ผู้ติดเชื้อ HIV+ สามารถอยู่ได้นานเท่ากับผู้ติดเชื้อ HIV หรือไม่?

ผู้ติดเชื้อ HIV+ สามารถอยู่ได้นานเท่ากับผู้ติดเชื้อ HIV หรือไม่?

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

อาการเจ็บหน้าอกจากความเครียดและความวิตกกังวล

ต้องขอบคุณการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) หรือที่เรียกว่ายาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง (HAART) ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) จึงไม่ใช่โทษประหารชีวิตแบบเดียวกับเมื่อหลายปีก่อนอีกต่อไป ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและอายุยืนยาวขึ้น ใกล้หรือกระทั่งคนที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี

ไวทัล

  • ไม่มีวิธีรักษาเอชไอวี อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณ ART ทำให้ HIV เป็นภาวะที่สามารถจัดการได้
  • การทราบสถานะเอชไอวีของคุณและการเริ่ม ART แต่เนิ่นๆ สามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ด้านสุขภาพได้
  • มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่ออายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวี รวมทั้งอายุ การเข้าถึงการดูแล และการปรากฏตัวของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

การติดเชื้อ HIV โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ผู้ที่ติดเชื้อ HIV อ่อนแอต่อการติดเชื้อและโรคต่างๆ เอชไอวีสามารถติดต่อผ่านการสัมผัสกับน้ำอสุจิ เลือด น้ำอสุจิ น้ำอสุจิ ของเหลวในช่องคลอด หรือนมแม่ของผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี (AIDS info, 2019)

หากไม่มี ART เอชไอวีจะเข้าสู่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) อ้างอิงจาก AIDS.org เอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่โรคเอดส์ได้ภายใน 8-11 ปี ผู้ที่เป็นโรคเอดส์โดยไม่ใช้ยาใดๆ การรักษาเอชไอวีมักใช้เวลาประมาณสามปี , การวินิจฉัยโรคหลังเอดส์. อายุขัยนั้นสั้นลงเหลือหนึ่งปีเมื่อพวกเขาพัฒนาอันตราย โรคฉวยโอกาส เช่น เชื้อราแคนดิดาซี ไวรัสเริม หรือวัณโรค . (HIV.gov, n.d.; CDC, 2019). การรับและปฏิบัติตาม ART สามารถช่วยให้ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีสุขภาพที่ดี

เอชไอวีมีการติดเชื้อสามระยะ— การติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน การติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรัง (บางครั้งเรียกว่าเวลาแฝงทางคลินิก) และโรคเอดส์ ในระหว่างระยะการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน คุณอาจรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่ระยะแฝงทางคลินิกจะไม่แสดงอาการ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในช่วงระยะการติดเชื้อเฉียบพลันเป็นสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อสาเหตุที่แท้จริงต้องการการรักษาที่มากขึ้น หากคุณเริ่มรับยาต้านไวรัสในระหว่างระยะนี้ ยังคงเป็นไปได้ที่จะเริ่มรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบและไม่มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอน (AIDS Info, 2019)

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ตัว ตัวละ 5 ดอลลาร์ต่อเดือน

เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

จะรู้ได้อย่างไรว่าจู๋ของคุณใหญ่
เรียนรู้เพิ่มเติม

คุณภาพชีวิต (QOL) เป็นศัพท์ด้านสุขภาพที่หมายถึงความรู้สึกโดยรวมของความเป็นอยู่ที่ดีของแต่ละคนผ่านประสบการณ์ที่มีสุขภาพดีและความสุขในช่วงเวลาที่เหลือของโลกบนโลก ต้องขอบคุณความก้าวหน้าของ ART ทำให้ HIV/AIDS เป็นโรคเรื้อรังที่จัดการได้ง่ายกว่าการตัดสินประหารชีวิตที่น่ากลัวเมื่อหลายปีก่อน นอกจากนี้ หนึ่ง s ผลการศึกษาพบว่าปัจจัยที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งมีบทบาทในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเอชไอวี ได้แก่ การสนับสนุนทางสังคมและความช่วยเหลือทางจิต ด้วยการรักษา การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การใช้ยา และการขอความช่วยเหลือ ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตที่มีความสุขและยืนยาวได้

