 ไมโครกรัมต่อวัน DFE คืออะไร? ย่อมาจาก เทียบเท่าโฟเลต . นักโภชนาการใช้คำนี้เนื่องจากวิธีที่ร่างกายของเราประมวลผลโฟเลตตามธรรมชาติกับกรดโฟลิกต่างกัน พูดง่ายๆ ว่า ออนซ์ต่อออนซ์ เราได้รับโฟเลตจากกรดโฟลิกมากกว่าที่เราหาได้จากโฟเลตธรรมชาติในอาหาร ปริมาณที่เราแปรรูปนั้นแตกต่างกันไปหากเราได้รับกรดโฟลิกติดอยู่กับอาหาร เช่น ธัญพืชที่อุดมด้วยธัญพืช เทียบกับในเม็ดโดยตรง ( NIH, น.d. ).

ตัวอย่างเช่น การเสิร์ฟถั่วเลนทิลที่มีโฟเลต 200 ไมโครกรัมจะให้โฟเลตแบบเดียวกับขนมปังแผ่นที่มีกรดโฟลิก 120 ไมโครกรัม ซึ่งจะเหมือนกับยาเม็ดกรดโฟลิก 100 ไมโครกรัม งง! แต่ถ้าคุณกำลังนับเลขโฟเลต ก็ไม่ต้องกังวลอะไรมาก อาหารเสริมและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจะแสดงทั้งน้ำหนักกรดโฟลิกและ DFE และเป้าหมายสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่คือ DFE 400 ไมโครกรัมต่อวัน

ส่วนผสมที่ดีที่สุดในวิตามินรวมสำหรับผู้ชาย

อ่าน 9 นาที

ใครต้องการกรดโฟลิกเสริม?

นอกเหนือจากผู้ที่รับประทานอาหารไม่ดี บางคนมีโฟเลตต่ำด้วยเหตุผลอื่น สภาวะหลายอย่างสามารถเพิ่มการใช้โฟเลตหรือป้องกันการดูดซึมโฟเลต ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง ( Maron, 2009 ):

  • การตั้งครรภ์
  • โรคช่องท้อง
  • โรคโครห์น
  • อาการลำไส้อักเสบ (IBS)
  • โรคลำไส้แปรปรวน
  • โรคตับ
  • วัณโรค
  • โรคสะเก็ดเงิน
  • โรคมะเร็ง
  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
  • พิษสุราเรื้อรัง

การขาดโฟเลตอาจเป็นผลข้างเคียงของการทำหัตถการบางอย่าง การผ่าตัดกระเพาะอาหาร เช่น การบายพาสกระเพาะอาหาร การผ่าตัดลำไส้ และการฟอกไต อาจส่งผลต่อระดับโฟเลต ( Maron, 2009 ). ยาบางชนิดอาจลดโฟเลต รวมทั้งซัลฟาซาลาซีน ซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เว้นแต่ว่าคุณมีเงื่อนไขข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำว่า อาหารเสริมโฟเลตอาจไม่ช่วยอะไรคุณมากนัก พวกมันอาจมีผลเสียด้วยซ้ำ

ข่าวดีก็คือ โฟเลตจากอาหารตามธรรมชาติไม่ได้เชื่อมโยงกับปัญหาทั้งหมดของกรดโฟลิกที่มากเกินไป เช่นเดียวกับวิตามินส่วนใหญ่ แหล่งธรรมชาติมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับโฟเลต หากคุณอยู่ในกลุ่มขนมปังปิ้งอะโวคาโด ยินดีด้วย คุณอาจได้รับโฟเลตส่วนใหญ่ในแต่ละวันเพื่อแก้ไขวิธีที่ดีต่อสุขภาพอยู่แล้ว

อ้างอิง

  1. Choumenkovitch, S. F. , Selhub, J. , Wilson, P. W. F. , Rader, J. I. , Rosenberg, I. H. , & Jacques, P. F. (2002) การบริโภคกรดโฟลิกจากการเสริมความแข็งแรงในสหรัฐอเมริกาเกินที่คาดการณ์ไว้ The Journal of Nutrition, 132(9), 2792–doi: 10.1093/jn/132.9.2792 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figueiredo, J. C. , Grau, M. V. , Haile, R. W. , Sandler, R. S. , Summers, R. W. , Bresalier, R. S. , et al. (2009). กรดโฟลิกกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก: ผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ, 101(6), 432–435. ดอย: 10.1093/jnci/djp019 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F. และ Blom, H. J. (2013) ข้อบกพร่องของท่อประสาท กรดโฟลิก และเมทิลเลชัน วารสารนานาชาติด้านการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุข 10(9), 4352–4389 ดอย: 10.3390/ijerph10094352 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. คิม, วาย.ไอ. (2007). มะเร็งโฟเลตและลำไส้ใหญ่: การทบทวนเชิงวิพากษ์ตามหลักฐาน โภชนาการระดับโมเลกุลและการวิจัยอาหาร, 51(3), 267–292. ดอย: 10.1002/mnfr.200600191 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, B.A. และ Loscalzo, J. (2009). การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง การทบทวนยาประจำปี, 60, 39–54. ดอย: 10.1146/anurev.med.60.041807.123308 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M. S. , Jacques, P. F. , Rosenberg, I. H. , & Selhub, J. (2007). สถานะโฟเลตและวิตามินบี 12 ที่สัมพันธ์กับภาวะโลหิตจาง แมคโครไซโทซิส และการด้อยค่าของความรู้ความเข้าใจในคนอเมริกันสูงอายุในยุคของการเสริมกรดโฟลิก American Journal of Clinical Nutrition, 85(1), 193–200. ดอย: 10.1093/ajcn/85.1.193 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. สถาบันสุขภาพแห่งชาติสำนักงานอาหารเสริม (น.ด.). โฟเลต ดึงข้อมูลเมื่อ 6 กุมภาพันธ์ 2021 จาก https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A. D. , Kim, Y.-I. และ Refsum, H. (2008) กรดโฟลิกดีสำหรับทุกคนหรือไม่? American Journal of Clinical Nutrition, 87(3), 517–533. ดอย: 10.1093/ajcn/87.3.517 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D. S. , DeSouza, S. I. , Flagg, A. , Sekeres, M. , & Rogers, H. J. (2020) โรคโลหิตจาง megaloblastic รุนแรง: การขาดวิตามินและสาเหตุอื่นๆ คลีฟแลนด์คลินิกวารสารการแพทย์, 87(3), 153–164. ดอย: 10.3949/ccjm.87a.19072 ดึงมาจาก https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. กรมวิชาการเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกา (ND) ศูนย์ข้อมูลฟู้ดดาต้า สร้างแบบโต้ตอบ: สืบค้นเมื่อ 6 กุมภาพันธ์ 2021 จาก https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
ดูเพิ่มเติม