Chlamydia: อาการ การทดสอบ การรักษา และอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




สารบัญ

  1. หนองในเทียมคืออะไร?
  2. ปัจจัยเสี่ยง
  3. อาการและอาการแสดง
  4. การวินิจฉัย
  5. การรักษา
  6. การป้องกัน

การอ่านเกี่ยวกับหนองในเทียมอาจทำให้คุณย้อนเวลากลับไปสมัยเรียนได้ คุณและเพื่อน 20 คนนั่งอยู่ในห้องเรียนเป็นเวลา 1 ชั่วโมงทุกสัปดาห์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นกุญแจสำคัญในการช่วยป้องกันการแพร่กระจาย แต่เมื่อจบมัธยมปลาย บางสิ่งก็เปลี่ยนไป โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กลายเป็นหัวข้อต้องห้ามและบางสิ่งที่ผู้คนอาจกังวลเกี่ยวกับการนำขึ้นสู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจดูยากขึ้นเช่นกัน จากโฆษณาทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณเคยเห็นทางโทรทัศน์ ลองนึกถึงจำนวนที่พูดคุยเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (แม้ว่าจะมีโฆษณานอร์เวย์เรื่องหนึ่งในปี 2018 ที่พาดหัวข่าวอยู่บ้าง) นี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย หลายการศึกษา ได้พบเห็นความละอายและ ความอัปยศรอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถเป็นอุปสรรคต่อผู้ป่วยที่ต้องการตรวจคัดกรองและรักษา (Cunningham, 2009 and Morris, 2014) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสภาพเช่นหนองในเทียมซึ่งมักจะไม่มีอาการ

โฆษณา







อาการขาดธาตุสังกะสีในเพศหญิง

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)





นานแค่ไหนกว่าจะได้ลูกบอลสีฟ้า
เรียนรู้เพิ่มเติม

หนองในเทียมคืออะไร?

Chlamydia เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis . มันถูกค้นพบในปี 1907 โดย Ludwig Halberstädter และ Stanislaus von Prowazek ในขณะที่พวกเขากำลัง การตรวจผู้ป่วยโรคริดสีดวงตา , โรคที่เปลือกตาชั้นในหยาบ (Taylor-Robinson, 2017).

โดยทั่วไป คำว่า Chlamydia อาจหมายถึงกลุ่มของแบคทีเรียในสกุล หนองในเทียม ลักษณะอย่างหนึ่งของแบคทีเรียเหล่านี้คือเป็นหน้าที่ของสิ่งมีชีวิตภายในเซลล์ การเป็นสิ่งมีชีวิตภายในเซลล์ที่มีภาระผูกพันหมายความว่าแบคทีเรียต้องอาศัยอยู่ในเซลล์ของโฮสต์ที่พวกมันติดเชื้อเพื่อสืบพันธุ์

เมื่อ Halberstädter และ von Prowazek ค้นพบแบคทีเรียครั้งแรกและพบว่ามันอาศัยอยู่ภายในเซลล์ของมนุษย์ พวกเขาตั้งชื่อมันว่า คลามีโดซัว จากภาษากรีก หนองในเทียม แปลว่า เสื้อคลุม ในตอนแรกพวกเขายังคิดว่าพวกเขาค้นพบไวรัสหรือโปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว) อย่างไรก็ตาม จากการทดสอบเพิ่มเติมยืนยันว่า หนองในเทียม เป็นสกุลของแบคทีเรียที่ประกอบด้วย 9 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน

หนองในเทียม สายพันธุ์ที่ติดเชื้อในมนุษย์ ได้แก่ Chlamydia pneumoniae (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม) Chlamydia psittaci (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคทางเดินหายใจที่เรียกว่าโรคบิดและมาจากนก) Chlamydia abortus (ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้) และ Chlamydia trachomatis (สทศ). Chlamydia trachomatis ยังแบ่งออกเป็นชนิดย่อยที่เรียกว่า serovars จำนวนที่แน่นอนของ serovars นั้นแตกต่างกันไปตามแหล่งที่มา แต่โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น:

  • Serovars A-C: ทำให้เกิดริดสีดวงตา (ส่วนด้านในของเปลือกตาหยาบ)
  • Serovars D-K: ทำให้เกิดการติดเชื้อของ .genitalia ภายในและภายนอก, ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (การอักเสบของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้เกิดจากโรคหนองใน), proctitis (การอักเสบของเยื่อบุของไส้ตรง) และเยื่อบุตาอักเสบ (a.k.a. pinkeye)
  • Serovars L1, L2, L3: ทำให้เกิด lymphogranuloma venereum (การติดเชื้อของระบบน้ำเหลือง) และ proctitis ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM)

หนองในเทียมพบได้บ่อยแค่ไหน?