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่าคนทั่วไปมีอายุถึง 79 ปี ด้วยการรักษาเอชไอวี คนที่วินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเมื่ออายุ 20 ปีสามารถอยู่ได้โดยเฉลี่ยถึง 71 ปี อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการรักษา การพยากรณ์โรคก็น่ากลัว: ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี เมื่ออายุ 20 ปีโดยไม่ใช้ยาจะมีอายุเฉลี่ยถึง 32 ปี (CDC, 2014)

อะไรคือปัจจัยที่ส่งผลต่ออายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวี?

ในขณะที่การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาเอชไอวีส่งผลต่อสุขภาพของคุณ ปัจจัยกำหนดอื่นๆ อาจมีผลต่ออายุขัยของคุณ

อายุ

ก่อนการพัฒนาของ ART ผู้ที่ติดเชื้อ HIV/AIDS ไม่คาดว่าจะมีชีวิตยืนยาวและมักจะเสียชีวิตภายในหนึ่งหรือสองปี ในการศึกษาปี 2019 พบ DC จาก 1.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้อเอชไอวี 36% (400,000) มีอายุ 55 ปีขึ้นไป (CDC, 2020)

อย่างไรก็ตาม HIV ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน แม้จะไม่มีเชื้อเอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกันก็จะเริ่มเสื่อมลงตามอายุโดยธรรมชาติ คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังและความเครียดจากสิ่งแวดล้อมมากกว่า ภาวะเหล่านี้ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด มะเร็งบางชนิด และโรคตับ (HIV.gov, 2020).

เอชไอวียังส่งผลต่อระบบประสาท ผู้ป่วยเอชไอวีแสดงอาการบกพร่องทางสติปัญญาเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่าโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HANDs) ตัวอย่างบางส่วน รวมถึงความบกพร่องทางระบบประสาทที่ไม่แสดงอาการ (ANI), ความผิดปกติของระบบประสาทที่ไม่รุนแรง (MND) และภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับ HIV (HAD) (Clifford, 2013) นักวิจัยเชื่อมากขึ้น ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มากกว่า 50% ได้พัฒนารูปแบบ HAND (HIV.gov, 2020)

ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ

ผู้คนและสภาวะสุขภาพของพวกเขาไม่มีอยู่ในสุญญากาศ สภาพโครงสร้างและสังคม ที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อสุขภาพและผลลัพธ์ที่หลากหลาย เรียกว่า ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ (CDC, 2018) ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพรวมถึงการเข้าถึงการดูแล ความพร้อมของยา การรักษาที่จ่ายได้ ที่พักอาศัย และการตีตรา เพศ รสนิยมทางเพศ และอื่นๆ จากการศึกษาพบว่า สหรัฐอเมริกาประสบกับความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพอย่างไม่สมส่วนและเป็นรูปธรรมเมื่อเปรียบเทียบกับประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ (Dean, 2010)

การตีตราเอชไอวีหมายถึงแรงกดดันทางสังคมจากทัศนคติและความเชื่อเชิงลบเกี่ยวกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถสอดแทรกความอัปยศเชิงลบในลักษณะที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาแสวงหาการดูแลที่ต้องการ การตีตราเอชไอวี ยังสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนได้รับการทดสอบ ทำให้พวกเขาแพร่กระจายไปยังผู้อื่นโดยไม่รู้ตัว และทำให้การขอความช่วยเหลือล่าช้า (CDC, 2019)

การสูบบุหรี่ การใช้สารเสพติด และแอลกอฮอล์

การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด และแอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อสุขภาพของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้หลายวิธี

ประการแรกสารเหล่านี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ เอชไอวีโจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการใช้ยาและแอลกอฮอล์จึงทำให้รุนแรงขึ้น สิ่งนี้จะทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคได้ยากขึ้น

เมื่อไหร่ crestor ทั่วไปจะสามารถใช้ได้

ประการที่สอง ยาและแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อตับ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอักเสบสองประเภท ได้แก่ ตับอักเสบบี (HIV/HBV) และตับอักเสบซี (HIV/HCV) การมีเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบรูปแบบหนึ่งในเวลาเดียวกันเรียกว่าการติดเชื้อร่วม

