Bupropion: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรง

Bupropion: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้

บูโพรพิออนคืออะไร?

บูโพรพิออนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ รับรองโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล และการเลิกบุหรี่ (Huecker, 2020) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายยุค 90 และมีการแนะนำสูตรที่ได้รับการปลดปล่อยออกมา ในปี 2550 (พาเทล 2016). อาจกำหนด Bupropion ด้วยตัวเองหรือใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา โรคสองขั้ว (หลี่ 2016).

การรวมกันของ bupropion และ naltrexone (ชื่อแบรนด์ Contrave) ถูกกำหนดไว้สำหรับการลดน้ำหนัก มันเป็น อนุมัติให้ใช้ ในปี 2014 (LiverTox, 2020).



ไวทัล

  • Bupropion เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคซึมเศร้า (MDD), โรคอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) และการเลิกบุหรี่
  • บูโพรพิออนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
  • คุณไม่ควรรับประทานบูโพรพิออน หากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง รวมถึงอาการชัก ความผิดปกติของการกิน หรือแพ้ยา
  • องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำซึ่งเป็นคำแนะนำที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับ bupropion เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้ที่รับประทานบูโพรพิออน (หรือครอบครัว) ควรแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าอาการแย่ลงหรือพบความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ผลข้างเคียงของบูโพรพิออนคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่ บูโพรพิออนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ามีอาการใด ๆ ที่คุณพบรุนแรงหรือไม่หายไป

อย. ออก a คำเตือนกล่องดำ คำแนะนำที่จริงจังที่สุดสำหรับ bupropion เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้ที่รับประทานบูโพรพิออน (หรือครอบครัว) ควรแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าอาการแย่ลงหรือพบความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย (DailyMed, 2019)



ผลข้างเคียงที่พบบ่อย รวม (DailyMed, 2019):

  • อาการง่วงนอน
  • ความวิตกกังวล
  • นอนหลับยากหรือหลับยาก
  • ปากแห้ง
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • ปวดหัว
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • อาการปวดท้อง
  • เบื่ออาหาร
  • สั่นอย่างควบคุมไม่ได้
  • ลดน้ำหนัก
  • ท้องผูก
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • ก้องอยู่ในหู
  • เปลี่ยนความรู้สึกของรสชาติ
  • ปัสสาวะบ่อย
  • เจ็บคอ

โฆษณา

ยาสามัญมากกว่า 500 ชนิด ตัวละ 5 เหรียญต่อเดือน



เปลี่ยนไปใช้ Ro Pharmacy เพื่อรับใบสั่งยาของคุณในราคาเพียง ต่อเดือน (ไม่มีประกัน)

ขนาดองคชาตเฉลี่ยของเด็กอายุ 15 ปีคือเท่าไร
เรียนรู้เพิ่มเติม

ผลข้างเคียงที่รุนแรง อาจเกิดขึ้นได้—หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (NIH, 2018):

  • อาการชัก
  • ความสับสน
  • ภาพหลอน
  • ความกลัวที่ไม่มีเหตุผล
  • ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
  • หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นผิดปกติ
  • ไข้
  • โรคต้อหินแบบปิดมุม
  • ผื่นผิวหนังหรือแผลพุพอง
  • อาการคัน
  • ลมพิษ
  • อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
  • เสียงแหบ
  • หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
  • อาการเจ็บหน้าอก

รายการนี้ไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด ขอคำแนะนำจากแพทย์หากคุณต้องการข้อมูลยาเพิ่มเติม

บูโพรพิออนทำอะไรกับสมอง?

บูโพรพิออนมีผลต่อสารเคมีในสมองบางชนิด เรียกว่าสารสื่อประสาท โดยเฉพาะ norepinephrine และ dopamine (สตาห์ล, 2004). บูโพรพิออนเพิ่มกิจกรรมของสารสื่อประสาทเหล่านี้ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีบทบาทในหลายรูปแบบของการเจ็บป่วยทางจิตและการติดนิโคติน Norepinephrine ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด และสารโดปามีนจะถูกปล่อยออกมาเมื่อสมองคาดหวังผลตอบแทน มันมีบทบาทในการที่เรารู้สึกมีความสุข นักวิทยาศาสตร์คิดว่าการมี norepinephrine และ dopamine ที่ไหลเวียนในสมองสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าและปรับปรุงสุขภาพจิตได้ Bupropion เป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทไม่กี่ชนิดที่สามารถช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ได้