Chlamydia เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในปี 2560 มีรายงานผู้ป่วยหนองในเทียม 1.7 ล้านราย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) (Hsu, 2019). ซึ่งคิดเป็นประมาณ 529 รายต่อ 100,000 คน ซึ่งมากกว่าจำนวนผู้ป่วยโรคหนองในที่รายงานในปีเดียวกันถึงสามเท่า เนื่องจากการติดเชื้อ Chlamydial ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ จึงถือว่าจำนวนผู้ติดเชื้อ Chlamydia ที่แท้จริงสูงกว่านี้มาก อัตราของหนองในเทียมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยตัวเลขของปี 2560 เพิ่มขึ้น 6.9% จากปี 2559

โดยทั่วไปจะพบลิมโฟแกรนูลโลมาวีเนียร์ (LGV) ใน เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของโลก รวมทั้งแอฟริกา แคริบเบียน อินเดีย และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และอาจแพร่เชื้อให้กับเพศตรงข้ามได้ อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2546 มีการระบาดในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตก การระบาดเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มชายรักชาย โดย 76% มีเอชไอวีด้วย (ตามการศึกษาหนึ่ง) (Ward, 2007)





อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการเป็นหนองในเทียม?

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นหนองในเทียม ได้แก่ อายุ เพศ เชื้อชาติและกิจกรรมทางเพศ

  • อายุ: ความชุกของหนองในเทียมสูงที่สุดในคนอายุ 14-24 ปี โดยมี หนึ่งการศึกษา แสดงว่าอัตราการติดเชื้อโดยรวมในผู้ที่มีอายุ 18-26 ปีอยู่ที่ 4.2% (Hsu, 2019)
  • เพศ: เพศหญิงมีโอกาสติดเชื้อมากกว่าเพศชายประมาณสองเท่า โดยมี ประมาณหนึ่ง โดยระบุว่า 1 ใน 20 ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 14-24 ปีติดเชื้อหนองในเทียม (CDC, 2019) การมีภาวะที่เรียกว่า cervical ectopy ซึ่งเมื่อเซลล์จากด้านในของปากมดลูกปรากฏที่ด้านนอกของปากมดลูก อาจทำให้ติดเชื้อ Chlamydia ได้มากขึ้น
  • เผ่าพันธุ์: The อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ ในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีอุบัติการณ์คนผิวขาวถึงหกเท่าในขณะที่อัตราในชนพื้นเมืองอะแลสกาและชาวอเมริกันอินเดียนนั้นสูงกว่าคนผิวขาวถึง 3.8 เท่า เมื่อรวมเชื้อชาติและเพศ ความชุกของการติดเชื้อหนองในเทียมในสตรีแอฟริกันอเมริกันอยู่ที่ 14% (Hsu, 2019)
  • กิจกรรมทางเพศ: หนองในเทียมแพร่กระจายผ่านกิจกรรมทางเพศ ดังนั้น การมีคู่นอนหลายคน และไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกัน (เช่น ถุงยางอนามัย) ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ กลุ่มชายรักชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อหนองในเทียม

หนองในเทียมถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้อย่างไร?

Chlamydia แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งหมายความว่าการสัมผัสกับทวารหนัก ปาก องคชาต หรือช่องคลอดของผู้ที่ติดเชื้ออาจทำให้บุคคลติดเชื้อได้เช่นกัน การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ช่องปาก และช่องคลอดสามารถแพร่เชื้อได้แม้ว่าจะไม่มีการหลั่งอสุจิก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะแพร่เชื้อหนองในเทียมผ่านการจูบหรือแบ่งปันถ้วยกับผู้ที่มีหนองในเทียม

หนองในเทียมสามารถแพร่กระจายจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างการคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมหรือเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด





ไวอากร้าทำให้คุณยากแค่ไหน

อาการและอาการแสดงของหนองในเทียมคืออะไร?