ประการที่สาม ยาและแอลกอฮอล์สามารถโต้ตอบกับยาได้ โดยเฉพาะยาเอชไอวี ปฏิกิริยาระหว่างยา อาจทำให้ร่างกายของคุณเสียหาย ส่งผลกระทบต่อผลของการรักษา หรือทำให้เกิดผลข้างเคียง มีกรณีรายงานการใช้ยาเกินขนาดระหว่างยาเอชไอวีและยาเพื่อการพักผ่อน เช่น e cstasy (MDMA), คริสตัลเมท และคีตามีน (เมเยอร์ 2549; ข้อมูลโรคเอดส์, 2019).

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

เนื่องจากเอชไอวีส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน จึงอาจส่งผลต่อสภาวะที่คุณมีและยาที่คุณใช้ก่อนการสัมผัส ผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงหรือเบาหวานชนิดที่ 2 ควรบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับสภาพที่มีอยู่ก่อนเพราะ ยาเอชไอวีมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด (ข้อมูลเอดส์, 2019). หากคุณมีไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซี คุณอาจมีความเสี่ยงต่อ พิษต่อตับโดยการใช้ยาเอชไอวีบางชนิด . ความเป็นพิษต่อตับเป็นผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งหมายถึงความเสียหายของตับที่เกิดจากยา สารเคมี หรืออาหารเสริม รวมถึงยาเอชไอวี (ข้อมูลเอดส์, 2019). ยาเอชไอวียังสามารถโต้ตอบกับยาที่ ระดับคอเลสเตอรอลที่ต่ำกว่าซึ่งมักเรียกว่าสแตติน (ข้อมูลเอดส์, 2019). ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีภาพรวมเกี่ยวกับสุขภาพของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่

โรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกทำลาย คุณมีความเสี่ยงที่จะ ติดเชื้อฉวยโอกาส . การติดเชื้อฉวยโอกาส (OIs) เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือรุนแรงกว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เมื่อเทียบกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง OIs บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ได้แก่ โรคปอดบวม วัณโรค (TB) เชื้อราและไวรัสเริม

การใช้ยาเอชไอวีสามารถช่วยลดหรือป้องกันโอกาสที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีทำสัญญา OI ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสทำลายระบบภูมิคุ้มกัน หากไม่มีพวกเขา คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโรคและการติดเชื้อที่รักษาได้ง่ายภายใต้ปริมาณไวรัสที่ต่ำ นอกจากนี้ เอชไอวีที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ได้ OI บางอย่าง เช่น TB บางรูปแบบ คือ เงื่อนไขการกำหนดโรคเอดส์ หมายถึงภาวะที่คุกคามชีวิตผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี (AIDS Info, 2019, n.d.).

การฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนราคาเท่าไหร่

โหลดไวรัส

ในปี 2020 ยังไม่มีวิธีรักษา HIV ที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ทำให้เอชไอวีสามารถจัดการได้โดยการรักษาปริมาณไวรัสให้อยู่ในระดับที่ตรวจไม่พบ โหลดไวรัส หมายถึงจำนวนสำเนาเอชไอวีต่อมิลลิลิตรของเลือด การรักษาตัวเลขนี้ให้ต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคต่างๆ ได้ แม้ว่าจะมีเชื้อเอชไอวีอยู่ก็ตาม นอกจากนี้ ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบยังแสดงอยู่ ได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ (ข้อมูลโรคเอดส์, n.d.; Bhatti, 2016).

จำนวนเซลล์ CD4

เอชไอวีกำหนดเป้าหมายโดยเฉพาะ CD4 T ลิมโฟไซต์ . CD4 T lymphocyte เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีชื่อเล่นว่า helper T cell เพราะช่วยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น macrophages, B lymphocytes (B cells) และ CD8 T lymphocytes (เซลล์ CD8) ประสานการโจมตีกับผู้บุกรุก ในการรักษาเอชไอวี จำนวน CD4 จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุดของการทำงานของภูมิคุ้มกันและเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนที่สุดของความก้าวหน้าของเอชไอวีเนื่องจาก CD4 จะตอบสนองต่อยาต้านไวรัส (ข้อมูลเอดส์, n.d.)

