Accutane: การใช้ ความเสี่ยง ผลข้างเคียง และทางเลือกอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลทางการแพทย์ใดๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บทความเกี่ยวกับคู่มือสุขภาพได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยแบบ peer-reviewed และข้อมูลที่ดึงมาจากสมาคมการแพทย์และหน่วยงานของรัฐ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญไม่ได้




หากคุณมีปัญหาเรื่องสิวและหาทางบรรเทาไม่ได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว: สิวส่งผลกระทบต่อบุคคลระหว่าง 40 ล้านคนถึง 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และแม้ว่าสิวจะส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวเป็นหลัก แต่ผู้ใหญ่จำนวนมากก็ประสบปัญหาเช่นกัน (อาจเกี่ยวกับ ผู้หญิง 54% และผู้ชาย 40% อายุมากกว่า 25) (Cordain, 2002). หากคุณไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาสิวที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า Accutane นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

ไวทัล

  • Accutane คือการรักษาสิวขั้นรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
  • Accutane เป็นรูปแบบช่องปากของ retinoid ที่มีเป้าหมายหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดสิว
  • Accutane อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง และผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทาน

Accutane คืออะไร?

Accutane เป็นชื่อทางการค้าของยาสามัญที่เรียกว่า isotretinoin อยู่ในกลุ่มยาเรตินอยด์ และได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาสิวที่ดื้อยาอย่างรุนแรงในปี 2525 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ต่างจากเรตินอยด์ชนิดอื่นๆ ซึ่งเป็นยาเฉพาะที่ (เช่น เรตินเอ) Accutane คือแอน is ยารับประทาน (โคโทริ, 2015). เป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียวที่ทราบกันดีว่าส่งผลกระทบต่อ ปัจจัยสำคัญ ที่ก่อให้เกิดสิว เช่น การผลิตน้ำมัน รูขุมขนอุดตัน การอักเสบ และอื่นๆ (Layton, 2009) Accutane ใช้รักษาสิวซีสต์หรือรูปแบบของสิวรุนแรงที่เรียกว่าสิวก้อนกลมที่ดื้อรั้น (ซึ่งทำให้มีก้อนที่บวมและเจ็บปวดบนผิวหนัง) ที่ยังไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ (NIH, 2018)







โฆษณา

ลดความซับซ้อนของขั้นตอนการดูแลผิวของคุณ





Nightly Defense ทุกขวดที่แพทย์สั่งทำมาเพื่อคุณด้วยส่วนผสมอันทรงพลังที่คัดสรรมาอย่างดีและส่งตรงถึงบ้านคุณ

เรียนรู้เพิ่มเติม

Accutane ทำงานอย่างไร?

แสดงให้เห็นว่า Accutane สามารถกำหนดเป้าหมายปัจจัยสำคัญต่างๆ ที่ทำให้เกิดสิวได้ มันหดตัวของน้ำมัน (ต่อมไขมัน) ช่วยป้องกันรูขุมขนอุดตัน ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบางชนิดบนผิวของผิวหนัง และมีผลต้านการอักเสบ ในระหว่างการรักษา Accutane ยังช่วยลดการผลิตน้ำมัน (ซีบัม) ได้ถึง 90% หรือมากกว่าภายในหกสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เมื่อหยุดการรักษา ระดับแบคทีเรียและน้ำมันเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แม้ว่าโดยปกติจะมีปริมาณน้อยกว่าที่เริ่มก่อนการรักษา (Kotori, 2015).





อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่านั้นกว่าที่ Accutane จะออกฤทธิ์เต็มที่ และอาจทำให้สิวแย่ลงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา คนส่วนใหญ่ที่ทาน Accutane มีหลักสูตรการรักษาที่คงอยู่ตลอดไป ครั้งละ 16–20 สัปดาห์ แต่ยาอาจยังคงช่วยให้สิวดีขึ้นแม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น (Leyden, 2014).

