ยาลดความดันโลหิตทำให้เกิด ED หรือไม่?

ยาลดความดันโลหิตทำให้เกิด ED หรือไม่?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

ยาลดความดันโลหิตบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ซึ่งอาจเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณอยากได้ยินหากคุณเพิ่งได้รับยารักษาความดันโลหิตสูง!

อย.อนุมัติยาลดอาหาร

แต่ไม่ต้องกังวล มียารักษาความดันโลหิตเพียงไม่กี่ประเภท (หรือที่เรียกว่ายาลดความดันโลหิต) ที่อาจทำให้เกิด ED คนอื่นส่วนใหญ่ทำไม่ได้

มาดูกันว่ายาลดความดันโลหิตชนิดใดไม่ควรทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และยาชนิดใดที่คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงหาก ED เป็นปัญหา นอกจากนี้เรายังจะพูดถึงว่าความดันโลหิตสูงสามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อย่างไร (แม้จะไม่ได้ใช้ยา) และสุดท้าย เราจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ไวทัล

  • ยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง ACE, ARB และตัวบล็อกช่องแคลเซียม
  • ยาลดความดันโลหิตมีสองประเภทหลักที่อาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ตัวบล็อกเบต้าและยาขับปัสสาวะ
  • แม้จะไม่ได้ใช้ยา ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ก็สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • ไม่ว่าคุณจะมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือเนื่องจากยารักษาความดันโลหิต มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ยาลดความดันโลหิตชนิดใดที่ไม่ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ?

มียาอยู่สองสามชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง (หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง) ซึ่งยาสามชนิดไม่เกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ:

  • สารยับยั้ง ACE
  • ARBs
  • ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ยาเหล่านี้ทำงานอย่างไรเพื่อลดความดันโลหิตและส่งผลต่อการทำงานทางเพศอย่างไร

โฆษณา

รับส่วนลด สำหรับการสั่งซื้อการรักษา ED ครั้งแรกของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตจากสหรัฐฯ ตัวจริงจะตรวจสอบข้อมูลของคุณและติดต่อกลับภายใน 24 ชั่วโมง

เรียนรู้เพิ่มเติม

สารยับยั้ง ACE

สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน (เรียกสั้นๆ ว่า ACE inhibitors) มักใช้เพื่อลดความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สารยับยั้ง ACE ปิดกั้นเอนไซม์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง angiotensin II ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มความดันโลหิต angiotensin II ในร่างกายน้อยลงหมายถึงความดันโลหิตลดลง (Herman, 2020).

บางส่วนที่พบบ่อยที่สุด ตัวอย่างของสารยับยั้ง ACE คือ (อย.-a, 2015):

  • Enalapril/enalaprilat (ชื่อแบรนด์ Vasotec)
  • Lisinopril (ชื่อแบรนด์ Zestril และ Prinivil)
  • Ramipril (ชื่อแบรนด์ Altace)

สารยับยั้ง ACE ไม่เห็นจะเกี่ยวกันเลย มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Nicolai, 2014).

ARBs

ARB ย่อมาจาก angiotensin II receptor blockers บนพื้นผิวที่อาจฟังดูค่อนข้างคล้ายกับสารยับยั้ง ACE แต่พวกมันทำงานแตกต่างกัน สารยับยั้ง ACE ช่วยลดปริมาณของ angiotensin II ในร่างกาย ในขณะที่ ARBs ทำงานโดย การปิดกั้น angiotensin II จากการยึดติดกับตัวรับในเซลล์ (Barrerras, 2003). จำไว้ว่าแองจิโอเทนซินทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนนั้นจะทำให้ความดันโลหิตลดลง

ที่นี่คือ รายชื่อ ARBs ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (ชื่อสามัญและชื่อแบรนด์ทั่วไป, 2010):

  • Candesartan (ชื่อแบรนด์ Atacand)
  • Eprosartan (ชื่อแบรนด์ Tevetan)
  • Irbesartan (ชื่อแบรนด์ Avapro)
  • Losartan (ชื่อแบรนด์ Cozaar)
  • Olmesartan (ชื่อแบรนด์ Benicar)
  • Telmisartan (ชื่อแบรนด์ Micardis)
  • Valsartan (ชื่อแบรนด์ Diovan)

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ARB's ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศ (โฟการิ, 2002).

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ยาประเภทนี้ถูกใช้มาตั้งแต่ปี 1970 ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ลดความดันโลหิต โดยปิดกั้นปริมาณแคลเซียมที่เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงคลายตัวและเปิดออก ทำให้ความดันโลหิตลดลง (Elliott, 2011).