จำนวนเซลล์ CD4 บ่งชี้ตำแหน่งที่มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในระยะแรกของเอชไอวี จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกัน CD4 ของคุณจะเริ่มลดลง จากการศึกษาหนึ่ง การเริ่มต้น ART ในช่วงต้นที่จำนวน CD4 สูงนั้นมีความแตกต่างในอายุขัยประมาณเจ็ดปีเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่เริ่ม ART ในภายหลังด้วยจำนวน CD4 ที่ต่ำกว่าในวัยเดียวกัน (Marcus, 2020)

การเริ่มต้น ART ด้วยจำนวน CD4 ที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการพัฒนาโรคร่วมน้อยลงในช่วงที่เหลือของชีวิตของบุคคล โรคร่วมหมายถึงการปรากฏตัวของสองเงื่อนไขหรือมากกว่าในผู้ป่วยในเวลาเดียวกัน โรคร่วมสามารถโต้ตอบกันได้ ทำให้อาการรุนแรงขึ้น และ จำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา (วาลเดอราสและคณะ, 2552). โรคร่วมของเอชไอวี ได้แก่ มะเร็ง เบาหวาน และโรคเรื้อรังของอวัยวะสำคัญใดๆ

นักวิจัยได้รวบรวม ผลจากการศึกษา 3 เรื่อง ที่มองผลลัพธ์ต่าง ๆ ของอายุขัยตามจุดเริ่มต้นของ ART จากการศึกษาเหล่านี้ นักวิจัยสรุปว่าไม่ต้องรอจนกว่าจะถึงเกณฑ์ที่กำหนดในการนับ CD4 และแทนที่จะรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนด้วย ART โดยเร็วที่สุด พวกเขายังพบว่าสุขภาพของผู้ป่วยที่เริ่ม ART ในช่วงต้นเกือบ 44-57% ดีกว่าผู้ที่เริ่มในภายหลังด้วยจำนวนเซลล์ CD4 ที่ลดลง (Eholie, 2010)

ระบบการปกครอง ART ทั่วไปประกอบด้วยยาอย่างน้อยสามชนิด ยาตามใบสั่งแพทย์ทำสิ่งต่างๆ เช่น การปิดกั้นเอชไอวีจากการเข้าสู่เซลล์ CD4 หรือปิดใช้งานโปรตีนไวรัสที่อนุญาตให้ทำซ้ำได้ ผู้คนต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์เกี่ยวกับ ART ไม่เพียงเพราะจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของยา แต่ยังป้องกันโอกาสของการดื้อยาด้วย การดื้อยาหมายถึงความสามารถของเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียและไวรัส ในการกลายพันธุ์เป็นรูปแบบที่ไม่ได้รับผลกระทบจากยา

เป้าหมายของ ART มีดังต่อไปนี้:

  • จัดการปริมาณไวรัส
  • เพิ่มจำนวนเซลล์ CD4
  • การลุกลามของโรคช้า
  • ลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ

คนที่ติดเชื้อ HIV อาจมีเงื่อนไขที่ขัดแย้งกับ ART เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไต การตั้งครรภ์ หรือการเป็นผู้ป่วยเด็ก โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาหลายแบบเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ การหาวิธีการรักษาด้วย ART อาจใช้เวลาพอสมควร พร้อมกับการลองผิดลองถูก ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไมการเริ่มต้นใช้งาน ART โดยเร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ (Bhatti, 2016)