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของ Accutane

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด Accutane มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Accutane บางอย่างนั้นรุนแรง ดังนั้นจึงควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและทำความเข้าใจข้อดีและข้อเสียทั้งหมดก่อนใช้ยา





ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน (มีผลระหว่าง 1-10% ของผู้ใช้) ของการรักษาด้วย Accutane ได้แก่ ผิวแห้ง คันและลอกเป็นขุย และลอกเป็นขุย รวมทั้งตา ปาก และจมูกแห้ง ริมฝีปากแตกเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยมากจาก Accutane ซึ่งส่งผลกระทบมากถึง 90% ของผู้ที่ใช้ อาการคัดจมูกและเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้ใน 1–10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้ และถึงแม้จะพบได้น้อย (ส่งผลกระทบต่อผู้ใช้น้อยกว่า 0.01%)ผลข้างเคียงเช่น ความไวต่อแสง (ความไวต่อแสง) ผมบาง และการมองเห็นตอนกลางคืนที่ลดลงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน (Drugs.com, 2020)

อื่นๆผลข้างเคียงที่พบได้น้อย(ส่งผลกระทบน้อยกว่า 0.01% ของผู้ใช้) ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ปวดกระดูก ปวดข้อ ท้องร่วงหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก เจ็บหน้าอกหรือปวดท้องรุนแรง ปัญหาสุขภาพจิต (อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย) และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (Drugs.com, 2020).





ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งของ Accutane คือศักยภาพที่จะทำให้เกิดปัญหาการตั้งครรภ์และการคลอดที่รุนแรง ผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทาน Accutane เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะส่งผลให้สูญเสียการตั้งครรภ์หรือจะทำให้ทารกเกิดเร็วเกินไป เสียชีวิตไม่นานหลังคลอด หรือเป็น เกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิด หากคุณกำลังคิดที่จะใช้ Accutane สำหรับการรักษาสิว คุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อน โปรแกรม iPLEDGE ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าสตรีมีครรภ์ไม่ใช้ยา Accutane และผู้หญิงจะไม่ตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา คุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับ Accutane หากคุณลงทะเบียนกับ iPLEDGE มีใบสั่งยาจากผู้สั่งจ่ายยาที่ลงทะเบียนกับ iPLEDGE และกรอกใบสั่งยาที่ร้านขายยาที่ลงทะเบียนกับ iPLEDGE (NIH, 2018)

ทางเลือกแทน Accutane ในการรักษาสิว

แม้ว่า Accutane จะเป็นวิธีการรักษาสิวที่ได้ผลอย่างยิ่ง แต่ก็ถือว่าเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้าย เนื่องจากมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณลองรักษาสิวด้วยวิธีอื่นๆ ก่อนที่จะลองใช้ Accutane

Accutane เป็น retinoid ในช่องปากที่แข็งแรงมาก แต่มี retinoids เฉพาะจำนวนมากที่ถือว่าเป็นการรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างของ เรตินอยด์เฉพาะที่ ได้แก่ adapalene (ชื่อแบรนด์ Differin), tazarotene (ชื่อแบรนด์ Tazorac) และ Tretinoin (ชื่อแบรนด์ Retin-A) (Leyden, 2017)

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ยังถือว่าเป็นหนึ่งในการรักษาสิวที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด และมักใช้เป็นยาทางเลือกแรก การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าทำงานได้ดีกว่า tretinoin เฉพาะที่สำหรับสิวอักเสบ และการวิจัยยังระบุด้วยว่าปริมาณเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่ต่ำกว่าทำงานได้ดีพอ ๆ กับปริมาณที่สูงขึ้น (และทำให้เกิดการระคายเคืองน้อยลง) ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเกิน 5 % (Grobel, 2018).

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หลายชนิดยังใช้เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย P. Acnes และลดการอักเสบ ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่นิยมใช้ในการรักษาสิวคือ erythromycin และ clindamycin (รฐี, 2011). ยาเม็ดคุมกำเนิด ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาสิวได้อย่างมีประสิทธิภาพในบางคน แต่การรักษาควรใช้หลังจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำการประเมินฮอร์โมนและตัดการโต้ตอบของยาที่อาจเกิดขึ้นหรือความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (Słopień, 2018) ใน บางกรณี การฉีดสเตียรอยด์อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาแผลอักเสบขนาดใหญ่ (Kraft, 2011).