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ Chlamydia เป็นที่แพร่หลายมากคือในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ซึ่งหมายความว่าผู้คนอาจไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อหนองในเทียม จึงไม่แสวงหาการรักษาและอาจแพร่เชื้อต่อไปได้ ในความเป็นจริง คาดว่ามีเพียง 10% ของผู้ชายและ 5-30% ของผู้หญิงเท่านั้นที่มีอาการ เมื่อการติดเชื้อหนองในเทียมทำให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

Chlamydia มีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ

ทุกคนสามารถมีการติดเชื้อต่อไปนี้:

  • การติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ (urethritis): อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นและเจ็บปวด หรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ (dysuria) ในผู้ที่มีองคชาต ท่อปัสสาวะอักเสบสามารถนำไปสู่การหลั่งขององคชาตและรู้สึกคันที่ช่องเปิดขององคชาต โดยทั่วไปการปลดปล่อยจะเริ่มขึ้น 5-10 วันหลังจากสัมผัสและเป็นน้ำ มีปริมาณน้อย ดังนั้นจึงสามารถสังเกตได้เฉพาะเมื่อรีดนมองคชาตหรือเมื่อมีคราบปรากฏบนชุดชั้นใน ซึ่งตรงกันข้ามกับการปล่อยของเสียจากการติดเชื้อหนองใน ซึ่งโดยทั่วไปจะมีความหนาและมีปริมาตรมากขึ้น
  • การติดเชื้อในระบบน้ำเหลือง (LGV): นี้สามารถเริ่มต้นด้วยแผลที่อวัยวะเพศที่ไม่เจ็บปวดและนำไปสู่อาการบวมและความเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบ
  • การติดเชื้อที่เยื่อบุของไส้ตรง (proctitis): Proctitis ในเพศหญิงมักไม่มีอาการ Proctitis ในกลุ่มชายรักชายมักเกิดจาก LGV serovars ของ Chlamydia และนำไปสู่ความเจ็บปวดทางทวารหนัก การปลดปล่อย มีเลือดออก ท้องผูก และความรู้สึกอยากเข้าห้องน้ำตลอดเวลา (tenesmus)
  • การติดเชื้อในลำคอ (pharyngitis): แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการเจ็บคอ แต่คลามัยเดียสามารถติดเชื้อในลำคอได้
  • การติดเชื้อที่ชั้นนอกของดวงตา (เยื่อบุตาอักเสบ): อาจทำให้เกิดอาการตาแดง น้ำตาไหล และระคายเคืองตาหรือดวงตาที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อและอาการเฉพาะของเพศชายทางชีววิทยา ได้แก่:





  • การติดเชื้อหลังอัณฑะ (epididymitis): หลอดน้ำอสุจิเป็นขดลวดที่ติดอยู่ที่ด้านหลังของลูกอัณฑะ การติดเชื้อในบริเวณนี้อาจนำไปสู่อาการบวมและปวดถุงอัณฑะด้านเดียวหรือสองด้าน
  • การติดเชื้อของต่อมลูกหมาก (prostatitis): คิดว่าการติดเชื้อ Chlamydia อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบในระยะยาวของต่อมลูกหมาก) ทำให้เกิดอาการปวดขณะปัสสาวะ ปวดขณะหลั่ง ปวดอุ้งเชิงกราน กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และปัสสาวะลำบาก

การติดเชื้อและอาการที่จำเพาะต่อตัวเมียทางสายเลือด ได้แก่:

  • การติดเชื้อที่ปากมดลูก (cervicitis): อาการนี้ไม่ค่อยแสดง แต่เมื่อเกิดขึ้น อาการจะไม่เฉพาะเจาะจง อาการต่างๆ อาจรวมถึงการตกขาว เลือดออกระหว่างรอบเดือน และเลือดออกหลังกิจกรรมทางเพศ อาการเหล่านี้มักเริ่ม 7-14 วันหลังจากสัมผัส
  • การติดเชื้อจากน้อยไปมาก: หากไม่ได้รับการรักษา หนองในเทียมสามารถแพร่กระจายจากปากมดลูกไปยังส่วนอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์ แม้กระทั่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและปวดท้องและเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษามีอะไรบ้าง?

หนองในเทียมสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักไม่มีอาการ หลายคนอาจไปโดยไม่ได้รับการรักษา บางคนอาจไปโดยไม่มีการรักษาแม้ว่าจะมีอาการเนื่องจากขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลหรือเนื่องจากการรับรู้ถึงความอัปยศโดยรอบสภาพของพวกเขา โชคดีที่หลายเมืองมีคลินิกฟรีหรือคลินิกราคาประหยัด ซึ่งจำนวนเงินที่คุณจ่ายขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ สถานที่เหล่านี้เสนอวิธีที่ไม่ต้องพึ่งวิจารณญาณสำหรับคนจำนวนมากเพื่อรับการรักษาอย่างง่ายดาย

บางคนอาจยังไม่ได้รับการรักษา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย ในทุกคน การติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus)

ประมาณ 1% ของผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะเกิดโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ ซึ่งมักส่งผลต่อเข่าและเท้า (แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่) ในบางกรณี ท่อปัสสาวะอักเสบและโรคไขข้ออักเสบก็เกิดขึ้นกับเยื่อบุตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของส่วนหนึ่งของดวงตาที่อาจทำให้ตาพร่ามัวได้ อาการสามอย่างนี้เรียกว่าโรคไรเตอร์ Chlamydia ไม่ใช่สิ่งมีชีวิตเพียงชนิดเดียวที่ทำให้เกิดโรค Reiter แต่เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด การรักษารวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สำหรับโรคข้ออักเสบ หากโรคข้ออักเสบรุนแรงขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์หรือยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในเพศหญิงทางชีววิทยา หนองในเทียมสามารถแพร่กระจายจากปากมดลูกไปยังระบบสืบพันธุ์อื่น ๆ รวมถึงมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า PID ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานและปวดท้อง ในบางราย PID อาจไม่แสดงอาการ PID สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง รวมทั้งการเกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่ไข่จะฝังอยู่ที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูก สิ่งนี้อาจนำไปสู่การแตกซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่า PID อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหนองใน แต่ภาวะแทรกซ้อนของ PID มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อเกิดจากหนองในเทียม ทำให้หนองในเทียมและหนองในเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากที่ป้องกันได้ในหมู่สตรี หากตั้งครรภ์แล้ว หนองในเทียมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้

PID ยังสามารถแพร่กระจายสูงขึ้นในช่องท้องทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของตับ สิ่งนี้เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือโรค Fitz-Hugh-Curtis และอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาของช่องท้องด้านล่างซี่โครง เมื่อมันก้าวหน้า Fitz-Hugh-Curtis อาจทำให้เกิดแผลเป็นและการยึดเกาะในช่องท้อง ซึ่งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดออก

การวินิจฉัย Chlamydia เป็นอย่างไร?

การตรวจวินิจฉัยโรคหนองในเทียมสามารถทำได้ทั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในผู้ที่มีอาการหรือเพื่อตรวจคัดกรองในผู้ที่ไม่มีอาการ หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ปัจจุบันแนะนำให้ตรวจหาหนองในเทียมและหนองในในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี (USPSTF, 2019) สำหรับผู้สูงวัย แนะนำให้คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ (เช่น ผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน และการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน) แนะนำให้คัดกรองชายรักชายบ่อยทุก 3-6 เดือน

การทดสอบหลายอย่างสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัย Chlamydia แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) นี่เป็นการทดสอบทางเลือกเนื่องจากเป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุด ซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจหาหนองในเทียมได้ง่ายมาก และจะทำให้เกิดผลลบลวงน้อยที่สุด NAAT สามารถทำได้เมื่อได้ตัวอย่างแล้ว สามารถรับตัวอย่างปัสสาวะหรือไม้กวาดในช่องคลอดได้ ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีองคชาตหรือช่องคลอดหรือไม่ บุคคลควรได้รับการเช็ดทุกที่ที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ซึ่งพิจารณาจากประเภทของเพศที่แต่ละคนมี หากบุคคลใดมีเพศสัมพันธ์ทางปากและสงสัยว่าเป็นหนองในเทียมคอหอย ควรหาผ้าเช็ดทำความสะอาดคอ ในทำนองเดียวกัน หากบุคคลมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและสงสัยว่ามีหนองในเทียมทางทวารหนัก ควรได้รับไม้กวาดทางทวารหนัก

ผู้ชายธรรมดาอยู่ได้นานแค่ไหน

หนองในเทียมรักษาอย่างไร?

หนองในเทียมสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ ในบางกรณี บุคคลอาจได้รับการสันนิษฐานไว้ก่อนที่ผลการทดสอบจะกลับมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการหรือถ้าคู่นอนมีการทดสอบบวกสำหรับหนองในเทียม

การรักษาต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า azithromycin (ชื่อแบรนด์ Zithromax) แบบครั้งเดียว นี้นำมารับประทานและมักมีอยู่ในคลินิก บางครั้งใช้ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าด็อกซีไซคลิน (ชื่อทางการค้าว่าไวบรามัยซิน) แทนและกำหนดไว้สำหรับหลักสูตร 7 วัน หากสงสัยว่าเป็นท่อน้ำอสุจิอักเสบ ให้ใช้ยาด็อกซีไซคลินเป็นเวลา 10 วัน หากสงสัยว่ามี PID จะมีการกำหนด doxycycline สำหรับหลักสูตร 14 วัน (แม้ว่าการแทรกแซงเพิ่มเติมอาจจำเป็นขึ้นอยู่กับความรุนแรง) หากสงสัยว่าเป็นโรค LGV ให้ใช้ยาด็อกซีไซคลินเป็นเวลา 21 วัน ด็อกซีไซคลินอาจทำให้เกิดความไวต่อแสงแดด (ความไวแสง) ดังนั้นหากคุณกำลังใช้ยาด็อกซีไซคลิน อย่าลืมทาครีมกันแดดและพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดดขณะใช้ยา

หลายครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าเซฟไตรอะโซน (ชื่อแบรนด์ Rocephin) เพียงครั้งเดียว Ceftriaxone ใช้ในการรักษาโรคหนองในซึ่งมักติดเชื้อในบุคคลพร้อมกับหนองในเทียม

บุคคลที่ได้รับการรักษาหนองในเทียมควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาเจ็ดวันนับจากวันที่เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ อัตราการติดเชื้อซ้ำสำหรับ Chlamydia สูง และการมีเพศสัมพันธ์ทันทีอาจยังคงแพร่กระจายโรคและอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำ ด้วยเหตุนี้ บุคคลควรได้รับการทดสอบอีกครั้งหลังจากสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำ ขอแนะนำให้ติดต่อคู่นอนทั้งหมดภายใน 60 วันหลังจากมีอาการเกิดขึ้นเพื่อให้พวกเขารู้ว่าควรทดสอบและรักษาด้วย

ในปี 2559 องค์การอนามัยโลก (WHO) ออกแนวทางใหม่สำหรับการรักษาโรคหนองในเทียม โรคหนองใน และซิฟิลิส สิ่งนี้ได้รับแจ้งจากความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (WHO, 2016) แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเป็นแบคทีเรียที่มีวิวัฒนาการในลักษณะที่ทำให้ยาปฏิชีวนะที่เรามักใช้กับพวกมันมีประสิทธิภาพน้อยลง มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของโรคหนองในที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (บางครั้งเรียกว่าโรคหนองในที่ดื้อยามากหรือแค่โรคหนองในมาก) ในยุโรป และความเป็นไปได้ที่สายพันธุ์อาจพัฒนาจนยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาได้ หนองในเทียมบางตัวที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้เริ่มเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของโลก แต่ในขณะนี้ ยังสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Chlamydia ที่ดื้อยาคือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Chlamydia โดยสิ้นเชิง

สามารถป้องกันหนองในเทียมได้อย่างไร?

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันหนองในเทียมคือการละเว้นจากกิจกรรมทางเพศหรือยังคงมีความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวกับคนที่ไม่มีหนองในเทียม หากคุณกำลังจะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงหนองในเทียมคือการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ถุงยางอนามัยโพลียูรีเทนหรือลาเท็กซ์หรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ที่ป้องกันการสัมผัสโดยตรงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ทางปาก และทางช่องคลอด พึงระลึกไว้เสมอว่าการที่ยาบางอย่างเป็นยาคุมกำเนิดไม่ได้หมายความว่าจะป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้เช่นกัน ยาคุมกำเนิด สารหล่อลื่นสำหรับอสุจิ และอุปสรรคที่ไม่สมบูรณ์อื่นๆ เช่น ไดอะแฟรมไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

บางคนอาจใช้ยาที่เรียกว่า Truvada for PrEP PrEP ย่อมาจาก Pre-Exposure Prophylaxis และดำเนินการโดยบุคคลที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี แม้ว่า PrEP จะป้องกันเอชไอวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น หนองในเทียมได้

มีวัคซีนสำหรับหนองในเทียมหรือไม่?