มีจำนวน ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ในตลาดรวมถึง (FDA-b, 2019):

  • แอมโลดิพีน (ชื่อทางการค้าว่า Norvasc)
  • Clevidipine (ชื่อแบรนด์ Cleviprex)
  • Felodipine (ชื่อแบรนด์ Plendil)
  • Isradipine (ชื่อแบรนด์ DynaCirc CR)
  • นิคาร์ดีพีน (ชื่อแบรนด์คาร์ดีน)
  • นิเฟดิพีน (ชื่อแบรนด์ Adalat CC และ Procardia)
  • Nisoldipine (ชื่อแบรนด์ Sular)

Verapamil และ diltiazem ยังเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมอีกด้วย มักใช้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่บ่อยสำหรับความดันโลหิต (Godfraind, 2014).

เมื่อพูดถึงเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ดูเหมือนจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ทั้งสองวิธี (Fogari, 2002).

ยาลดความดันโลหิตที่อาจทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

ดังนั้นเราจึงเห็นข่าวดีแล้ว ยาลดความดันโลหิตสามชนิดที่ใช้กันมากที่สุดไม่มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศ ตอนนี้สำหรับข่าวไม่ค่อยดี ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ อีก 2 ชนิด ได้แก่ ตัวบล็อกเบต้าและยาขับปัสสาวะมาพร้อมกับ an เพิ่มความเสี่ยงของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ดูซิง, 2005).

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำตัวบล็อคเบต้าหรือยาขับปัสสาวะ และคุณกังวลเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อย่าลืมปรึกษาข้อกังวลของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของพวกเขา

มาดูยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ เหล่านี้กันดีกว่า

ตัวบล็อกเบต้า

ตัวบล็อกเบต้าใช้สำหรับหลากหลายเงื่อนไข รวมถึงความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว hyperthyroidism และโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้น เหล่านี้คือ ไม่แนะนำโดยทั่วไปเป็นการรักษาบรรทัดแรก สำหรับความดันโลหิตสูง แต่มักใช้เมื่อยาอื่นไม่สามารถลดความดันโลหิตได้ (Unger, 2020)

วิธีที่ beta blockers ลดความดันโลหิตคือโดย ติดกับตัวรับเบต้า 1 และเบต้า 2 2 ในหัวใจ ไต และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยไม่ได้รับเทคนิคมากเกินไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ผลลัพธ์หนึ่งคือปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกจากหัวใจลดลง ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต (Farzam, 2020)

ตัวอย่างที่ใช้กันทั่วไปของตัวบล็อกเบต้า รวม (อย. 2562):

  • Metoprolol (ชื่อแบรนด์ Lopressor หรือ Toprol XL)
  • Atenolol (ชื่อทางการค้าว่า Tenormin)
  • Bisoprolol (ชื่อแบรนด์ Zebeta)
  • Carvedilol (ชื่อแบรนด์ Coreg)
  • Propranolol (ชื่อแบรนด์ Inderal และ Inderal LA)

หย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของตัวบล็อกเบต้า ยังไม่แน่ชัดว่าเป็นเพราะตัวยาเองหรือหากผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการผิดปกติทางเพศเพราะ ตระหนักถึงความเสื่อมของยา สำหรับอาจทำให้เกิด ED (Silvestri, 2003) ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด มีโอกาสเกิด ED เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนด้วยตัวบล็อกเบต้า ยกเว้นตัวบล็อกเบต้าที่เรียกว่า เนบิโวลอล ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อ ED (Weiss, 2006)

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะมักถูกเรียกว่ายาเม็ดน้ำเพราะว่า เพิ่มปริมาณที่คุณปัสสาวะ . สิ่งนี้จะลดระดับโซเดียมและน้ำในร่างกายซึ่งช่วยลดความดันโลหิตของคุณ (Arumugham, 2020).

มียาขับปัสสาวะหลายประเภท แต่ยา thiazide เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับความดันโลหิตสูง ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ชื่อทางการค้าว่า Microzide หรือ Oretic) โดยทั่วไปเป็นยาที่เลือกใช้ในกลุ่มนี้ (Herman, 2020).

ยาขับปัสสาวะนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ยังมีรายการผลข้างเคียงที่ค่อนข้างยาว ซึ่งหนึ่งในนั้นคือความผิดปกติทางเพศ หากคุณใช้ยาขับปัสสาวะและกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ ในการควบคุมความดันโลหิตของคุณ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศและความดันโลหิตสูง

แม้จะไม่มียาก็มี ความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความดันโลหิตสูงกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ . ในความเป็นจริง ED บางครั้งเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูง การไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมเป็นส่วนสำคัญในการทำให้องคชาตแข็งตัว เมื่อบุคคลมีความดันโลหิตสูง ผนังหลอดเลือดแดงจะไม่ผ่อนคลายและเปิดเท่าที่พวกเขาต้องการเพื่อให้เลือดไปถึงองคชาตเพียงพอที่จะทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (Hernández-Cerda, 2020)