อ้างอิง

  1. Cordain, L. , Lindeberg, S. , Hurtado, M. , Hill, K. , Eaton, S. B. และ Brand-Miller, J. (2002) สิวผด. จดหมายเหตุของโรคผิวหนัง, 138(12). ดอย: 10.1001/archderm.138.12.1584, https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479093
  2. Grobel, H. , & Murphy, S.A. (2018). สิวผดและสิวโรซาเซีย. การแพทย์เชิงบูรณาการ. ดอย: 10.1016/b978-0-323-35868-2.00077-3
  3. Drugs.com (2019) ผลข้างเคียงของ Accutane ดึงมาจาก:https://www.drugs.com/sfx/accutane-side-effects.html
  4. Kotori M. G. (2015). ยาเม็ดวิตามินเอขนาดต่ำสำหรับรักษาสิวผด เอกสารทางการแพทย์ (ซาราเยโว บอสเนียและเฮอร์เซโกวีนา), 69(1), 28–30. ดอย: 10.5455/medarh.2015.69.28-30, https://europepmc.org/article/med/25870473
  5. Kraft, J. และ Freiman, A. (2011). การจัดการสิว. CMAJ: วารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา = Journal de l'Association medicale canadienne, 183 (7), E430 – E435 ดอย: 10.1503 / cmaj.090374, x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21398228
  6. เลย์ตัน เอ. (2009). การใช้ isotretinoin ในการรักษาสิว โรคผิวหนัง-ต่อมไร้ท่อ, 1(3), 162–169. ดอย: 10.4161/derm.1.3.9364, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835909/
  7. Leyden, J. J. , Del Rosso, J. Q. และ Baum, E. W. (2014) การใช้ isotretinoin ในการรักษาสิวอักเสบ: ข้อพิจารณาทางคลินิกและทิศทางในอนาคต The Journal of Clinical and aesthetic Dermatology, 7(2 Suppl), S3–S21., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24688620
  8. Leyden, J. , Stein-Gold, L. , & Weiss, J. (2017). ทำไม Retinoids เฉพาะที่เป็นแกนนำในการรักษาสิว โรคผิวหนังและการรักษา, 7(3), 293–304. ดอย: 10.1007/s13555-017-0185-2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28585191
  9. สอท. (2018) ไอโซเทรติโนอิน ดึงมาจาก: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html
  10. Ranganathan, S., & Mukhopadhyay, T. (2010). รังแค: โรคผิวหนังที่ใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์มากที่สุด วารสารโรคผิวหนังของอินเดีย, 55(2), 130–134. ดอย: 10.4103/0019-5154.62734, http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2010;volume=55;issue=2;spage=130;epage=134;aulast=Ranganathan
  11. รธี เอส.เค. (2554). การรักษาสิว : สถานการณ์ปัจจุบัน. วารสารโรคผิวหนังของอินเดีย, 56(1), 7–13. ดอย: 10.4103/0019-5154.77543, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21572783
  12. Sanders, M. G. , Pardo, L. M. , Ginger, R. S. , Jong, J. C. K.-D. และ Nijsten, T. (2019) ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและโรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน: การศึกษาแบบตัดขวาง. วารสารโรคผิวหนังสืบสวน, 139(1), 108–114. ดอย: 10.1016/j.jid.2018.07.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/301 3 0619
  13. Słopień, R., Milewska, E., Rynio, P., & Męczekalski, B. (2018). การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อจัดการกับสิวและขนดกในสตรีวัยเจริญพันธุ์และวัยเจริญพันธุ์ตอนปลาย Przeglad วัยหมดประจำเดือน = การทบทวนวัยหมดประจำเดือน, 17(1), 1-4. ดอย: 10.5114/น.2018.74895, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29725277
  14. Velegraki, A. , Cafarchia, C. , Gaitanis, G. , Iatta, R. , Boekhout, T. (2015) การติดเชื้อมาลาสซีเซียในมนุษย์และสัตว์: พยาธิสรีรวิทยา การตรวจหา และการรักษา ปล. Pathog 11(1): e1004523. ดอย: 10.1371/journal.ppat.1004523, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25569140
  15. Verallo-Rowell, V. M. , Dillague, K. M. และ Syah-Tjundawan, B. S. (2008) นวนิยายเรื่องฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและทำให้ผิวนวลของน้ำมันมะพร้าวและน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ในผู้ใหญ่ โรคผิวหนัง, 19(6), 308–315. ดอย: 10.2310/6620.2008.08052, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19134433
  16. Verdolini, R. , Bugatti, L. , Filosa, G. , Mannello, B. , Lawlor, F. , & Cerio, R. R. (2005) อ่างโซเดียมไบคาร์บอเนตแบบเก่าสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินในยุคของชีววิทยาแห่งอนาคต: พันธมิตรเก่าที่จะได้รับการช่วยเหลือ วารสารการรักษาโรคผิวหนัง, 16(1), 26–29. ดอย: 10.1080/09546630410024862, https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09546630410024862
ดูเพิ่มเติม