บูโพรพิออนคือ ไม่ใช่ SSRI (ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor) ซึ่งแตกต่างจากยาซึมเศร้ากลุ่มนั้น—ซึ่งรวมถึง fluoxetine (ชื่อแบรนด์ Prozac) และ sertraline (ชื่อแบรนด์ Zoloft)—bupropion ไม่ทำหน้าที่รับเซโรโทนิน (a.k.a. ฮอร์โมนที่ให้ความรู้สึกดี) ในสมอง (Patel, 2016)

บูโพรพิออน กับ เวลบูทริน เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่

Bupropion เป็น Wellbutrin รุ่นทั่วไป ชื่อแบรนด์ของบูโพรพิออนเป็นยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR และ Wellbutrin XL เพื่อช่วยในการเลิกบุหรี่ ชื่อแบรนด์ของ bupropion คือ Zyban

ปริมาณ

Bupropion มีอยู่ในยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทันที ยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง (SR) และยาเม็ดเสริม (ER) คุณอาจใช้บูโพรพิออนวันละหนึ่งถึงสี่ครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบ่งชี้ รูปแบบ และปริมาณ

สูงสุด ปริมาณรายวัน ของบูโพรพิออนคือ 450 มก. (NIH, 2018).

ใครไม่ควรใช้บูโพรพิออน

บางคนมีโรคประจำตัว ไม่ควรทาน บูโพรพิออน (DailyMed, 2019):

  • อย่ารับประทานบูโพรพิออนหากคุณมีอาการชักหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักมากขึ้น (อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อในสมอง ฯลฯ)
  • ผู้ที่มีความผิดปกติของการกิน เช่น บูลิเมียหรืออาการเบื่ออาหาร ไม่ควรรับประทานบูโพรพิออน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้
  • ไม่ควรใช้บูโพรพิออนในระหว่างการหยุดดื่มแอลกอฮอล์ เบนโซไดอะซีพีน บาร์บิทูเรต หรือยากันชักอย่างกะทันหัน
  • ไม่ควรใช้ MAOI ในเวลาที่เป็น bupropion หรือภายใน 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วย bupropion เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาความดันโลหิตสูง รอ 14 วันหลังจากหยุด MAOI ก่อนเริ่ม bupropion
  • อย่าใช้บูโพรพิออนหากคุณแพ้ยาหรือเคยมีอาการแพ้

อ้างอิง

  1. DailyMed – แท็บเล็ต BUPOPION HYDROCHLORIDE (2019). สืบค้นเมื่อ 19 สิงหาคม 2020, จาก https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4100232-a25d-4468-9057-af7e66205154
  2. Huecker, M. R. , Smiley, A. และ Saadabadi, A. (2020) บูโพรเปียน ใน StatPearls สำนักพิมพ์ StatPearls สืบค้นเมื่อ 19 สิงหาคม 2020 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470212/
  3. Li, D. J. , Tseng, P. T. , Chen, Y. W. , Wu, C. K. , & Lin, P. Y. (2016) ผลการรักษาที่สำคัญของบูโพรพิออนในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ แต่มีอัตราการเปลี่ยนเฟสที่ใกล้เคียงกันกับยาซึมเศร้าอื่นๆ: การวิเคราะห์เมตาดาต้าตามแนวทางของ PRISMA ยา, 95(13), e3165. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003165
  4. LiverTox: ข้อมูลทางคลินิกและการวิจัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา [อินเทอร์เน็ต] Bethesda (MD): สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต; 2555-. นัลเทรกโซน-บูโพรพิออน (2020 5 มิ.ย.). สืบค้นเมื่อ 19 สิงหาคม 2020 จาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559444/
  5. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. บูโพรพิออน เมดไลน์พลัส ข้อมูลยา (2018). สืบค้นเมื่อ 19 สิงหาคม 2020 จาก https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  6. Patel, K. , Allen, S. , Haque, M. N. , Angelescu, I. , Baumeister, D. , & Tracy, D. K. (2016) Bupropion: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของประสิทธิผลในฐานะยากล่อมประสาท ความก้าวหน้าในการบำบัดทางจิตเวช, 6(2), 99–144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071
  7. Stahl, S. M. , Pradko, J. F. , Haight, B. R. , Modell, J. G. , Rockett, C. B. และ Learned-Coughlin, S. (2004) การทบทวนเภสัชวิทยาของบูโพรพิออน สารยับยั้งนอร์เอพิเนฟรินคู่และโดปามีน คู่หูการดูแลเบื้องต้นของ Journal of Clinical Psychiatry, 6(4), 159–166. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
ดูเพิ่มเติม