อ้างอิง

  1. ข้อมูลโรคเอดส์ เอชไอวี/เอดส์: พื้นฐานความเข้าใจเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ (2019, 03 กรกฎาคม). สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics
  2. ข้อมูลโรคเอดส์ การใช้เอชไอวีและยาเสพติดและแอลกอฮอล์ (2019, 31 กรกฎาคม) สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. ข้อมูลโรคเอดส์ เอชไอวีและโรคเบาหวาน (2019, 18 ตุลาคม) สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. ข้อมูลโรคเอดส์ เอชไอวีและความเป็นพิษต่อตับ (2019, 6 กันยายน) สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. ข้อมูลโรคเอดส์ เอชไอวีและคอเลสเตอรอลสูง (2019, 28 ตุลาคม) สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. ข้อมูลโรคเอดส์ การติดเชื้อฉวยโอกาสคืออะไร? (2020, 16 มิถุนายน). สืบค้นเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. ข้อมูลโรคเอดส์ สอท. (น.ด.). เงื่อนไขการกำหนดโรคเอดส์, อภิธานศัพท์. สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. ข้อมูลโรคเอดส์ สอท. (น.ด.). การนับ CD4 อภิธานศัพท์ สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. ข้อมูลโรคเอดส์ สอท. (น.ด.). Viral Load, อภิธานศัพท์. สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. ข้อมูลโรคเอดส์ สอท. (2019 25 มิถุนายน). ขั้นตอนของการติดเชื้อเอชไอวี สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H. , Navya, M. และ Rashmi, R. (2010) คุณภาพชีวิตในเอชไอวี/เอดส์. วารสารโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของอินเดีย, 31(2), 75-80. ดอย: 10.4103/2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A. , Usman, M. , & Kandi, V. (2016). สถานการณ์ปัจจุบันของเอชไอวี/เอดส์ ทางเลือกในการรักษา และความท้าทายที่สำคัญเกี่ยวกับการปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส คิวเรียส, 8(3). ดอย:10.7759/cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคเอดส์และการติดเชื้อฉวยโอกาส (2019, 6 สิงหาคม). สืบค้นเมื่อ 23 กรกฎาคม 2020, จาก https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. HIV Care Saves Lives อินโฟกราฟิก (25 พฤศจิกายน 2557) สืบค้นเมื่อ 23 กรกฎาคม 2020, จาก https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. ประมาณการอุบัติการณ์ของเอชไอวีและความชุกในสหรัฐอเมริกา พ.ศ. 2557-2561 (2019 พ.ค.). รายงานเสริมการเฝ้าระวังเอชไอวี พ.ศ. 2563 25(ฉบับที่ 1) ดึงข้อมูลเมื่อ 22 กรกฎาคม 2020 จาก https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D. , & Ances, B. (2013). ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HAND) โรคติดเชื้อมีดหมอ, 13(11), 976-986. ดอย:10.1016/S1473-3099(13)70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H. และ Fenton, K. (2010) การจัดการกับปัจจัยทางสังคมของสุขภาพในการป้องกันและควบคุมเอชไอวี/เอดส์ ไวรัสตับอักเสบ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และวัณโรค รายงานสาธารณสุข, 125(4), 1-5. ดอย:10.1177/00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S. , Badje, A. , Kouame, G. , N'takpe, J. , Moh, R. , Danel, C. , & Anglaret, X. (2016) การรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยไม่คำนึงถึงจำนวน CD4: คำตอบสากลสำหรับคำถามเชิงบริบท การวิจัยและบำบัดโรคเอดส์, 13, 27. doi:10.1186/s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. เอชไอวีและเอดส์คืออะไร? (2020, 18 มิถุนายน). สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. สูงวัยด้วยเอชไอวี (2020 26 พฤษภาคม) สืบค้นเมื่อ 21 กรกฎาคม 2020, จาก https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J. , Leyden, W. , & Alexeeff, S. (2020) การเปรียบเทียบอายุขัยโดยรวมและอายุขัยที่ปราศจากโรคร่วมระหว่างผู้ใหญ่ที่เอาประกันภัยที่มีและไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี พ.ศ. 2543-2559 JAMA Network Open, 3(6). ดอย:10.1001/jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. Mayer, K. , Colfax, G. , & Guzman, R. (2006). คลับยาเสพติดและการติดเชื้อเอชไอวี: การทบทวน โรคติดเชื้อทางคลินิก, 42(10), 1463-1469. ดอย:https://doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C. , & Roland, M. (2009). การกำหนดโรคร่วม: นัยสำหรับการทำความเข้าใจบริการด้านสุขภาพและสุขภาพ พงศาวดารเวชศาสตร์ครอบครัว, 7(4), 357-363. ดอย:10.1370/afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
ดูเพิ่มเติม