เมื่อเร็ว ๆ นี้ เรียน ได้รับการตีพิมพ์เกี่ยวกับการทดลองวัคซีนสำหรับหนองในเทียมระยะที่ 1 (Abraham, 2019) วัคซีนคือการรักษาที่สามารถให้กับผู้ที่ทำให้ร่างกายไวต่อโรคบางชนิดได้ ซึ่งช่วยป้องกันการได้รับโรคนั้น ๆ ในอนาคต การทดลองระยะที่ 1 ดำเนินการในกลุ่มคนกลุ่มเล็กๆ (ในกรณีนี้ มีผู้หญิง 40 คน) และมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าการแทรกแซงนั้นปลอดภัยหรือไม่และผลข้างเคียงเป็นอย่างไร ในการศึกษานี้ วัคซีนที่มีศักยภาพสำหรับ Chlamydia ถือว่าปลอดภัยและทนได้ดี ซึ่งหมายความว่าอาจเข้าสู่ขั้นต่อไปของการทดลองทางคลินิก แล้วนี่หมายความว่าอย่างไร? สำหรับตอนนี้ ยังไม่มีวัคซีนสำหรับ Chlamydia อย่างไรก็ตาม อาจมีหนึ่งในปีต่อจากนี้ หากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ไวทัล

  • Chlamydia เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
  • อัตราของหนองในเทียมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยตัวเลขของปี 2560 เพิ่มขึ้น 6.9% จากปี 2559
  • หนองในเทียมสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักไม่มีอาการ หลายคนอาจไปโดยไม่ได้รับการรักษา
  • หากไม่ได้รับการรักษา หนองในเทียมสามารถทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่รุนแรง รวมถึงการเกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • หนองในเทียมสามารถทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบได้ ประมาณ 1% ของผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะเกิดโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟ ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ

อ้างอิง

  1. 7-Eleven และ Morgenstern Oslo (น.ด.). 7-Eleven – ดินแดนแห่งคลามีเดีย . ดึงมาจาก https://www.youtube.com/watch?v=NoGOHcjSzMI
  2. Abraham, S. , Juel, H. B. , Bang, P. , Cheeseman, H. M. , Dohn, R. B. , Cole, T. , … Follmann, F. (2019). ความปลอดภัยและการสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีนป้องกันโรคหนองในเทียม CTH522 ที่เสริมด้วยไลโปโซม CAF01 หรืออะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์: การทดลองในระยะที่ 1 ในกลุ่มทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก โรคติดเชื้อมีดหมอ , 19 (10), 1091–1100. ดอย: 10.1016 / s1473-3099 (19) 30279-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31416692
  3. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2016, 4 ตุลาคม). Chlamydia – CDC Fact Sheet (รายละเอียด). ดึงมาจาก https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm .
  4. คันนิงแฮม, S. D. , Kerrigan, D. L. , Jennings, J. M. , & Ellen, J. M. (2009) ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้ถึงความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความอับอายที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกลุ่มตัวอย่างในครัวเรือนของวัยรุ่น มุมมองด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ , 41 (4), 225–230. ดอย: 10.1363 / 4122509, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444177
  5. ซู, เค. (2019). ระบาดวิทยาของการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ปัจจุบัน . ดึงมาจาก https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-chlamydia-trachomatis-infections
  6. Morris, J. L. , Lippman, S. A. , Philip, S. , Bernstein, K. , Nelands, T. B. , & Lightfoot, M. (2014) การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการตีตราและความอัปยศในหมู่เยาวชนชายชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน: นัยสำหรับวิธีปฏิบัติในการทดสอบ การแจ้งพันธมิตร และการรักษา การดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ , 28 (9), 499–506. ดอย: 10.1089 / apc.2013.03316, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25133501
  7. เทย์เลอร์-โรบินสัน, ดี. (2017). การค้นพบ Chlamydia trachomatis การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ , 93 , 10. ดึงมาจาก https://sti.bmj.com/content/93/1/10
  8. คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (2019). คำชี้แจงคำแนะนำขั้นสุดท้าย: Chlamydia และ Gonorrhea: การตรวจคัดกรอง ดึงมาจาก https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening .
  9. Ward, H., Martin, I., Macdonald, N., Alexander, S., Simms, I., Fenton, K., … Ison, C. (2007). Lymphogranuloma venereum ในสหราชอาณาจักร โรคติดเชื้อทางคลินิก , 44 (1), 26–32. ดอย: 10.1086 / 509922, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143811
  10. องค์การอนามัยโลก. (2016). แนวทางของ WHO สำหรับการรักษา Chlamydia trachomatis องค์การอนามัยโลก . ดึงมาจาก https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=732B8D7F30A7E70C85028704BEDCBE98?sequence=1
ดูเพิ่มเติม