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องเกี่ยวกับ มีโอกาสเป็นสองเท่า มีประสบการณ์ ED มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ความดันโลหิตสูง เป็นการยากที่จะแยกแยะว่ามีผู้ป่วยจำนวนเท่าใดที่ประสบภาวะ ED เนื่องจากความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับ ED ที่เกิดจากยา ทั้งหมดที่เราทราบก็คือผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีอัตรา ED สูงขึ้น ไม่ว่าพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตหรือไม่ก็ตาม (Viigimaa, 2014)

ข่าวดีก็คือไม่ว่าสาเหตุของ ED ของคุณจะเป็นอย่างไร

การจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ดังที่เราได้เห็นแล้ว หากคุณมีความดันโลหิตสูง ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะประสบปัญหาในระดับหนึ่งในการรับและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ไม่ว่าจะมาจากความดันโลหิตสูงเองหรือจากยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดไว้ ไม่ต้องกังวล มีการรักษาที่ดี

การระบาดของโรคเริมใช้เวลานานแค่ไหนกับยา

ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ED ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน หากคุณประสบภาวะ ED หลังจากเริ่มใช้ยาลดความดันโลหิต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่น หากยาปัจจุบันของคุณยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้

สารยับยั้ง PDE5

ยาประเภทนี้รวมถึงตัวเลือก ED ที่เกือบทุกคนรู้เกี่ยวกับ:

  • Sildenafil (ชื่อแบรนด์ไวอากร้าหรือ Revatio)
  • ทาดาลาฟิล (ชื่อแบรนด์เซียลิส)
  • Vardenafil (ชื่อแบรนด์ Levitra และ Staxyn)

สารยับยั้ง PDE5 ช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยการปิดกั้นเอนไซม์ PDE5 ซึ่งทำลายสิ่งที่เรียกว่า cGMP (cyclic guanosine monophosphate) ซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้หลอดเลือดในอวัยวะเพศชายผ่อนคลาย เมื่อ PDE5 ถูกบล็อก ระดับ cGMP จะเพิ่มขึ้น และเลือดจะไหลเข้าสู่องคชาตอย่างอิสระมากขึ้น ทำให้การแข็งตัวดีขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว คุณสามารถทานยาเหล่านี้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตได้มากที่สุด —เพียงแค่ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการโต้ตอบใด ๆ ที่คุณจำเป็นต้องรู้ (Viigimaa, 2014)

การรักษาอื่นๆ

แม้ว่ายา PDE5 จะทำงานได้ดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่บางคนยังคงมีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและหันไปใช้การรักษาอื่นที่มีอยู่ ได้แก่ (แฮตซิมูราติดิส, 2010):

  • การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ—ยาเหล่านี้เป็นยาที่ฉีดเข้าไปที่ด้านข้างขององคชาต มียาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพียงตัวเดียวในตลาดสำหรับสิ่งนี้ เรียกว่า alprostadil (ชื่อแบรนด์ Caverject, Edex หรือ Viridal) สิ่งเหล่านี้ทำงานได้ดี แต่ผู้ป่วยประมาณ 50% หยุดการรักษานี้ในที่สุดเนื่องจากความเจ็บปวดในองคชาต
  • ยาใส่ท่อปัสสาวะ—ยาเหล่านี้เป็นยาเฉพาะที่ซึ่งมาในรูปแบบของเม็ดซึ่งสอดเข้าไปในองคชาตโดยตรง (intraurethral = เข้าไปในท่อปัสสาวะ) ยาที่ใช้ได้ ได้แก่ พรอสตาแกลนดิน E1 และ alprostadil (รูปแบบสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน) นอกจากนี้ยังมียารวม (Jain, 2020).
  • การปลูกถ่ายศัลยกรรม—การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่ถ้าไม่มีอะไรได้ผล การปลูกถ่ายแบบผ่าตัดก็ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ รากฟันเทียมอาจเป็นอุปกรณ์ทำให้พองหรือเทียมแบบกึ่งแข็งก็ได้

มีการรักษาแบบอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยมีคนใช้ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จกับ PDE5, ยาฉีด, ท่อปัสสาวะหรือรากฟันเทียม

ค้นหายาที่สมดุลสำหรับคุณ

เพียงเพราะคุณมีความดันโลหิตสูงนั่นไม่ได้หมายความว่าจะมีการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แม้ว่าคุณจะจำเป็นต้องทานยาลดความดันโลหิต แต่ก็มีทางเลือกมากมายที่ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และถึงแม้คุณจำเป็นต้องใช้ยา beta blocker หรือยาขับปัสสาวะ thiazide และคุณประสบกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่ก็มีวิธีการรักษาต่างๆ ที่สามารถใช้ได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี เพื่อให้คุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